参考答案:D
答案解析:水利工程质量发展纲要。到2015年，大中型水利工程项目一次验收合格率达到100%，其他水利工程项目一次验收合格率达到98%以上。
考点：
施工质量管理
解析] 根据听力材料可以知道，男的因为路上堵车又迟到了，现在还在路上，被堵在了一家法国饭店的门口，不是说他在法国，再根据“你每次迟到都有原因”这句话可以知道，男的经
第16题: [多项选择]室颤的治疗原则为（）
A. 立即建立有效通气
B. 心脏按压
C. 纠正酸中毒及电解质紊乱
D. 电击除颤
E. 使用药物如利多卡因等
参考答案:A, B, C, D, E
第17题:[判断题]{强迫蹲位见于先天性发绀型心脏病患者。}
A.正确
B.错误
参考答案:A
第18题:[多选题]上下高处作业使用的脚手架应走斜道或梯子，作业人员不准沿（ ）等攀爬。
A.A. 栏杆
B.B. 脚手杆
C.C. 梯子
D.D. 杆塔编号
参考答案:AB
第19题:[单选题]鉴定矿物类中药的透明度时，应将矿物磨成的标准厚度是
A.0.03cm
B.0.03mm
C.0.03btm
D.0.03nm
E.0.03dm
参考答案:B
本题考查矿物类中药的透明度标准。将矿物磨成0.03mm标准厚度后，比较其透明度，可分为透明矿物、半透明矿物、不透明矿物。
第20题:[多选题]农合机构目前可办理的贴现产品主要有()、()两种
A.全贴
B.直贴
C.部分放弃追索权贴现
D.半贴
参考答案:BC
第21题:[判断题]管理集会、游行、示威活动是公安机关人民警察的法定职责。()
A.正确
B.错误
参考答案:A
第22题:[判断题]( )扬场机在晒场上作业的位置不需选择方向。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第23题:[单选题]风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛治疗一周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次/分，心电图示ST段呈鱼钩样改变，目前正确的治疗措施就是（ ）。
A.停用地高辛
B.减少地高辛用量
C.增加地高辛剂量
D.继续给予地高辛原剂量
E.改用每日静脉注射西地兰0．2mg
参考答案:D
考点：
☆☆☆☆☆考点4：慢性心力衰竭的治疗；
心力衰竭的治疗目的是：①预防：预防心力衰竭进行性加重，或防止由心功能不全进展为心力衰竭；②改善或保持病人的生活质量；③延长病人的寿命，提高存活率。治疗原则为去除病因（基础病因的诱因）改善心力衰竭状态。具体如下：
1．一般治疗
（1）去除病因：针对基础心脏病进行治疗，如控制高血压，增加缺血心肌的血供，矫正瓣膜结构的异常等；同时注意消除心力衰竭的诱因，感染、快速心律失常和治疗不当是最常见的诱因，应注意识别和治疗。
（2）饮食：适当的热量摄入，以防发生肥胖；控制水钠摄入，对严重心力衰竭者24小时液体摄入量应＜1000～1500ml。
（3）休息：避免体力过劳和精神刺激，但不宜长期卧床，应进行适量的活动。
2．药物治疗：基本用4大类药。
（1）利尿剂的应用：利尿剂仍是治疗心衰的主要药物，它能缓解心力衰竭的“充血”症状，疗效确切而迅速。根据利尿剂作用部位的不同，分为3类：
①作用于Henle袢的利尿剂：这类药物主要有呋塞米（速尿），用法为20～40mg次，1～3次/d，或20～40mg/次静脉注射，有时用量可高达1000mg/d。这类药物的利尿作用最强，即使在肾小球滤过率低下时亦有明显的利尿剂作用。
②作用于远曲小管的利尿剂：代表制剂有氢氯噻嗪，用法为25mg/次，1～3次/d；这类药物作用时间长，但利尿效果不如袢利尿剂，并且依赖于肾小球滤过率。
③作用于集合管的利尿剂：主要药物有螺内酯，用法为20～40mg/次，3～4次/d；氨苯蝶啶用法50～100mg/次，1～3次/d，这类药物作用相对较弱，但具有保钾（抑制H+-K+交换）作用，或有直接对抗醛固酮的作用，常与其他利尿药物联合使用。
（2）血管扩张剂：扩血管药物用于治疗慢性心衰是治疗学上的里程碑。
①硝普钠：同时扩张动脉和静脉，降低心室的前、后负荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈压和体循环阻力增高为特征的晚期心力衰竭患者。用法为静脉滴注，起始剂量为0.3μg/（kg min），然后根据血压反应缓慢增加剂量，最大剂量不能超过10μg/（kg min）。最常见的副作用是低血压。大剂量，特别是伴有肾功能不全时，易发生硫氰酸盐或氰化物中毒。
