第1题:
[单选题]知名的作家,很多都不是出身大学中文系,他们中的一些人甚至从未进过大学的校门。因此,有人认为,读大学中文系并不能帮助一个人提高写作水平。以下哪项为真,最能有力反驳上述推论?( )
A.作家早年都以阅读中外名著打基础,读名著则是中文系学生的必修课
B.不可否认,也有一些知名作家是毕业于大学中文系的
C.大学中文系的教学质量普遍下降,不能像以前一样大幅提高学生的写作水平
D.一个人是否有读过大学的经历,并不影响他能成为一名作家
参考答案:A
题干由“很多知名作家都不是出身中文系”得出“读大学中文系不能帮助一个人提高写作水平”。A项为真则说明为这些作家打下基础的中外名著正是大学中文系的必修课,对提升写作水平至关重要,直接反驳了题干推论。B项“一些”反驳力度有限。C项支持了推论。D项在一定程度上也支持了推论。故本题答案为A。
第2题: [判断题]
解决冲突的基本策略是放置冲突。参考答案:错
答案解析:解决组织冲突的基本策略是正视策略。
第3题:
[单选题]有关胎膜早破期待治疗不正确的是A.卧床休息,密切观察体温、脉搏
B.定期肛门指检或阴道检查,了解羊水及产程情况
C.应用宫缩抑制剂
D.小于 34 孕周者, 胎儿肺未成熟者, 给予地塞米松治疗
E.预防性应用抗生素
参考答案:B
第4题:
[多选题]影响迁移的主要因素有( )。A.相似性
B.原有认知结构
C.学习的心向与定势
D.归因风格
参考答案:ABC
第5题: [单项选择]已定义以下函数:
fun(char *p2,char *p1)
while ((*p2=*p1)!='/0')p1++;p2++;
函数的功能是( )。
参考答案:A
答案解析:[解析] 函数funO中只有一条while循环语句,其循环条件为:当表达式(*p2=*p1)!='/0'的值为真时则循环,即先将p1所指内容赋给p2所指地址,然后判断该内容是否为字符串结束符'/0',
第6题:
[简答题]DCS 操作中MV指__________值。参考答案:阀位输出
第7题:
[填空题]电客车正常照明线路额定电压( ),电压允许波动范围( )。参考答案:AC220V|AC187~253V
第8题:
[单选题]患者张某,男,40 岁,肝硬化腹水人院,病情日趋恶化,病人心情不好,对医务人员工作不满,常对其陪伴亲属发脾气。该病人的心理反应属于( )
A.忧郁期
B.愤怒期
C.协议期
D.否认期
E.接受期
参考答案:B
第9题:
[单选题]小型打磨机打磨钢轨后,Vmax>120km/h,钢轨母材轨顶面凹陷或马鞍型磨耗应小于
(???)mm。
A.0.3
B.0.5
C.1.0
D.0.2
参考答案:A
第10题:
[单选题]当用梯子作业时,梯子上只准有( )人作业。A.4
B.3
C.2
D.1
参考答案:D
第11题: [多项选择]
对低保家庭中的下列特殊困难人员()需增加一定比例或一定额度的低保金提高他们的救助水平。A. “三无”对象
B. 重病患者
C. 残疾人
D. 在校研究生
E. 未成年人
参考答案:A, B, C, E
第12题: [简答题]
简述慢性肺源性心脏病参考答案:
慢性肺源性心脏病简称肺心病。它是指肺部、胸廓或肺动脉的慢性病变引起肺循环阻力增高,导致肺动脉高压及右心负担加重,造成右心室肥大,最后发生右心衰竭的一种心脏病。
本病是我国比较常见的一种心脏病,多发生于40岁以上者,绝大多数是从慢性支气管炎、阻塞性肺气肿发展而来的。本病常年存在,多在冬季由于呼吸道感染而导致呼吸衰竭和心力衰竭,病死率较高。
【病因及发病机制】
1.病因
(1)支气管、肺疾病以慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿最常见,占80%~90%。其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺等所并发的肺气肿或肺纤维化。
(2)胸廓运动障碍性疾病较少见。
(3)肺血管疾病甚少见。
