第1题: [单项选择]鼻咽癌原发灶手术适应证为() A. 早期鼻咽癌 B. 伴有鼻腔或上颌窦受侵 C. 伴蝶、筛窦受侵 D. 伴颅内海绵窦受侵 E. 放射治疗后鼻咽腔残存或复发,无颅底破坏、无茎突后受侵 参考答案:E 答案解析:鼻咽癌首程根治性放疗结束后仍有10%肿瘤残留,可考虑外科解救性治疗,手术适应证包括全身状况好,放射治疗后鼻咽部或颈部未控或复发,无颅底骨质破坏或颅内受侵。
第12题: [单项选择]10岁女孩,因水肿、少尿7d入院。入院后病情逐渐加重,每日尿量30m1,水肿明显,精神差,呼吸深长,经治疗4周仍不缓解,临床考虑为急进性肾炎。现处理的重点是 A. 5%碳酸氢钠纠正酸中毒 B. 用头孢三嗪 C. 保证液体入量 D. 环磷酰胺冲击 E. 甲泼尼龙冲击 参考答案:E 答案解析:[解题思路] 急进性肾炎处理重点是甲泼尼龙冲击。急进性肾炎病理改变多为渗出和增殖,可形成新月体,病情严重,进展迅速,一般治疗多无效,当前最主要是采用甲泼尼龙冲击有可能挽救病情。需要时可进行血透或腹膜透
第26题: [单项选择]寒战、高热患者,合并下列情况之一,可以临床诊断血源性感染,不包括() A. 有全身中毒症状而无明显感染病灶 B. 必须血液培养分离出病原微生物 C. 有入侵门户或迁徙病灶 D. 收缩压低于90mmHg,或较原收缩压下降超过40mmHg E. 有皮疹或出血点、肝脾大、血液中性粒细胞增多伴核左移,且无其他原因可以解释 参考答案:B