第1题:
[判断题]2.34办理机动车变更登记时，可以根据机动车所有人的需要，改变机动车号牌号码。A.正确
B.错误
参考答案:B
第2题:
[多选题]若工作票所列的停电、接地等安全措施随工作地点转移，则每次转移均应分别履行工作许可、终结手续，依次记录在工作票上，并填写使用的接地线（）等随工作地点转移情况。
A.型号
B.编号
C.装拆时间
D.位置
参考答案:BCD
第3题:
[单选题]生产经营单位的（ ）作业人员必须按照国家有关规定经专门的安全作业培训，取得相应资格，方可上岗作业。
A.特种
B.一般
C.所有
D.正式
参考答案:A
第4题:
[多选题]下列选项中,会造成重整催化剂积炭增加的有( )。A.重整原料芳烃潜含量含量高
B.重整反应系统氢油比过低
C.重整反应系统压力突然下降
D.精制油干点过高
参考答案:BCD
第5题:
[单选题]当药物不溶于水、乙醇或可与重金属离子形成配位化合物干扰检查时，需将药物加热灼烧破坏，所剩残渣用于检查。此时灼烧的温度应保持在
A.700～800℃
B.600～700℃
C.800℃以上
D.500℃以下
E.500～600℃
参考答案:E
第6题:
[简答题]在（）介质的管道、设备上进行盲板抽堵作业时，系统压力应降到尽可能低的程度，作业人员应穿戴合适的防护用具
参考答案:有毒
第7题: [多项选择]
基本的停车场管理系统是由（）。A. 入口系统
B. 出口系统
C. 管理系统
D. 遥控系统
参考答案:A, B, C
第8题: [单项选择]
Grand Teton National Park______ the most scenic portion of the glaciated, snow-covered Teton Range.
A. excludes
B. fulfils
C. dominates
D. expanding
参考答案:C
答案解析:exclude排斥。fulfil完成，使臻于完善。dominate支配，俯瞰。expand扩张。
第9题:
[多选题]烟雾情况是指指挥中心在参战力量未到达现场前，通过询问报警人或调度途中参战力量得知的货场燃烧迹象。其主要内容包括（）等情况。
A.烟雾颜色
B.烟（火）柱的对流态势
C.火点高度
D.光照度（夜间）范围的大小
E.烟柱上部是否有火星飞舞
参考答案:ABCDE
第10题:
[判断题]( )装夹是指定位与夹紧的全过程。A.正确
B.错误
参考答案:A
第11题: [单项选择]
So far there is no proof ______ people from other planets do exist.
A. which B. how C. what D. that
参考答案:D
答案解析:[解析] 至今没有证据证明其他星球确有人类存在。that引出同位语从句。
第12题: [判断题]
井点系统排水时，地下水下降深度约为4～5m。参考答案:对
第13题: [多项选择]
下列批办意见不恰当的是( )。A. 拟同意
B. 同意，请××科承办
C. 请××同志阅处
D. 阅
参考答案:A,D
答案解析:[解析] 批办的意见要简明、正确。不能批“拟同意”、“阅”之类模棱两可的文字，更不能只画个圈，不提具体批办意见。
第14题: [名词解释]
甲状腺危象参考答案:
因精神刺激、感染、手术、外伤等诱因，使甲状腺激素突然大量释放入血，导致病情恶化，患者出现高热、心力衰竭、肺水肿、水和电解质紊乱而危及生命，称甲状腺危象。
第15题:
[单选题]1.83 _______不适用《道路车辆车辆识别代号》（GB16735）。A.汽车
B.挂车
C.摩托车
D.轮式专用机械车
参考答案:D
第16题: [单项选择]
麻疹合并肺炎者应隔离至（）A. 出疹后3天
B. 出疹后5天
C. 出疹后10天
D. 出疹后15天
E. 肺炎痊愈
参考答案:C