②硝酸酯类：主要扩张静脉和肺小动脉。口服制剂有硝酸甘油0.5mg含服；二硝酸异山梨酯20mg，2次/日；单硝酸异山梨酯20mg，2次/日，此药生物利用度高，作用持续时间长。但使用时要注意晚上至少保持数小时“无硝酸酯类药物期”，这样有可能避免硝酸酯类耐药。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中静滴，初始滴速为10μg/（kg min），可逐渐递增5～10μg/（kg min），注意反射性心动过速及低血压。
③血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：主要功能是抑制循环中及局部组织中血管紧张素Ⅱ的生成，兼有扩张小动脉和静脉的作用。能缓解消除症状，改善血流动力学变化与左室功能，逆转左室肥厚，提高运动耐力。更为重要的是其降低病死率的作用优于单纯血管扩张剂，宜首先选用，但不宜用于伴严重肾衰竭、双侧肾动脉狭窄和低血压的病人。最主要的副作用是低血压，尤其是首剂低血压反应，故应注意监测血压，肾功能和血钾。一般不与钾盐或保钾利尿剂合用，以免发生高钾血症。另外咳嗽是这类药物最常见的副作用。常用制剂为卡托普利，初始用量6.25mg，最大剂量为50mg，3次/日；依那普利，初始剂量2.5mg，最大剂量为10～20mg，2次/日；蒙诺初始剂量为5～10mg ，最大剂量为40mg，每天一次。
（3）洋地黄类药物：洋地黄已有200多年的应用历史，但仍然是治疗心力衰竭的主要药物。
①常用洋地黄制剂及剂量：地高辛片0.25mg/d， 约经5个半衰期（5～7天）后可达稳态治疗血浓度。毛花甘丙（西地兰）注射剂0.2～0.4mg/次，根据病情珂重复使用多次，24小时总量1.0～1.6mg静注；毒毛花苷K注射剂0.25～0.5mg/次，静注。
②适应征：中、重度收缩性心力衰竭患者，对心室率快速的心房颤动患者特别有效。
③不宜应用的情况：预激综合征合并心房颤动；二度或高度房室传导阻滞；病态窦房结综合征，特别是老年人；单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病；单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者；急性心肌梗死，尤其在最初24小时内，除非合并心房颤动或（和）心腔扩大。
④影响剂量的因素：老年人、心肌缺血缺氧或有急性病变（如急性心肌梗死、肺心病、急性弥漫性心肌炎）、重度心力衰竭、低钾血症或（和）低镁血症。肾功能减退等情况，对洋地黄类药物较敏感，应予减量应用。
⑤与其他药物的相互作用：很多药物奎尼丁、普罗帕酮、维拉帕米、胺碘酮等与地高辛合用时，后者血清浓度可升高70%～100%，宜将地高辛剂量减半应用。治疗溃疡病的制酸剂可减弱地高辛的作用，宜分开服用。
⑥洋地黄毒性反应：胃肠道反应如食欲减退、恶心、呕吐等；神经系统表现如头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视等；心脏毒性，主要表现为各种类型的心律失常，室性二联律、三联律、交界性逸搏心律和非阵发性交界性心动过速共约占2/3，亦可出现房室传导阻滞。
⑦洋地黄中毒的治疗措施：包括立即停用洋地黄；出现快速性心律失常可应用苯妥英钠或利多卡因；异位快速性心律失常伴低钾血症时，可予钾盐静脉滴注，但伴房室传导阻滞者禁用。
（4）其他正性肌力药物：为终末期心力衰竭者的非胃肠道用药，一般仅在心脏移植或心力衰竭急性恶化时短期使用。
①多巴酚丁胺：是多巴胺的衍生物，具有强烈的选择性β1受体作用，可使心肌收缩力增加，仅有静脉制剂，可产生短期明显的动力学效果。常用剂量为2.5～7.5μg/（kg min），静脉滴注。每疗程一般不超过1周。该药可增加心室性失常和死亡率。
②米力农：为磷酸二酯酶抑制剂。使用方法为：50μg/kg静脉注射，然后0.25～0.5μg/（kg min）静脉注射。因其有增加心脏猝死的可能性，不宜长期用于心衰的治疗。
③钙增敏剂：如Levosimendan，它能降低急性心肌梗死后3天～6月的病死率，安全性优于多巴酚丁胺。
（5）β-阻断剂：尽管它不是心力衰竭的一线治疗药物，但在标准治疗（强心剂、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂）的基础上，无论是缺血性或非缺血性的稳定性轻、中、重度心力衰竭患者均应使用β-阻断剂。
（6）抗心律失常：主要用于合并房颤、非阵发性或阵发性室性心动过速。由于Ⅰ类抗心律失常药物（如心律平）有明显的致心律失常作用，以及不良的血流支力学效应，所以应尽量避免使用。Ⅲ类抗心律失常药物，如胺碘酮。
（7）抗凝治疗：可根据基础疾病和临床表现使用阿司匹林、肝素等，但长期使用这些药物对心力衰竭的影响仍需进一步的观察。
3．器械和外科治疗
（1）血管重建：尚无对照研究资料支持血运重建（介入疗法或外科手术）治疗能够改善心力衰竭病人的症状。
