第1题:
[简答题]哮病参考答案:哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中有哮鸣声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧。
【病因病机】
1.病因
(1)外邪侵袭:外感风寒或风热之邪,未能及时表散,邪蕴于肺,壅阻肺气,气不布津,聚液生痰。或因吸入烟尘、花粉、动物毛屑、异味气体等,影响肺气的宣降,津液凝聚,痰浊内生而致哮。
(2)饮食不当:过食生冷,寒饮内停,或嗜食酸咸甘肥,积痰蒸热,或进食海膻发物,以致脾失健运,痰浊内生,上干于肺,壅塞气道,而致诱发。
(3)体虚病后:素质不强,则易受邪侵。如幼儿哮病往往由于禀赋不足所致。若病后体弱,如幼年患麻疹、顿咳,或反复感冒、咳嗽日久等导致肺虚。肺气不足,阳虚阴盛,气不化津,痰饮内生,或阴虚阳盛,热蒸液聚,痰热胶固,均可致哮。一般而言,素质不强者多以肾为主,而病后所致者多以肺为主。
2.病机病理因素以痰为主。痰的产生主要由于人体津液不归正化,凝聚而成,如伏藏于肺,则成为发病的潜在"夙根",因各种诱因如气候、饮食、情志、劳累等诱发,这些诱因每多错杂相关,其中尤以气候变化为主。哮喘"夙根"论的实质,主要在于脏腑阴阳失调,素体偏盛偏虚,对津液的运化失常,肺不能布散津液,脾不能输化水精,肾不能蒸化水液,而致凝聚成痰,若痰伏于肺则成为潜在的病理因素。
发作时的基本病理变化为"伏痰"遇感引触,痰随气升,气因痰阻,相互搏结,壅塞气道,肺管狭窄,通畅不利,肺气宣降失常,引动停积之痰,而致痰鸣如吼,气息喘促。发作时的病理环节为痰阻气闭,以邪实为主。若病因于寒,素体阳虚,痰从寒化,属寒痰为患,则发为冷哮;病因于热,素体阳盛,痰从热化,属痰热为患,则发为热哮;如痰热内郁,风寒外束引起发作者,可以表现为外寒内热的寒包热哮;痰浊伏肺,肺气壅实,风邪触发者则表现为风痰哮;反复发作,正气耗伤或素体肺肾不足者,可表现为虚哮。
若长期反复发作,寒痰伤及脾肾之阳,痰热耗灼肺肾之阴,则可从实转虚,在平时表现肺、脾、肾等脏气虚弱之候。肺虚不能主气,气不化津,则痰浊内蕴,肃降无权,并因卫外不固,而更易受外邪的侵袭诱发;脾虚不能化水谷为精微,上输养肺,反而积湿生痰,上贮于肺,则影响肺气的升降;肾虚精气亏乏,摄纳失常,则阳虚水泛为痰,或阴虚虚火灼津成痰,上干于肺,加重肺气之升降失常。由于三脏之间的相互影响,可致同病,表现肺脾气虚或肺肾两虚之象。肺肾两虚而痰浊又复壅盛,严重者肺不能治理调节心血的运行,肾虚命门之火不能上济于心,则心阳亦同时受累,甚至发生喘脱危候。
【诊断要点】
1.多与先天禀赋有关,家族中可有哮病史。常由气候突变,饮食不当,情志失调,劳累等诱发。
2.呈反复发作性。
3.发时常多突然,可见鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷等先兆。喉中有明显哮鸣声,呼吸困难,不能平卧,甚至面色苍白,唇甲青紫,约数分钟、数小时后缓解。
4.平时可一如常人,或稍感疲劳、纳差。但病程日久,反复发作,导致正气亏虚,可常有轻度哮鸣,甚至在大发作时持续难平,出现喘脱。
【类证鉴别】
1.哮病与喘证 哮病和喘证都有呼吸急促、困难的表现。哮必兼喘,但喘未必兼哮。哮指声响言,喉中哮鸣有声,是一种反复发作的独立性疾病;喘指气息言,为呼吸气促困难,是多种肺系急慢性疾病的一个症状。
2.哮病与支饮 支饮亦可表现痰鸣气喘的症状,大多由于慢性咳嗽经久不愈,逐渐加重而成咳喘,病情时轻时重,发作与间歇的界限不清,以咳嗽和气喘为主,与哮病之间歇发作,突然起病,迅速缓解,喉中哮鸣有声,轻度咳嗽或不咳有明显的差别。
【辨证论治】
(一)发作期