(4)呼吸中枢功能障碍造成通气不足包括原发性肺泡通气不足、慢性高原病、呼吸中枢损害等。
2.发病机制肺心病的病因虽有不同,但发展至肺心病的机制相同,即肺动脉高压、右心负荷过重、右心室肥大,最后引起右心衰竭。以常见的病因慢性支气管炎为例,其发展过程为慢性支气管炎-阻塞性肺气肿-肺心病。
(1)肺动脉高压其形成主要与以下因素有关:
1)肺细小动脉痉挛:是引起肺动脉高压最主要的因素。
2)肺血管病变:长期反复发作的慢支及其周围炎可累及邻近肺细小动脉,引起管壁炎症,管壁增厚,管腔狭窄或纤维化,甚至完全闭塞,肺泡内压增高,压迫肺泡壁毛细血管,使肺泡壁毛细血管床减少,当其减少超过70%时,则肺循环阻力增大,促使肺动脉高压发生。
3)血容量增多和血液黏稠度增加。
(2)右心室肥大和右心衰竭。
(3)左心受累。
(4)其他重要器官的损害缺氧和高碳酸血症除对心脏影响外,尚可使其他重要器官如脑、肝、肾、胃肠及内分泌、血液系统等发生病理改变,引起多器官的功能损伤。
【临床表现】
1.肺、心功能代偿期(包括缓解期)
(1)肺部原发疾病表现①患者常有长期慢性咳嗽、咳痰或喘息病史,逐渐出现乏力、呼吸困难,活动后心悸、气短加重。②肺气肿体征。③由于肺或支气管病变,肺部听诊常有干、湿啰音。
(2)肺动脉高压和右心室肥大体征①肺动脉瓣区第二心音亢进(提示肺动脉高压)。②三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下的心脏收缩期搏动,多提示有右心室肥厚、扩大。
2.肺、心功能失代偿期(急性加重期)多由急性呼吸道感染所诱发。除上述症状加重外,相继出现呼吸衰竭和心力衰竭。
(1)呼吸衰竭急性呼吸道感染为常见诱因。主要表现为缺氧和二氧化碳潴留症状。
1)低氧血症:除胸闷、心悸、心率增快和紫绀外,严重者可出现头晕、头痛、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷等症状。
2)二氧化碳潴留:头痛,多汗,失眠,夜间不眠,日间嗜睡,出现睡眠规律倒错。重症出现幻觉、神志恍惚、烦躁不安、精神错乱和昏迷等精神、神经症状,以致死亡。
(2)心力衰竭以右心衰竭为主。心悸、心率增快、呼吸困难及紫绀进一步加重,上腹部胀痛、食欲不振、少尿。右心衰竭主要表现为体循环淤血,颈静脉明显怒张,肝大伴有压痛,肝-颈静脉回流征阳性,下肢水肿明显,并可出现腹水,此时静脉压明显升高,循环时间延长。因右心室肥大使右房室瓣相对关闭不全,在胸骨左缘第四、五肋间隙可听到收缩期杂音,严重者可出现舒张期奔马律。也可出现各种心律失常,特别是房性心律失常。病情严重者可发生休克。少数患者亦可出现急性肺水肿或全心衰竭。
3.并发症
(1)肺性脑病
(2)酸碱平衡失调及电解质紊乱
(3)心律失常多表现为房性早搏及阵发性室上性心动过速,也可有房性扑动及心房颤动。少数病例由于急性严重心肌缺氧,可出现心室颤动以至心脏骤停。洋地黄毒性作用及低钾血症也较易诱发心律失常。
(4)休克是肺心病较常见的严重并发症及致死原因之一。
(5)消化道出血
(6)其他如功能性肾衰竭、弥散性血管内凝血等。
【实验室及其他检查】
1.血液检查红细胞计数和血红蛋白可增高,血细胞比容正常或偏高;全血黏度和血浆黏度常增加,红细胞电泳时间常延长;并发感染时,白细胞计数和中性粒细胞增加。部分患者可有肝、肾功能异常,如丙氨酸转氨酶增高和尿素氮、肌酐增高等。随着病情的不同,酸碱失衡的情况可出现高钾、低钠、低钾或低氯、低钙、低镁等变化。
2.血气分析呼吸衰竭时,PaO<60mmHg,PaCO>50mmHg;pH值正常、降低或升高,视机体对酸碱代偿情况而有不同。
3.X线检查除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外,尚可有肺动脉高压征,如右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm;肺动脉段明显突出或其高度≥7mm;右心室肥大。
4.心电图检查主要表现为右室肥大的改变。