（2）起搏器和植入型心脏转复除颤器（ICD）：心力衰竭合并心动过缓时，应优先考虑房室顺序起搏；对药物无效的反复室性心动过速/室颤发作的心力衰竭患者可植入ICD。
（3）血液超滤：用于肺水肿/或顽固性充血性心力衰竭患者的短期治疗，以减轻前负荷或为心脏移植争取时间。
（4）心脏移植：心脏移植明显延长终末期心力衰竭患者的寿命，增强运动能力。改善生活质量。目前以及移植的5年生存率可达70%～80%。
第24题:[单选题]根据《广西电网有限责任公司基建施工作业风险管控业务指导书》(2021)附录G基准作业风险评估方法的相关规定，对评估结果中风险值大于（ ），应提出控制风险的措施建议，控制措施建议可从管理措施和工程技术措施两个方面提出，优先考虑工程技术措施。
A.50
B.70
C.100
D.120
参考答案:B
第25题:[多选题]发电厂、变电所接地的一般要求，正确的是（ ）。
A.变电所内不同用途和不同电压的电气装置、设施，应分别设置接地装里；
B.变电所内不同用途和不同电压的电气装置、设施，应使用一个总的接地装置;
C.总接地装置的接地电阻应符合不同用途中最小值的要求；
D.各接地装置的接地电阻应分别符合不同用途的要求。
参考答案:BC
第26题: [单项选择]以下哪种混合材具有潜在水硬性（）。
A. 粉煤灰
B. 石灰石
C. 火山灰质混合材料
D. 粒化高炉矿渣
参考答案:D
第27题:[单选题]测量车轮踏面长条状剥离其最宽处不足（）mm的部分不计算在内。
A.10
B.20
C.30
D.40
参考答案:B
第28题: [单项选择]巴西人均耕地比日本高多少( )
A. 8.0
B. 8.0亩
C. 7.0
D. 7.0亩
参考答案:B
第29题:[单选题]下面不是UPS电池日常维护工作的是（ ）
A.电池端电压检查
B.电池端子连接检查
C.电池外观检查
D.电池容量与温度测试
参考答案:D
第30题: [单项选择]汽车在某一车速巡航行驶时，如果踏下加速踏板完成超车后，松开加速踏板后，结果是（）。
A. 汽车恢复到已设定的巡航速度
B. 巡航被打破，保持松开瞬间的车速巡航行驶
C. 巡航已解除，需重新设定
D. 在巡航状态，操纵加速踏板无用
参考答案:A
第31题:[单选题]8.7 企业补充医疗保险管理中，单位以共济金、风险储备金等形式，将一定比例的补充医疗保险资金上缴省公司社保机构统筹管理，其余资金自主使用的管理模式称为()模式。
A.封闭运行
B.单位自管
C.部分统筹
D.地方统筹
参考答案:C
第32题: [多项选择]下列哪些不是二氧化碳对呼吸的调节途径（）。
A. 直接刺激呼吸中枢
B. 刺激颈动脉体和主动脉体
C. 加强牵张反射
D. 刺激延髓化学敏感区
E. 刺激外周呼吸肌
参考答案:A, C, E
第33题:[单选题]根据《火灾报警控制器》(GB4717-2005)技术标准,不具有向其它控制器传递信息功能的火灾报警控制器属于( )。
A.独立型
B.单向型
C.区域型
D.集中型
参考答案:A
第34题:[单选题]《铁路通信维护规则》规定，接收机的接收门限为（）uV。
A.0.6-5
B.6-9
C.10-15
D.16-20
参考答案:A
第35题:[判断题]防护过程中，应使用标准联系用语，定时联系，落实室内外复诵制度，必须严格执行防护员工作标准，不得做与防护工作无关的事情。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第36题:[单选题]新起封的6135柴油机应在运转（ ）h后更换机油。[0.5分]
A.60
B.70
C.80
D.90
参考答案:A
第37题: [填空题]The word "Euthanasia" (towards the end of 2nd para) means ______.
参考答案:to let doctors take the lives of incurably ill patients who wish to die / mercy killing
答案解析:[解析] 通观全文可知euthanasia就是安死，本题可以采取解释法作答，也可以找另一个词替换。
第38题:[单选题]《金融机构客户身份识别和客户身份资料及交易记录保存管理办法》第二十六条规定了。( )种涉及客户识别过程中的可疑交易报告类型。
A.5
B.7
C.8
D.10
参考答案:A
第39题: [单项选择]在市场法估价中，因成交日期与估价时点不同而对成交价格进行的处理，属于______。
A. 建立价格可比基础
B. 交易情况修正
C. 交易日期调整
D. 房地产状况调整
参考答案:C
答案解析:[解析] 本题考查房地产估价中的交易日期调整。将可比实例在成交日期时的价格调整到估价时点的价格称为交易日期调整。
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