1.冷哮证
主症:喉中哮鸣如水鸡声,呼吸急促,喘憋气逆,胸膈满闷如塞,咳不甚,痰少咯吐不爽,色白而多泡沫,口不渴或渴喜热饮,形寒怕冷,天冷或受寒易发,面色青晦,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。
病机概要:寒痰伏肺,遇感触发,痰升气阻,肺失宣畅。
治法:宣肺散寒,化痰平喘。
代表方剂:射干麻黄汤或小青龙汤加减。
常用药物:麻黄、射干、干姜、细辛、半夏、紫菀、款冬、五味子、大枣、甘草等。
2.热哮证
主症:喉中痰鸣如吼,喘而气粗息涌,胸高胁胀,咳呛阵作,咯痰色黄或白,黏浊稠厚,排吐不利,口苦,口渴喜饮,汗出,面赤,或有身热,甚至有好发于夏季者,舌苔黄腻,质红,脉滑数或弦滑。
病机概要:痰热蕴肺,壅阻气道,肺失清肃。
治法:清热宣肺,化痰定喘。
代表方剂:定喘汤或越婢加半夏汤加减。
常用药物:麻黄、黄芩、桑白皮、杏仁、半夏、款冬、苏子、白果、甘草等。
3.寒包热哮证
主症:喉中哮鸣有声,胸膈烦闷,呼吸急促,喘咳气逆,咯痰不爽,痰黏色黄,或黄白相兼,烦躁,发热,恶寒,无汗,身痛,口干欲饮,大便偏于,舌苔白腻罩黄,舌尖边红,脉弦紧。
病机概要:痰热壅肺,复感风寒,客寒包火,肺失宣降。
治法:解表散寒,清化痰热。
代表方剂:小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减。
常用药物:麻黄、石膏、厚朴、杏仁、生姜、半夏、甘草、大枣等。
4.风痰哮证
主症:喉中痰涎壅盛,声如拽锯,或鸣声如吹哨笛,喘急胸满,但坐不得卧,咯痰黏腻难出,或为白色泡沫痰液,无明显寒热倾向,面色青暗,起病多急,常倏忽来去,发前自觉鼻、咽、眼、耳发痒,喷嚏,鼻塞,流涕,胸部憋塞,随之迅即发作,舌苔厚浊,脉滑实。
病机概要:痰浊伏肺,风邪引触,肺气郁闭,升降失司。
治法:祛风涤痰,降气平喘。
代表方剂:三子养亲汤加味。
常用药物:白芥子、苏子、莱菔子、麻黄、杏仁、僵蚕、厚朴、半夏、陈皮、茯苓等。
5.虚哮证
主症:喉中哮鸣如鼾,声低,气短息促,动则喘甚,发作频繁,甚则持续喘哮,口唇、爪甲青紫,咯痰无力,痰涎清稀或质黏起沫,面色苍白或颧红唇紫,口不渴或咽干口渴,形寒肢冷或烦热,舌质淡或偏红,或紫暗,脉沉细或细数。
病机概要:哮病久发,痰气瘀阻,肺肾两虚,摄纳失常。
治法:补肺纳肾,降气化痰。
代表方剂:平喘固本汤加减。
常用药物:党参、黄芪、胡桃肉、沉香、脐带、冬虫夏草、五味子、苏子、半夏、款冬、橘皮等。
附:喘脱危证
主症:哮病反复久发,喘息鼻扇,张口抬肩,气短息促,烦躁,昏蒙,面青,四肢厥冷,汗出如油,脉细数不清,或浮大无根,舌质青暗,苔腻或滑。
病机概要:痰浊壅盛,上蒙清窍,肺肾两亏,气阴耗伤,心肾阳衰。
治法:补肺纳肾,扶正固脱。
代表方剂:回阳急救汤合生脉饮加减。
常用药物:人参、附子、甘草、山萸肉、五味子、麦冬、龙骨、牡蛎、冬虫夏草、蛤蚧等。
(二)缓解期
1.肺脾气虚证
主症:气短声低,喉中时有轻度哮鸣,痰多质稀,色白,自汗,怕风,常易感冒,倦怠无力,食少便溏,舌质淡,苔白,脉细弱。
病机概要:哮病日久,肺虚不能主气,脾虚健运无权,气不化津,痰饮蕴肺,肺气上逆。
治法:健脾益气,补土生金。
代表方剂:六君子汤加减。
常用药物:党参、白术、山药、苡仁、茯苓、法半夏、橘皮、五味子、甘草等。
2.肺肾两虚证
主症:短气息促,动则为甚,吸气不利,咯痰质黏起沫,脑转耳鸣,腰酸腿软,心慌,不耐劳累。或五心烦热,颧红,口干,舌质红少苔,脉细数;或畏寒肢冷,面色苍白,舌苔淡白,质胖,脉沉细。
病机概要:哮病久发,精气亏乏,肺肾摄纳失常,气不归原,津凝为痰。
治法:补肺益肾。
代表方剂:生脉地黄汤合金水六君煎加减。