5.超声心动图检查可显示右室内径增大、右室流出道增宽及右肺动脉内径增大等。
【诊断与鉴别诊断】
1.诊断主要根据慢性肺、胸疾患的病史和体征,肺动脉高压,右心室肥大,以及X线、心电图、心电向量图、超声心动图和肺阻抗血流图等检查而确立,若伴有右心衰竭则更易确诊。
2.鉴别诊断
(1)风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄
(2)冠心病
(3)原发性扩张型心肌病,亦称原发性充血型心肌病。
【治疗】
1.肺、心功能代偿期(包括缓解期)肺、心功能代偿期的治疗,可根据不同的基本肺、胸病变给予应有的治疗措施,以预防肺、心功能的继续损害。应注意预防呼吸道感染,适当调整和安排工作,改善生活条件,包括戒烟,鼓励开展适合患者体力的腹式呼吸锻炼等。
2.肺、心功能失代偿期(急性加重期)
(1)控制呼吸道感染由于呼吸道感染是呼吸衰竭与心力衰竭的常见诱因,因此,控制感染是治疗肺心病的关键。肺心病并发的感染多为混合性感染,故抗感染应采取联合用药。一般可首选青霉素静滴,加用链霉素,肌注。经3~5日治疗无效时,可加用或改用其他抗生素,如庆大霉素、红霉素、卡那霉素、氨苄西林、羧苄西林、头孢菌素类。根据痰培养和致病菌对药物敏感度的测定结果选用更为合理。此外,尚可局部雾化吸入或气管内滴注药物。长期应用抗生素要防止真菌感染。一旦真菌成为肺部感染的主要病原菌,应调整或停用抗生素,给予抗真菌治疗。
(2)改善呼吸功能,抢救呼吸衰竭采取综合措施,包括缓解支气管痉挛、清除痰液、通畅呼吸道、持续低浓度(25%~35%)给氧、应用呼吸中枢兴奋剂等。必要时施行气管切开、气管插管和机械呼吸器治疗等。
(3)控制心力衰竭在积极控制感染、改善呼吸功能后,一般患者心功能常能改善,尿量增多,水肿消退,肝大可缩小或恢复正常,不需使用利尿剂和强心剂。但较重患者或经治疗无效者可适当选用。
1)利尿剂:用以消肿,减少血容量以减轻心脏前负荷。但利尿过猛过多,易导致低钾、低氯性碱中毒,增加神经精神症状,增加氧耗,使病情加重;还可以使痰液黏稠不易排出,加重呼吸衰竭;又可使血液浓缩,增加循环阻力,且易发生弥散性血管内凝血。因此,近年来对肺心病心衰时应用利尿剂持谨慎态度。宜选用缓和的制剂,小剂量,短疗程,用药期间密切观察血气与电解质变化。使用排钾利尿剂时应适当补充钾、氯离子。对中度水肿可用氢氯噻嗪每日1~3次,每次25mg,口服,需要时可加用保钾利尿剂,如氨苯喋啶每日1~3次,每次50~100mg。对重度水肿可临时用呋塞米20mg和依他尼酸25mg,稀释后静脉缓注。碳酸酐酶抑制剂可能诱发肺性脑病,不宜采用。
2)强心剂:肺心病患者由于慢性缺氧及感染对洋地黄类药物耐受性很低,疗效差,易发生心律失常,这与处理一般心衰有所不同。强心剂的剂量宜小,一般约为常规剂量的1/2~2/3量,同时选用作用快、排泄快的强心剂。常以毒毛花苷K或毛花苷C,静脉缓慢注射。
3)血管扩张剂的应用:血管扩张剂如酚妥拉明可缓解支气管平滑肌痉挛,降低气道阻力,从而改善通气功能,降低二氧化碳分压,提高氧分压,扩张肺小动脉,降低右心室舒张末期压,使肺血流阻力降低,周围静脉容量增高,减轻心脏前、后负荷,降低氧耗量,增加心肌收缩力,对部分顽固心衰者可能起到降低肺动脉压、改善心力衰竭的良好作用。使用时可以10%葡萄糖液500ml加酚妥拉明10~20mg静滴。最近有用酚妥拉明10mg和肝素50mg加入10%葡萄糖液500ml中缓慢静滴者,每日1次,对重症血液高凝的肺心病有明显疗效。此外如硝普钠、硝苯地平等均有一定疗效。
(4)控制心律失常一般房性异位心律,随着病情好转,多可迅速消失。如经治疗仍不能消失时,未经洋地黄制剂治疗者,可在密切观察下选用小量毛花苷C或地高辛治疗;对频发室性早搏、室性心动过速者,可选用利多卡因、丙吡胺等药物。洋地黄中毒所致的心律失常,则按洋地黄中毒处理。另外,还要注意避免应用普萘洛尔等β肾上腺素能受体阻滞剂,以免引起支气管痉挛。
