第24题: [单项选择]女性,51岁,乙型肝炎病史30余年。 2小时前进食烧饼后突然出现呕血,量约800ml;查体未发现全身皮肤、粘膜黄染和腹水,经各项检查,诊断为门静脉高压症,食管胃底曲张静脉破裂出血。经严格非手术治疗48小时,出血未能控制,决定行急诊手术,最佳手术方式是 A. 经颈静脉肝内门体分流术 B. 非选择性门体分流术 C. 选择性门体分流术 D. 贲门周围血管离断术 E. 脾切除术 参考答案:D 答案解析:门静脉高压症,食管胃底静脉破裂出血病人,没有黄疸和腹水,如果需要急诊手术止血,应以贲门周围血管离断术为首选。该术式对病人打击小,能达到即刻止血的目的,又能维持入肝血流,对肝功能影响小,手术死亡率及并发