答案解析:一般麻疹患者隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至10天。接触麻疹易感者检疫观察三周。
第17题: [单项选择]
鉴于工程建设项目设计招标的特点，工程建设项目设计招标评标方法通常采用（）。A. 经评审的最低投标价法
B. 专家评定法
C. 淘汰法
D. 综合评估法
参考答案:D
第18题:
[单选题]进入易燃、易爆、有毒区域关阀堵漏时,应从( )向进入。A.上风或侧上风
B.下风
C.侧下风
参考答案:A
第19题: [单项选择]
脾肾虚寒，久泻久痢者，治宜选用（）A. 芍药汤
B. 参苓白术散
C. 理中丸
D. 葛根芩连汤
E. 真人养脏汤
参考答案:E
第20题:
[判断题]《车站行车作业人身安全实施规定》：带风作业时，必须执行“一关（关闭两车折角塞门）、二摘（摘制动软管）、三提钩”的作业程序。( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第21题:
[简答题]肺和胸膜检查参考答案:一、视诊
(一)呼吸类型
以胸廓(肋间外肌)运动为主的呼吸，称为胸式呼吸；以腹部(膈肌)运动为主的呼吸，称为腹式呼吸。
一般来说，成年女性以胸式呼吸为主，儿童及成年男性以腹式呼吸为主。肺炎、重症肺结核、胸膜炎、肋骨骨折、肋间肌麻痹等胸部疾患时，因肋间肌运动受限可使胸式呼吸减弱而腹式呼吸增强。腹膜炎、腹水、巨大卵巢囊肿、肝脾极度肿大、胃肠胀气等腹部疾病及妊娠晚期，因膈肌向下运动受限可使腹式呼吸减弱而胸式呼吸增强。
(二)呼吸频率、深度及节律
成人呼吸频率为16～20次／分，呼吸与脉搏之比为1：4。新生儿较快，可达44次／分。
1．呼吸频率变化 成人呼吸频率超过24次／分，称为呼吸过速，见于剧烈体力活动、发热(体温每增高1℃呼吸增加4次／分)、疼痛、贫血、甲状腺功能亢进症、呼吸功能障碍、心力衰竭、肺炎、胸膜炎、精神紧张等。成人呼吸频率低于12次／分，称为呼吸频率过缓，见于深睡、颅内高压、黏液性水肿、吗啡及巴比妥中毒等。
2．呼吸深度变化 呼吸幅度加深是呼吸中枢受到强烈刺激所致。严重代谢性酸中毒时，病人可以出现节律匀齐，深而大的呼吸，称为库斯莫尔(Kussmaul)呼吸，又称酸中毒大呼吸，见于尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等疾病。呼吸浅快可见于肺气肿、胸膜炎、胸腔积液、气胸、呼吸肌麻痹、大量腹水、肥胖、鼓肠、麻醉剂或镇静剂过量等。
3．呼吸节律变化
(1)潮式呼吸 潮式呼吸多见于中枢神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎、颅内压增高以及某些中毒，也见于心力衰竭、缺氧及某些脑干损伤。有些老年人在深睡时也可出现潮式呼吸。
(2)间停呼吸 又称比奥(Biot)呼吸。间停呼吸较潮式呼吸更严重，多发生于中枢神经系统疾病，如脑损伤、颅内高压、脑炎、脑膜炎等疾病，常为临终前的危急征象。
二、触诊
(一)触觉语颤
语颤增强常见于：①肺实变：见于肺炎链球菌性肺炎、肺梗死、肺结核、肺脓肿及肺癌等。②压迫性肺不张：见于胸腔积液上方受压而萎瘪的肺组织及受肿瘤压迫的肺组织。③较浅而大的肺空洞：见于肺结核、肺脓肿、肺肿瘤所致的空洞。
语颤减弱或消失主要见于：①肺泡内含气量增多：如肺气肿及支气管哮喘发作时。②支气管阻塞：如阻塞性肺不张、气管内分泌物增多。③胸壁距肺组织距离加大：如胸腔积液、气胸、胸膜高度增厚及粘连、胸壁水肿或高度肥厚、胸壁皮下气肿。④体质衰弱：因发音较弱而语颤减弱。大量胸腔积液、严重气胸时，语颤可消失。
(二)胸膜摩擦感
胸膜有炎症时，两层胸膜因有纤维蛋白沉着而变得粗糙，呼吸时壁层和脏层胸膜相互摩擦而产生震动引起胸膜摩擦感。触诊时，检查者用手掌轻贴胸壁，令病人反复做深呼吸，此时若有皮革相互摩擦的感觉，即为胸膜摩擦感。胸膜的任何部位均可出现胸膜摩擦感，但以腋中线第5～7肋间隙最易感觉到，胸膜摩擦感的临床意义同胸膜摩擦音。