(5)糖皮质激素的应用可解除支气管痉挛,改善通气,降低肺泡内压力,减轻右心负担,所以在有效控制感染的情况下,短期应用大量糖皮质激素,对抢救呼吸衰竭及心力衰竭均有利。一般可用氢化可的松或地塞米松静滴,病情好转后逐渐停用。
(6)降低血黏度药物的应用用肝素。
(7)并发症的处理
1)肺性脑病的处理:除采用呼吸衰竭治疗措施外,尚应注意纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱。发现脑水肿时可快速静滴20%甘露醇250ml,必要时6~8小时重复1次,在肺性脑病兴奋、躁动而确实需要应用镇静剂时,可用奋乃静2~4mg口服或地西泮口服或肌注。
2)其他:对酸碱平衡失调和电解质紊乱、消化道出血、休克、肾衰竭、弥散性血管内凝血等给予相应治疗。
第13题: [单项选择]
股票市场的首要功能是( )。A. 筹集资金
B. 资余流通
C. 资产增值
D. 资源再分配
参考答案:A
第14题: [单项选择]
食品生产经营者必须取得()后,方可从事食品生产和经营。A. 食品合格证
B. 健康合格证
C. 岗前培训合格证
D. 卫生许可证
参考答案:D
第15题:
[单选题]股骨干上1/3段骨折,近端出现
A.患肢内收、缩短、外旋畸形
B.枪刺刀畸形
C.屈曲、外旋、外展移位
D.骨筋膜室综合征
E.复位、固定、功能锻炼
参考答案:C
股骨干上1/3段骨折,由于受髂腰肌、臀中肌、臀小肌和外旋肌的作用,骨折的近折端屈曲、外旋、外展移位。
胫腓骨干骨折时,小腿的肌筋膜与胫骨、腓骨和胫腓骨间膜一起构成四个筋膜室,骨折后出血增加室内压,引起疼痛、肿胀、麻木、苍白和感觉障碍,甚至导致肌肉缺血坏死,即骨筋膜室综合征。
骨折的处理原则:复位、固定、功能锻炼。
第16题:
[判断题]逻辑函数的约束条件就是一个最小项之和恒为零的条件等式。A.正确
B.错误
参考答案:A
第17题:
[单选题]按照《中国农业发展银行全面风险管理基本制度》(农发银规章[2019]3号)规定,( )在流动性风险管理框架下,承担短期(一个月)流动性风险管理责任。
A.风险管理部门
B.信贷管理部门
C.战略规划部门
D.资金部门
参考答案:D
第18题:
[判断题]安全带应高挂低用,若高处没有可以悬挂的位置,也可就近悬挂在低处A.正确
B.错误
参考答案:B
第19题:
[多选题]下列各项关于经营风险与财务风险的搭配方式的表述中,正确的有()。A.高经营风险与高财务风险搭配,通常因不符合风险投资者的期望,而无法实现
B.高经营风险与低财务风险搭配是同时符合股东和债权人期望的现实搭配
C.低经营风险与高财务风险搭配是同时符合股东和债权人期望的现实搭配
D.经营风险与财务风险反向搭配是制定资本结构的项战略性原则
参考答案:BCD
①本题考核的是经营风险与财务风险的搭配。高经营风险与高财务风险的匹配具有很高的总风险,该种匹配不符合债权人的要求,而符合风险投资者的期望。所以,选项A错误;②高经营风险与低财务风险的匹配以及低经营风险与高财务风险的匹配,具有中等程度的总风险,这两种匹配是一种可以同时符合股东和债权人期望的现实搭配。所以,选项B和选项C正确;③经营风险与财务风险的反向搭配是制定资本结构的一项战略性原则,所以,选项D正确。
第20题:
[
单
项
选
择
]
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参考答案:C
答案解析:[试题分析] 定语从句。
[详细解答] 本题需填一个关系代词来引导定语从句。四选项中只有who是关系代词,所以选C。
第21题:
[单选题]冷却系统中提高冷却沸点的装置是( )。A.水箱盖
B.散热器
C.水套
D.水泵
参考答案:B
第22题:
[单选题]用后向法测试光纤线路损耗所用仪表为( )。A.光功率计
B. OTDR
C.电平表
D.衰耗器
参考答案:B
第23题:[单选题]【单选题】如果多轴飞行器安装的螺旋桨与电动机不匹配,桨尺寸过大,会带来的坏处
不包括( )
A.电机电流过大,造成损坏
B.电调电流过大,造成损坏
C.飞控电流过大,造成损坏
参考答案:C