常用药物:熟地、山萸肉、胡桃肉、人参、麦冬、五味子、茯苓、甘草、半夏、陈皮等。
【预防与调护】
1.注意保暖,防止感冒,避免因寒冷空气的刺激而诱发。
2.根据身体情况,作适当的体育锻炼,以逐步增强体质,提高抗病能力。
3.饮食宜清淡,忌肥甘油腻,辛辣甘甜,防止生痰生火,避免海膻发物;避免烟尘异味;保持心情舒畅,避免不良情绪的影响;劳逸适当,防止过度疲劳。
4.平时可常服玉屏风散、肾气丸等药物,以调护正气,提高抗病能力。
第2题: [判断题]
DS3型微倾式水准仪作水准测量时,微倾螺旋总是在观测者的右侧,故调整微倾螺旋一定要用右手。初学者注意:气泡左半部分移动的方向,恒与右手大拇指旋转的方向一致。
参考答案:对
第3题:
[填空题]绝对湿度不易测量,通常由( )的数值计算而得。参考答案:水汽压
第4题: [单项选择]
患者,男,50岁。胸痛剧烈,痛无休止,伴身寒肢冷,气短喘促,脉沉微。治疗应选用的方剂是主()A. 乌头赤石脂丸
B. 四逆加人参汤
C. 瓜蒌桂枝汤
D. 当归四逆汤
E. 参附汤
参考答案:E
答案解析:本证胸痛不休属于胸痹急重症,辨证属心肾阳虚,治宜急速益气壮阳,方用参附汤回阳救逆。A用于阴寒凝滞。B用于阳郁厥逆。C用于阳虚痰湿。D用于血虚寒厥。故选择E。
第5题: [单项选择]
协调性子宫收缩乏力,宫口开大5 cm,无头盆不称,最佳处理应选择:()A. 镇静剂
B. 剖宫产术
C. 催产素静脉点滴D
D. 等待产程自然进展
E. 人工破膜后静脉点滴催产素
参考答案:E
第6题:
[多选题] 演示文稿可创建的类型有( )。A.空演示文稿
B.设计模板
C.内容提示向导
D.都不正确
参考答案:ABC
第7题: [判断题]
带有数据存储功能的手机不属于移动存储设备。参考答案:错
第8题:
[判断题]煤矿的隐患排查工作可与风险管控工作可以共同实施 A.正确
B.错误
参考答案:A
第9题:
[单选题]作为现代资产阶级侦查学创立基本标志的是A.《侦查工作指南》
B.B、《秦简.封诊式》
C.《刑事侦查学随笔》
D.《洗冤集录》
参考答案:A
第10题:
[多选题]行政处罚的一般程序有( )。A. 立案
B. 说明处罚理由
C. 听取申辩与听证
D. 备案
参考答案:AC
第11题:
[判断题]凡以快速班列、快运货物班列车次开行的列车一律按基本运行图图定时分统计列车出发、运行正晚点。( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第12题: [填空题]
中间罐区防火堤的实高不应高于()米。参考答案:2.2
第13题:
[单选题]某县公安局办理未成年人甲、乙、丙组成团伙实施盗窃的案件,下列说法错误的是( )。A.公安机关在办案中应当坚持教育为主、惩罚为辅的原则
B.甲、乙、丙没有委托辩护人的,公安机关应当告知其有权申请法律援助
C.公安机关应当重点查清甲、乙、丙实施犯罪行为时是否已满14周岁、16周岁、18周岁的临界年龄
D.公安机关可以对甲、乙、丙的成长经历、犯罪原因、监护教育等情况进行调查并制作调查报告
参考答案:B
第14题:
[判断题]救援列车值班人员接到调度出动命令后,立即召集救援列车专业人员,保证在60min内出动。 A.正确
B.错误
参考答案:B
第15题:
[单选题]遇暴风雨雪天气,有关单位应每( )组织对停留车辆的防溜措施进行一次检查并做好记录。A.1h
B.2h
C.3h
D.4h
参考答案:D
第16题: [多项选择]
(2)公司在对公司的利润和其他收益进行分配时,有许多意见,其中符合法律规定的有:( )A. 公司在收益分配时应注意如果公司出现亏损时,必须用企业所得税的税后利润弥补,而不允许用税前利润进行弥补
