第1题:
[单选题]全浮充供电方式阀空是密闭蓄电池,使用8年或容量低于()额定容量,即可判定到了设备更新周期。A.60%
B.70%
C.80%
D.90%
参考答案:C
第2题:
[多选题]运输收入分为()。A.客运收入
B.货运收入
C.铁路建设基金
D.代收款
参考答案:ABCD
第3题:
[判断题]第 509 题:低压分散补偿的补偿范围大,补偿效果好,但是总的投资大,利用率低。 A.正确
B.错误
参考答案:A
第4题:
[判断题]纯串联电路的特点是各电阻中流过的电流相等。A.正确
B.错误
参考答案:A
第5题:
[单选题]锅炉的输入热量主要是( )低位发热量。
A.收到基 B.空气干燥基 C.干燥基 D.干燥无灰基
A.A
B.B
C.C
D.D
参考答案:A
第6题:
[单选题]同一机班在站台立岗作业时必须严格执行( )的原则。A.先下后上
B.先上后下
C.谁驾驶谁操作
D.主副司机
参考答案:A
第7题:
[多选题]爆破前,班(组)长必须亲自布置专人在警戒线和可能进入爆破地点的所有道路上担任警戒工作。警戒人员必须在有掩护的安全地点进行警戒。警戒线处应设置()等标志。
A.警戒牌
B.警戒网
C.栏杆
D.拉绳
参考答案:ACD
第8题: [简答题]
简述细菌性痢疾参考答案:
细菌性痢疾简称菌痢,目前仍为我国的多发病之一。
【病原学】
根据国际微生物学会的分类,致病性志贺菌属可分为4群(志贺、福氏、鲍氏、宋内痢疾杆菌)47型。我国以福氏痢疾杆菌多见,其次是宋内痢疾杆菌。各型之间无交叉免疫,但有交叉耐药性,且病后免疫力差,故菌痢可多次感染,多次发病。
【流行病学】
菌痢常年均有发病,但以夏秋季最多,这可能与夏秋季节痢疾杆菌和苍蝇易于繁殖,人们生吃瓜果、蔬菜较多等因素有关;各年龄组均可发病,但以儿童最常见,青壮年次之。
1.传染源为患者及带菌者。不典型患者、慢性患者及各种带菌者,因不易被发现,故意义更大。如果这些患者或带菌者从事饮食、保育或供水工作,则有可能引起食物型或水型暴发流行。
2.传播途径主要通过粪-口途径传播。苍蝇有粪、食兼食习性,易造成食物污染。
3.易感人群人群普遍易感,病后仅有短暂和不稳定的免疫力,再加上不同群、型之间多无交叉免疫,故可多次患菌痢。发病年龄有两个高峰,第一个高峰为学龄前儿童,第二个高峰为青壮年(20~40岁)。
【临床表现】
潜伏期为数小时至7天,多数为1~2天。
1.急性菌痢
(1)普通型(典型)起病急,常有发冷、发热、全身不适、恶心、呕吐、腹痛和腹泻。初为稀便,1~2天内即转为典型脓血便,每次量很少,常只有脓血而无粪质,血为鲜红色。每天排便达10次以上,常伴里急后重(腹痛欲便而不爽,便时肛管有沉重下坠感)。肠鸣音亢进,全腹均可压痛,以左下腹为著。病程持续10~14天后自愈,亦可转为慢性。
(2)轻型多无全身中毒症状,体温正常或低热。主要表现为腹泻,大便多为黏液稀便,常无脓血,每天排便次数不超过10次,腹痛及里急后重均较轻。病程3~6天,常可自愈。
(3)中毒型多见于2~7岁儿童,成人少见。起病急骤,突然高热,反复惊厥,嗜睡,昏迷,迅速发生循环衰竭和(或)呼吸衰竭。肠道症状很轻或缺如,常需经灌肠或肛拭取粪便检查才能发现异常。根据表现又可分为:
1)休克型:精神萎靡、面色苍白、四肢冷、脉细数、呼吸急促、血压下降及脉压小,严重时紫绀、皮肤明显花纹、血压明显下降或测不出、脉细微难触及、少尿或无尿等。
2)脑型(呼吸衰竭型):剧烈头痛、反复呕吐、血压偏高,继之呼吸节律不齐、深浅不一,呈双吸气或叹息样呼吸,甚至呼吸暂停等,瞳孔忽大忽小、两侧大小不等、对光反射迟钝或消失等。
