第24题: [单项选择]患者女,47岁,直肠指诊发现距肛门7cm处环形肿物,术中发现肿物巨大,与盆壁及骶部固定,最适宜的手术是() A. 腹会阴联合直肠癌根治术 B. 拉下式直肠癌切除术 C. 经腹直肠癌切除术 D. 乙状结肠造口术 E. 扩大直肠癌根治术 参考答案:A 答案解析:腹会阴联合直肠癌切除术,即Mi-les手术,原则上适用于腹膜反折以下的直肠癌。直肠低位前切除术,是目前使用最多的直肠癌根治术,原则上适用于腹膜反折以上的直肠癌。故答案应选A。
第26题: [单项选择]患儿,女,8个月。因高热伴有喷射性呕吐入院,现在患儿烦躁不安,哭闹不止,前囟隆起,下列护理措施中不妥的是 A. 护理操作应集中进行 B. 保持室内安静 C. 让患儿平卧位 D. 密切观察生命体征 E. 静脉用降颅内压药应先快后慢 参考答案:C 答案解析:该患儿高热伴有喷射性呕吐、烦躁不安、哭闹不止、前囟隆起考虑为化脓性脑膜炎,患儿应侧卧位并抬高头部15°~30°,有利于降低颅内压,从而减轻头部疼痛。