B. 如果股东会同意,公司可以不提取法定公积金而进行股东的利润分配
C. 无论股东会是否同意,公司都不允许在不提取法定公积金的情况下进行股东的利润分配
D. 公司的法定公积金累计额达到公司注册资本的50%时,可不再提取
参考答案:C,D
答案解析:[考点] 法定公积金制度
[解析] 《企业所得税暂行条例》第11条,纳税人发生年度亏损的,可以用下一纳税年度的所得弥补;下一年度的所得不足弥补的,可以逐年延续弥补,但延续弥补期最长不得超过5年。可见
第17题: [单项选择]
自2007年5月1日起,旅客携带()乘机将受到严格控制,这是中国民航总局为确保航空安全参照国际民航组织的标准采取的最新措施。
A. 管制刀具
B. 易燃物品
C. 液态物品
D. 易爆物品
参考答案:C
第18题:
[判断题]线路上装有变流比100V5的电流互感器,如一次电流为80A,则电流表应指示80A。A.正确
B.错误
参考答案:A
第19题: [简答题]
抓好教学过程管理的主要环节有哪些?参考答案:(1)教师备课的管理;
(2)课堂教学的管理;
(3)作业辅导的管理;
(4)教学考评的管理。
第20题: [多项选择]
银行业监督管理机构在银行业金融机构违反审慎经营规则时,可以作出的行政管制措施有:( )A. 责令调整董事、高级管理人员或者限制其权利
B. 限制资产转让
C. 责令暂停部分业务、停止批准开办新业务
D. 责令控股股东转让股权或者限制有关股东的权利
参考答案:A,B,C,D
答案解析:[解析] 根据《银行业监督管理法》第37条规定了银行业金融机构违反审慎经营规则,逾期不改正,或者其行为严重危及该银行业金融机构的稳健运行、损害存款人和其他客户合法权益的,银行业监督管理机构可以采取的行
第21题:[单选题]1.181. 第181题
变配电所内用于接受和分配电能的各种电气设备统称为( )。
A.供电装置
B.变电装置
C.配电装置
D.用电装置
参考答案:C
第22题:
[判断题]离心式压缩机通常用汽轮机或电动机通过增速器来驱动。A.正确
B.错误
参考答案:A
第23题:
[判断题]建筑内部装修不应遮挡消防设施和疏散指示标志及出口,并且不应妨碍消防设施和疏散走道的正常使用。 ( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第24题:
[单选题]在变更列车重量和长度的车站,未按( )规定编组列车,属于违反列车编组计划。A. 补轴、超轴
B. 指定位置
C. 组顺或站顺
D. 空、重车数
参考答案:A
545
第25题:
[单选题]低压单相计量装置类故障(窃电、违约用电等除外),由抢修人员先行换表复电,营销人员事后进行( )及电费追补等后续工作。
A.A:计量加封
B.B:催促客户
C.C:回访客户
D.D:以上都不是
参考答案:A
第26题: [单项选择]
细胞膜的结构特点是具有一定的流动性,能够反映该特点的实例有()①白细胞吞噬病菌②蛋白质不能吸收③变形虫的变形运动④水分子能自由进出细胞⑤细胞融合
A. ①②③
B. ①③⑤
C. ②④⑤
D. ③④⑤
参考答案:B
第27题:
[单选题]好莱坞商业大片宣传的是一种普世价值,它往往故事简单,( )的道理也很浅显,这一点常常为西方的知识分子所( )。但不可否认的是,正是这种浅显的东西,往往才可能被普遍的大众接受。填入括号部分最恰当的一项是:
A.蕴含 不屑
B.包含 轻视
C.渗透 鄙夷
D.传达 唾弃
参考答案:A
“渗透”用作比喻义时,往往带有一种由外到内的方向性特征。而且“渗透”与“道理”搭配欠妥,故排除C。“包含”指事物在数量、大小、类别等方面的归属,一般是可见的;“蕴含”则多指深层意义上的含有.或一种储备,一般不可见。故这里填“蕴含”更合适,排除B。“唾弃”语义过重,相比之下,“不屑”更合适。