3)混合型:以上两型的表现同时出现,病情最重,病死率高。
2.慢性菌痢菌痢病程反复发作或迁延不愈超过2个月者为慢性菌痢。治疗不及时和(或)不彻底、全身或局部抵抗力低下、福氏菌感染等因素,均与菌痢转为慢性有关。
(1)慢性隐匿型过去有菌痢史,现无症状,但大便培养或乙状结肠镜检查有菌痢表现,为菌痢的重要传染源。
(2)慢性迁延型持续有轻重不等的痢疾症状,大便成形或较稀,带黏液或少量脓血,腹部可有压痛。也可腹泻与便秘交替出现。此型最为多见。
(3)急性发作型有急性菌痢史,急性期后症状不明显,可因某种因素如饮食不当、受凉、劳累而出现急性菌痢表现,但常较急性菌痢轻。
【实验室及其他检查】
1.血象急性期白细胞计数及中性粒细胞有中等度升高。慢性期可有轻度贫血。
2.粪便检查典型菌痢粪便中粪质少,脓血(鲜血)黏液便。显微镜下有大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞。
3.免疫学检查如免疫荧光抗体法、玻片固相抗体吸附间接免疫荧光法等,这些方法具有简便、快速、敏感性高等优点,但可出现假阳性。
4.病原学检查
(1)细菌培养应在抗菌药物使用前采样,取粪便脓血部分及时送检,早期多次送检可提高细菌培养阳性率,同时应做药物敏感试验以指导临床合理选用抗菌药物治疗。粪便培养出痢疾杆菌可以确诊。
(2)特异性核酸检测采用核酸杂交或聚合酶链反应(PCR)可直接检查粪便中的痢疾杆菌核酸,具有灵敏度高、快速简便等优点,但必须在具备检测条件的单位进行,故未广泛应用。
5.乙状结肠镜检查慢性期患者肠黏膜呈颗粒状,可见溃疡或息肉形成。自病变部位刮取分泌物做培养可提高检出率。
【诊断与鉴别诊断】
1.诊断夏秋季节发病,发热,腹痛腹泻,里急后重,典型脓血便或黏液便,左下腹压痛,粪便中检出脓细胞、红细胞、吞噬细胞,粪便培养或免疫检测阳性,则可诊断为急性菌痢。
发病急,高热、惊厥、烦躁不安、嗜睡、昏迷的患儿,有休克和(或)呼吸衰竭者应想到中毒型菌痢的可能,肛门拭子采便或盐水灌肠取材涂片检查和细菌培养阳性,可诊断为中毒型菌痢。
过去有菌痢史,多次典型或不典型腹泻2个月以上,粪便黏液脓性或呈间歇性黏液脓性,粪便培养阳性者,可诊断为慢性菌痢。
2.鉴别诊断
(1)阿米巴痢疾为致病性溶组织阿米巴侵入结肠壁所致,病变主要在结肠上段。起病较缓,少有毒血症状,里急后重轻,大便次数较菌痢少,腹痛多在右侧。粪便呈果酱样,有腥臭;镜检仅少许白细胞,红细胞凝集成团,可找到活动的、吞噬红细胞的阿米巴滋养体,慢性者可发现包囊。乙状结肠镜检查可见散在溃疡,溃疡边缘整齐,边缘部分涂片及活检可查到阿米巴滋养体。甲硝唑治疗有效。
(2)急性肠炎应与急性轻型菌痢区别。本病常有饮食不洁史,水样大便,少有脓血,亦无里急后重,大便培养有助于鉴别。
(3)流行性乙型脑炎
(4)结肠癌与直肠癌
【治疗】
1.急性菌痢
(1)一般治疗患者应按肠道传染病隔离至症状消失后1周或大便培养连续两次阴性为止。卧床休息。饮食以流质、半流质为主,忌多渣、难消化或有刺激性的食物。
(2)对症治疗只要有水和电解质丢失,无论有无脱水表现,均应口服补液,补液量为丢失量加上生理需要量。高热及呕吐次数较多者,应通过静脉补液。严重腹痛的患者,可肌肉注射维生素K10mg或阿托品0.5mg。一般腹痛者,可用颠茄片8mg,每天3次,或654-210mg,每天3次。高热并有严重全身症状者,在强有力的抗菌药物治疗的基础上可给予地塞米松2~5mg,肌肉注射或静脉滴注。中等发热、全身症状不严重的患者,可服用阿司匹林。除了退热作用以外,阿司匹林尚有减少肠液分泌的作用。