三、叩诊
肺部叩诊采用间接叩诊法。先检查前胸部，再检查背部，自上而下，沿肋间隙逐一向下叩诊，两侧对称部位要对比叩诊。
(一)正常胸部叩诊音
正常肺部叩诊呈清音。在肺与肝或心交界的重叠区域，叩诊时为浊音，又称肝脏或心脏的相对浊音区。叩诊未被肺遮盖的心脏或肝脏时为实音，又称心脏或肝脏的绝对浊音区。前胸左下方为胃泡区，叩诊呈鼓音，其上界为左肺下缘，右界为肝脏，左界为脾脏，下界为肋弓。
(二)肺部定界叩诊
1．肺下界 平静呼吸时，右肺下界在右侧锁骨中线、腋中线、肩胛线分别为第6、第8、第10肋骨。左肺下界除在左锁骨中线上变动较大(因有胃泡鼓音区)外，其余与右侧大致相同。
矮胖体型或妊娠时，肺下界可上移一肋；消瘦体型者，肺下界可下移一肋。卧位时肺下界可比直立时升高一肋。病理情况下，肺下界下移见于肺气肿；肺下界上移见于肺不张、肺萎缩、胸腔积液、气胸、胸膜增厚粘连，以及腹压增高所致的膈肌上抬如腹水、鼓肠、肝脾肿大、腹腔肿瘤、膈肌麻痹。胸腔积液和气胸时，肺下界上移而膈肌下移，气体位于两者之间。下叶肺实变、胸腔积液、胸膜增厚时，肺下界不易叩出。
2．肺下界移动度 正常人，两侧肺下界移动度为6～8cm，若肺组织弹性减退、胸膜粘连或膈肌移动受限，则肺下界移动度减小，见于阻塞性肺气肿、胸腔积液、气胸、肺不张、胸膜粘连、肺炎及各种原因所致的腹压增高。当胸腔大量积液、积气或广泛胸膜增厚粘连时，肺下界移动度难以叩出。
(三)胸部病理性叩诊音
1．浊音或实音 见于：①肺组织含气量减少或消失：如肺炎、肺结核、肺梗死、肺不张、肺水肿、肺硬化等；②肺内不含气的病变：如肺肿瘤、肺包囊虫病、未穿破的肺脓肿等；③胸膜腔病变：如胸腔积液、胸膜增厚粘连等；④胸壁疾病：如胸壁水肿、肿瘤等。
2．鼓音 产生鼓音的原因是肺部有大的含气腔，见于气胸及直径大于3～4cm的浅表肺空洞，如空洞型肺结核、液化破溃了的肺脓肿或肺肿瘤。
3．过清音 为介于鼓音和清音之间的音响，见于肺内含气量增加且肺泡弹性减退者，如肺气肿、支气管哮喘发作时。
四、听诊
(一)正常呼吸音
1．支气管呼吸音 支气管呼吸音颇似将舌抬高后张口呼吸时所发出的"哈"音。支气管呼吸音音强调高，吸气时弱而短，呼气时强而长。正常人在喉部、锁骨上窝、背部第6颈椎至第2胸椎附近，均可听到支气管呼吸音。如在肺部其他部位听到支气管呼吸音则为病理现象。
2．肺泡呼吸音 肺泡呼吸音的吸气较呼气音强，且音调更高，时限更长。正常人，除了上述支气管呼吸音的部位和下述的支气管肺泡呼吸音的部位外，其余肺部都可听到肺泡呼吸音。
3．支气管肺泡呼吸音 亦称混合呼吸音，特点是吸气音和呼气音的强弱、音调、时限大致相等。正常人在胸骨角附近，肩胛间区的第3、4胸椎水平及右肺尖可以听到支气管肺泡呼吸音。
(二)病理性呼吸音
1．病理性肺泡呼吸音 为肺脏发生病变时所引起的肺泡呼吸音减弱、增强或性质改变。
(1)肺泡呼吸音减弱或消失 可为双侧、单侧或局部的肺泡呼吸音减弱或消失，由进入肺泡内的空气量减少，气流速度减慢或声音传导障碍引起。常见于：①呼吸运动障碍：如全身衰弱、呼吸肌瘫痪、腹压过高、胸膜炎、肋骨骨折、肋间神经痛等。②呼吸道阻塞：如支气管炎、支气管哮喘、喉或大支气管肿瘤等。③肺顺应性降低：肺顺应性降低可使肺泡壁弹性减退，充气受限而使呼吸音减弱，如肺气肿、肺淤血、肺间质炎症等。④胸腔内肿物：如肺癌、肺囊肿等。⑤胸膜疾患：如胸腔积液、气胸、胸膜增厚及粘连等。
(2)肺泡呼吸音增强 与呼吸运动及通气功能增强，进入肺泡的空气流量增多，流速加快有关。双侧肺泡呼吸音增强见于运动、发热、甲状腺功能亢进症，因体内需氧量增加，使呼吸加深、加快；贫血、代谢性酸中毒时，可刺激呼吸中枢使呼吸深长，从而引起双侧肺泡呼吸音增强。肺脏或胸腔病变使一侧或一部分肺的呼吸功能减弱或丧失，则健侧或无病变部分的肺泡呼吸音可出现代偿性增强。
2．病理性支气管呼吸音 在正常肺泡呼吸音分布的区域内听到支气管呼吸音，即为病理性支气管呼吸音，亦称管呼吸音。常由下列病变引起：