第28题:
[单选题]为应对疫情给企业经营带来的不利影响,广东省政府近期出台支持企业复工复产的20项政策措施,实打实解决企业面临的用工成本、经营负担、疫情防控、现金流压力等方面问题。广东各地各部门也打出“减负”“暖企”政策组合拳,力求精准解决企业难题。除此之外,有关部门还梳理出102家制造业重点企业名单,建立复工复产“一对一”跟踪服务机制,准确摸排问题,提出解决方案。
下列选项最适合作为这段文字标题的是:
A.应对疫情,“暖”字当头
B.广东:打通复工复产堵点
C.广东经济:挑战与机遇并存
D.“减负暖企”,实现经济腾飞
参考答案:B
第一步,分析文段。文段首先介绍为应对疫情,广东省政府出台政策支持企业复工复产,接着由并列关联词“也”引出各地各部门打出组合拳,解决企业复工复产难题,最后通过“除此之外”“还”表示并列,阐述广东省有关部门支持企业复工复产的具体对策。文段属于并列结构。
第二步,对比选项。B项是对整个文段的归纳概括。A项“暖”字当头,缺少话题主体“广东”,且“暖企”属于组合拳的一部分,表述片面。C项偏离文段重点“复工复产”,文段不是介绍广东经济怎么样。D项缺少话题主体“广东”,且“减负暖企”仅对应文段第二部分,表述片面。
第29题:
[判断题]直埋光缆埋深,全石质0.8米,是从沟底算起。A.正确
B.错误
参考答案:B
第30题: [单项选择]
关于脑瘫的早期康复治疗说法正确的是()A. 早期干预和治疗可以达到最佳康复效果
B. 早期发现异常,必须尽快作出脑瘫的诊断
C. 出生后2个月以前诊断为超早期诊断
D. 最迟应在2岁左右就要作出诊断
E. 3个月以前诊断为早期诊断
参考答案:A
第31题:
[判断题]作战训练安全禁止行为主要是指:严禁麻痹大意、严禁疏于防护、严禁违规作业、严禁擅自行动、严禁擅离职守、严禁隐情不报、严禁急救中断。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第32题:
[单选题]546.装、卸高压熔断器时,应(A),必要时使用绝缘夹钳,并站在绝缘垫或绝缘台上。
A.A戴护目镜和绝缘手套;
B.B.带绝缘手套和装设接地线;
C.C.戴护目镜和装设接地线;
D.D.戴绝缘手套和装设遮栏
参考答案:A
第33题:
[判断题]依据南网安规,转动着的发电机即使未加励磁,亦应认为有电压。( )A.正确
B.错误
参考答案:A
第34题:
[简答题]列车需临时停车时应尽量避免停在什么地方?X103条参考答案:特大桥梁上
长大隧道内
第35题:
[填空题]站内临时使用后部补机时,允许不接软管,但补机不得进入区间,补机摘解时,由<--NRC-->指派胜任人员提钩,具体办法在《站细》内规定。
参考答案:车站
第36题:
[单选题]灌筑混凝土的自由倾落高度一般不超过( )。A.1m
B.2m
C.3m
D.4m
参考答案:B
第37题:
[单选题]我国现行宪法规定行使宪法解释权的机关是( )。A.全国人大
B.全国人大法律委员会
C.全国人大常委会
D.全国人大主席团
参考答案:C
第38题: [配伍题]
典型二尖瓣面容的特点是()|典型伤寒面容的特点是()A. 双颊暗红,口唇紫绀
B. 表情淡漠,反应迟钝,呈无欲状态
C. 面色苍白,颜面浮肿
D. 眼裂增大,眼球突出,目光闪烁,呈惊恐貌
E. 面色潮红,兴奋不安,口唇干燥
参考答案:A|B
第39题:
[简答题]《义务教育数学课程标准(2011年版)》 在教学建议中指出应当处理好“面向全 体学生与关注学生个体差异的关系”, 论述数学教学中如何理解和处理这一关系。
参考答案:本题主要考查课程标准中教学建议的内容。