[单选题]患者，男性，40岁，经常上腹部不适10年，近2个月来呕吐频繁。查体：轻度脱水貌，上腹可见蠕动波，手拍有振水音，胃肠钡剂造影24小时后仍有钡剂残留。其呕吐物的主要性状应是：
A.A:含多量胆汁样液体
B.B:隔夜食
C.C:咖啡样液体
D.D:大量酸性液体
E.E:以上皆不是

参考答案:B
胃十二指肠溃疡经反复发作，溃疡所致瘢痕发生收缩，可造成瘢痕性幽门梗阻。以十二指肠球部溃疡或幽门管溃疡多见，梗阻时间较长后，病人可发生营养不良和水、电解质紊乱，由于胃酸和钾不断丧失，久之可发生低氯低钾性碱中毒。同时胃壁肌代偿性肥厚，胃逐渐扩大，胃内容物滞留，引起胃粘膜慢性炎症。此类患者多有长期溃疡病反复发作史，上腹饱胀不适伴嗳气、反酸，尤以饭后为甚。有渐进性呕吐加重过程，最后常于晚间或下午出现呕吐，量大，多为隔夜的食物，且有大量的粘液并有酸臭味，不含胆汁。呕吐后自觉舒适，因而病人常设法诱吐，以缓解不适症状。体检可有上腹隆起，时有胃型及自左向右的蠕动波，上腹有振水音。梗阻时间较长时，可因营养不良而消瘦，因失水而眼窝下陷，皮肤干燥、弹性消失。根据长期溃疡病史和典型的大量呕吐隔夜宿食及胃潴留征诊断不困难。清晨空腹置胃管，可抽出大量酸臭的液体和食物残渣。X线钡餐检查，可见胃高度扩大、胃张力减低、24小时后仍有钡剂存留。本题中患者，经常上腹部不适10年，近2个月来呕吐频繁。查体：轻度脱水貌，上腹可见蠕动波，手拍有振水音，胃肠钡剂造影24小时后仍有钡剂残留。可诊断为幽门梗阻，其呕吐物的主要性状应是隔夜的食物。