(1)肺组织实变 主要是炎症性肺实变，常见于大叶性肺炎实变期、肺结核(大块渗出性病变)，也见于肺脓肿、肺肿瘤及肺梗死。
(2)肺内大空洞 当肺内大空洞与支气管相通，气流进入空洞产生漩涡振动或支气管呼吸音的音响在空腔内产生共鸣而增强，再加上空腔周围实变的肺组织有利于声波传导，因此，可以听到支气管呼吸音。常见于肺结核、肺脓肿、肺癌形成空洞时。
(3)压迫性肺不张 见于胸腔积液、肺部肿块等肺组织受压发生肺不张时。
3．病理性支气管肺泡呼吸音 在正常肺泡呼吸音分布的区域内听到支气管肺泡呼吸音，称为病理性支气管肺泡呼吸音。常见于肺实变区小且与正常肺组织掺杂存在，或肺实变部位较深并被正常肺组织所遮盖。
(三)啰音
1．干啰音 由气流通过狭窄的支气管时发生漩涡，或气流通过有黏稠分泌物的管腔时冲击黏稠分泌物引起的振动所致。
(1)听诊特点 ①吸气和呼气时都可听到，但常在呼气时更加清楚，因为呼气时管腔更加狭窄；②性质多变且部位变换不定，如咳嗽后可以增多、减少、消失或出现，多为黏稠分泌物移动所致。干啰音可分为鼾音、哨笛音、哮鸣音。
(2)临床意义 干啰音是支气管有病变的表现。如两肺都出现干啰音，见于急慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管肺炎、心源性哮喘等。局限性干啰音是由局部支气管狭窄所致，常见于支气管局部结核、肿瘤、异物或黏稠分泌物附着。局部而持久的干啰音见于肺癌早期或支气管内膜结核。
2．湿啰音(水泡音) 是因为气道或空洞内有较稀薄的液体(渗出物、黏液、血液、漏出液、分泌液)，呼吸时气流通过液体形成水泡并立即破裂时所产生的声音，很像用小管插入水中吹气时所产生的水泡破裂音，故也称水泡音。
(1)听诊特点 ①吸气和呼气时都可听到，以吸气终末时多而清楚，因吸气时气流速度较快且较强，吸气末气泡大，容易破裂；②部位较恒定，性质不易改变。
(2)分类 按支气管口径大小可分为大、中、小湿啰音。
(3)临床意义 湿啰音是肺与支气管有病变的表现。湿啰音两肺散在性分布，常见于支气管炎、支气管肺炎、血行播散型肺结核、肺水肿；两肺底分布，多见于肺淤血、肺水肿及支气管肺炎；一侧或局限性分布，常见于肺炎、肺结核(多在肺上部)、支气管扩张症(多在肺下部)、肺脓肿、肺癌及肺出血等。
3．捻发者 病理性捻发音见于肺炎早期、肺结核早期、肺淤血、纤维性肺泡炎等。
(四)听觉语音
听觉语音减弱见于过度衰弱、支气管阻塞、肺气肿、胸腔积液、气胸、胸膜增厚或水肿。听觉语音增强见于肺实变、肺空洞及压迫性肺不张。
听觉语音增强、响亮，且字音清楚，称为支气管语音，见于肺组织实变，此时常伴有触觉语颤增强、病理性支气管呼吸音等肺实变的体征，但以支气管语音出现最早。
(五)胸膜摩擦音
胸膜摩擦音在吸气和呼气时皆可听到，一般以吸气末或呼气开始时较为明显。屏住呼吸时胸膜摩擦音消失，可借此与心包摩擦音区别。深呼吸或在听诊器体件上加压时胸膜摩擦音常更清楚。胸膜摩擦音可发生于胸膜的任何部位，但最常见于脏层胸膜与壁层胸膜发生位置改变最大的部位——胸廓下侧沿腋中线处。
胸膜摩擦音是干性胸膜炎的重要体征。胸膜摩擦音见于：①胸膜炎症：如结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎以及其他原因引起的胸膜炎症；②原发性或继发性胸膜肿瘤；③肺部病变累及胸膜：如肺炎、肺梗死等；④胸膜高度干燥：如严重脱水等；⑤其他：如尿毒症等。
五、常见呼吸系统病变的体征
[YS116_246_5.gif]
第22题:
[填空题]透析用水化学污染物情况至少（ ）测定1 次，软水硬度及游离氯检测至少（ ）进行1 次。参考答案:每年|每天
第23题: [单项选择]
根据《物权法》规定，关于未申请续期和续期申请未获批准的法律后果，正确的是（）。A. 住宅建设用地使用权期间届满的，不能继续续期
B. 住宅建设用地使用权期间届满后的续期，依照法律规定办理
