第11题: [单项选择]女孩,9岁,因发热、纳差11天入院,病程中有腹泻2~4次/天,为稀糊便,无黏液及脓血。体检:体温39℃,神清神萎,心、肺无异常,腹部稍胀,右下腹轻压痛,无肌卫及反跳痛,肝肋下2.5cm,脾肋下2cm。血象白细胞计数4.3×10/L,中性粒细胞0.78,嗜酸性粒细胞绝对计数为15×10/L;肥达反应O效价1:80,H效价1:160;肝功能ALT112U/L。最可能的诊断是() A. 病毒性肝炎 B. 伤寒 C. 金黄色葡萄球菌败血症 D. 肠结核 E. 钩端螺旋体病 参考答案:B
第32题: [单项选择]在20世纪50年代初期人们最初发现水俣湾地区出现奇异现象,猫流涎不止、疯癫发狂、步态不稳。后经研究发现这是由于环境污染引起的公害病,称为水俣病。 水俣病的发病机制是 A. 氯化甲基汞进入胃内,再吸收入血,与脑细胞的脂类亲和 B. 甲基汞在胃内转化为氯化甲基汞,再吸收入血,与脑细胞的脂类亲和 C. 甲基汞吸收入血,与脑细胞的脂类亲和,通过胎盘屏障 D. 甲基汞吸收入血,与脑细胞的脂类亲和,穿过血一脑脊液屏障 E. 与脑细胞的脂类亲和,穿过血一脑脊液屏障,侵犯部位主要在下丘脑 参考答案:B 答案解析:[解析] 此题考查对水俣病的发病机制的理解。水俣病的主要原因是慢性甲基汞中毒。通过食物链途径进入人体的甲基汞在胃酸的作用下才生成氯化甲基汞,继而吸收入血液,可与半胱氨酸结合通过蛋氨酸转运系统透过血-脑