第28题: [单项选择]女性,24岁。因肾病综合征入院,经肾活检诊断为微小病变,使用泼尼松治疗5周后,水肿消退,蛋白尿(±),5d前发热,胸片示右下肺炎,抗菌药物治疗后热已退,肺部啰音消失,但蛋白尿增至(++++),水肿明显,少尿,血肌酐升达350μmol/L。目前最适宜的治疗措施是() A. 使用甲泼尼龙冲击 B. 加大抗生素用量 C. 加用环磷酰胺 D. 增加口服泼尼松用量 E. 限制进液量使用利尿剂 参考答案:E 答案解析:本例为肾病综合征激素治疗下病情好转,因感染(肺炎)引起症状加重。此时的肾功能减退,最可能的原因是严重水肿后肾小球滤过率降低,并不是肾小球损害明显加重的证据。感染引发的肾病综合征加重,在感染控制后常可有