C. 住宅建设用地使用权期间届满的，自动续期，土地使用者不用进行申请
D. 住宅建设用地使用权期间届满的，自动续期，土地使用者可以进行申请
参考答案:C
第24题:
[单选题]急性肾炎时常伴有血尿症状,血尿常发生在排尿的哪个时期?()A.排尿初期
B.排尿末期
C.排尿全程
D.排尿中后期
参考答案:C
第25题: [多项选择]
货物运输保险与其他普通财产保险比较，其特点包括（）A. 保险价值的定值性
B. 保险价值的不定值性
C. 保险价值的不定额性
D. 承保对象的多变性
E. 承保对象的单一性
参考答案:A, D
第26题:
[单选题]利用消防措施处置易熔盘内浮顶储罐罐口开裂灾情时,严禁使用水枪、水炮等( )泡沫释放器具对开裂口直接喷射( ),避免混合液射流损坏轻质浮盘。( )
A.吸气型 泡沫
B.吸气型 泡沫混合液
C.非吸气型 泡沫
D.非吸气型 泡沫混合液
参考答案:D
第27题: [单项选择]
龋病的定义是A. 牙齿在外在因素影响下，组织发生破坏和崩解的一种疾病
B. 牙齿在内外因素影响下，组织发生崩解的一种疾病
C. 牙齿在内外因素影响下，硬组织逐渐发生破坏和崩解的一种疾病
D. 牙齿在内在因素影响下，硬组织逐渐发生破坏和崩解的一种疾病
E. 牙齿在内在因素影响下，硬组织崩解的一种疾病
参考答案:C
第28题: [报关编码]
番茄沙司及其他番茄调味汁参考答案:21032000
答案解析:
海关商品名称：番茄沙司及其他番茄调味汁
海关编码：21032000
法定单位一：千克
惠税：15%
普税：90%
增值税：17%
监管条件：AB
商检标
第29题:[判断题]低压电气带电工作时，作业范围内电气回路的剩余电流动作保护装置应投入运行。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第30题:[单选题]医院良好形象的树立与信息传播的效率( )
A.无任何关系
B.成正比
C.相互抵消
D.成反比
E.相互促进
参考答案:B
第31题:[判断题]易燃和可燃液体的燃烧是液体本身在燃烧。( )(中)
A.正确
B.错误
参考答案:B
第32题: [单项选择]产业结构演化论是根据产业结构演进的特点，将经济发展划分为五个时期，按正确的发展顺序排列的是( )。
①传统结构阶段；②二元结构时期；③复合结构阶段；④先进技术主导结构阶段；⑤高度化结构阶段
A. ①②③④⑤
B. ②①③④⑤
C. ②①④③⑤
D. ①②③⑤④
参考答案:A
答案解析:①传统结构阶段是以农业为主体；②二元结构时期是手工操作的农业技术和比较先进的半机械化、机械化、自动化的工业技术并存；③复合结构阶段，工业技术装备普遍扩散到各个产业；④先进技术主导结构阶段，以当代高科技
第33题:[单选题]除需填用工作票的工作外，其他可采用（ ）方式。
A.紧急抢修单
B.口头或电话命令
C.调度命令
参考答案:B
第34题: [单项选择]在中国，能不能办好各项工作，很大程度上取决于干部能不能一身正气。起带头作用。天津市和平区在建设精神文明的过程中，首先抓的是由群众评选十佳公仆这个活动，这有效地提高了干部的素质。因此( )
A. 相对来说和平区的干部是天津市最清廉的
B. 和平区的干部基本上都有一身正气
C. 十佳公仆的评选活动是使干部清廉的有效途径
D. 和平区在精神文明建设中，克服了一个又一个困难，成果丰硕
参考答案:D
第35题: [多项选择]我国根据投资管理体制和项目建设程序，对投资项目周期划分为( )。
A. 前期阶段
B. 准备阶段
C. 策划阶段
D. 实施阶段
E. 运营阶段
参考答案:B,C,D
答案解析:项目周期可以划分为策划、准备、实施和完工四个主要阶段。
第36题: [单项选择]人的卵原细胞中有46条染色体（不考虑同源染色体之间的互换），一个卵原细胞经过减数分裂后，实际形成的种类数分别是（）
A. 23
B. 1
C. 1
D. 46
参考答案:C
