第20题: [单项选择]患者男,52岁。确诊2型糖尿病1年,予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg,每日3次。查体:身高173cm,体重78kg,血压130/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L,三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L,下一步最合理的治疗是() A. 二甲双胍加大剂量 B. 加用葡萄糖苷酶抑制剂 C. 改用磺脲类降血糖药 D. 加用磺脲类降血糖药 E. 改用胰岛素 参考答案:B 答案解析:葡萄糖苷酶抑制剂抑制葡萄糖苷酶,可延迟碳水化合物吸收,降低餐后的高血糖。尤其适用于空腹血糖正常,而餐后血糖明显升高者。可单独使用或与双胍类同用。故选B。