第24题: [单项选择]
右下腹麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张是急性阑尾炎的典型体征,其发生的主要机制是A. 炎症致盲肠痉挛
B. 内脏神经反射
C. 炎症致阑尾痉挛
D. 阑尾腔压力增高
E. 炎症刺激壁层腹膜
参考答案:E
第25题: [单项选择]
One more try, ______ you will succeed.A. and
B. but
C. or
D. so
参考答案:A
答案解析:[译文] 如果再试一次,你就会成功。
[解析] 考查and的用法。当and连接一个祈使句和陈述句时,它前面的祈使句表示条件,相当于if引导的条件状语从句。例如:Drop a stone
第26题:
[单选题]在使用起拨道器进行起拨道作业时,底盘放置应( )。A.倾斜
B.悬空
C.任意放
D.平稳
参考答案:D
第27题: [简答题]
《煤矿安全生产标准化》对通风设施有哪些工作要求?参考答案:
按规定及时构筑通风设施;设施可靠,利于通风系统调控;设施位置合理,墙体周边掏槽符合规定,与围岩填实接严不漏风。
第28题:
[单选题]道口的等级标准由( )规定。A.铁道部,
B.铁路局,
C.铁路分局,
D.工务段。
参考答案:A
第29题:
[判断题]C02气体保护焊时,焊接电弧的阳极区温度高于阴极区温度。 ( )A.正确
B.错误
参考答案:B
第30题: [单项选择]
关于创伤的急救及输送,下列哪项不正确A. 四肢动脉出血时用止血带
B. 明确无颅脑及腹部内脏损伤,但疼痛严重者,可用止痛药物
C. 外露骨折断端及时复位
D. 开放性伤口用无菌敷料覆盖,缠上绷带
E. 脊柱骨折的伤员用硬板或硬质担架搬运
参考答案:C
第31题:
[判断题]贷款一般采用积数计息法,按实际天数逐日累计贷款本金余额,以累计积数乘以日利率计算利息。A.正确
B.错误
参考答案:A
第32题:
[填空题]当流化床梗回潮设备喷汽孔发生堵塞现象时,应使用直径_______0.8mm的金属针对堵塞的小孔进行疏通。( )
参考答案:小于
第33题: [单项选择]
根据有关规定,特种作业操作证的有效期为()年。A. 3
B. 5
C. 6
参考答案:C
第34题: [单项选择]
下列关于涎腺恶性肿瘤错误的说法是()。A. 腮腺恶性肿瘤最常见
B. 小涎腺癌好发于上腭
C. 舌下腺恶性肿瘤最少见
D. 自然病程一般较短
E. 病理类型复杂多样
参考答案:D
答案解析:涎腺恶性肿瘤的病理类型复杂多样,每种病理类型的肿瘤又各具有不同的生物学行为。在涎腺恶性肿瘤中,腮腺恶性肿瘤最常见,小涎腺次之,颌下腺较少见,舌下腺最少见。相当一部分涎腺恶性肿瘤发展较缓慢,自然病程长。
第35题:[简答题][I]LK0241
[Q]业余电台BH1ZZZ用话音呼叫BH8YYY的正确格式为:
参考答案:BH8YYY、BH8YYY、BH8YYY。BH1ZZZ呼叫。Bravo Hotel One Zulu Zulu Zulu,BH1ZZZ呼叫。听到请回答。
第36题:
[判断题]进路办理按照优先级别由高到低分为:通过信号系统自动排列进路、通过信号系统开启fleeting 进路、人工通过信号系统办理进路、人工现场办理进路四种方式。
A.正确
B.错误
参考答案:A
行车组织规则
第37题: [单项选择]
萎缩性胃炎。胃黏膜的病理改变是()。A. 充血,水肿
B. 糜烂,出血
C. 肥厚,粗糙
D. 灰暗,变薄
E. 渗出
参考答案:D
答案解析:萎缩性胃炎的胃黏膜表面反复受到损害后导致黏膜固有腺体萎缩,甚至消失,因此,胃黏膜有不同程度的变薄,颜色灰暗,并常伴有肠上皮化生,炎性反应及不典型增生。其余选项均不是萎缩性胃炎的表现。故本题选D。
第38题: [单项选择]
采取相应措施使软基表层或内部形成水平或垂直排水通道,然后在土壤自重或外荷压载作用下,加速土壤中水分的排除,使土壤固结的一种方法是( )。
A. 固结法
B. 挤实法
C. 排水法
D. 置换法
参考答案:C