(3)抗菌治疗首选氟喹诺酮类药物。该类药物具有抗菌谱广、口服易吸收等优点。可用诺氟沙星,每次0.2g,每天3~4次;或环丙沙星,每次0.2g,每天2~3次,口服。其次可用庆大霉素8万U,每天2次,肌肉注射,应注意观察可能发生的不良反应。抗生素治疗的疗程一般为5~7天。黄连素有减少肠道分泌的作用,在使用抗生素时可同时使用,每次0.3g,每天3次,7天为一疗程。
抗生素的选择,应结合药物敏感试验,在一定地区内注意轮换用药。抗菌药物疗效的考核应以粪便培养阴转率为主,治疗结束时阴转率应达90%以上。
2.中毒性菌痢应采取综合急救措施,力争早期治疗。
(1)抗菌治疗药物选择基本与急性菌痢相同,但应先采用静脉给药,情况好转后改为口服。此外可用第三代头孢菌素,如头孢哌酮、头孢拉定、头孢噻肟等。
(2)抗休克治疗
1)扩充血容量:早期应快速输液,立即用低分子右旋糖酐10~15ml/kg及5%碳酸氢钠5mg/kg,于1/2~1小时静脉滴注,以迅速扩张血容量。以后则生理盐水与葡萄糖各半,按20~50ml/kg静脉快速滴注,6~8小时滴完。休克改善后维持输液以葡萄糖为主,与含钠液体比例为3:1~4:1,24小时维持量为50~80ml/kg,缓慢静滴。
2)血管活性药物的应用:中毒性菌痢主要为高阻低排性休克,宜采用山莨菪碱(654-2)0.5~1mg/kg(成人20~40mg),静脉推注,每5~15分钟1次。可以对抗乙酰胆碱并具有扩张血管的作用,直至面色变红润、四肢转暖、血压回升及呼吸改善。如用药后效果不佳,可以改用酚妥拉明(苄胺唑啉)、多巴胺或去甲肾上腺素。
3)纠正代谢性酸中毒:可用5%碳酸氢钠,5ml/kg约可提高二氧化碳结合力4.4mmol/L。
4)糖皮质激素的应用:氢化可的松5~10mg/kg静脉滴注,一般用3~5天。
(3)防治脑病发热者应给予物理降温,可以降低氧耗或减轻脑水肿。对于高热及频繁惊厥患者可以短暂给予冬眠合剂氯丙嗪及异丙嗪各1~2mg/kg肌肉注射,可以加强物理降温的效果。当患者频繁惊厥,昏迷加深,呼吸不规则,口唇发绀,应及时采用20%甘露醇,每6~8小时静脉推注1.5~2g/kg。同时给予地塞米松静滴,限制钠盐摄入,对控制脑水肿有一定作用。
(4)抢救呼吸衰竭保持呼吸道通畅,给氧,严格控制入液量。必要时给予尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂肌肉注射或静脉注射。危重者应呼吸监护、气管插管或用人工呼吸器。
3.慢性菌痢慢性菌痢疗效欠佳,需长期系统治疗,积极寻找诱因加以治疗。如有显著症状而大便培养阳性,应隔离治疗;应尽可能多次进行大便培养及细菌药敏试验。必要时做乙状结肠镜检查,以便作为用药及判断疗效的参考。
(1)抗生素联合应用两种不同类的抗菌药物,剂量足,疗程较长,且需重复1个或2个疗程。
(2)菌苗治疗用自身菌苗或混合菌苗隔天皮下注射1次,开始每次0.25ml,逐渐增至每次2.5ml,20天为一个疗程。
(3)局部灌肠5%大蒜浸液或0.5%卡那霉素100~200ml保留灌肠,每天1次,10~15次为一个疗程。也可在灌注液中加入0.25%普鲁卡因10ml、氢化可的松25mg,或可提高疗效。
(4)肠道菌群失调的处理长期使用抗生素易致菌群失调。应限制豆制品和乳类摄入量。并可应用微生态制剂如乳酸杆菌或双歧杆菌制剂等纠正。
第9题:
[单选题]人民警察必须具备过硬的政治素质,其中最重要的两个政治素质是:A.政治倾向性、政治鉴别力
B.政治敏锐性、政治识别力
C.政治敏锐性、政治鉴别力
D.政治纪律性、政治识别力
参考答案:C
第10题:
[单选题]反向曲线两超高顺坡终点间的夹直线长度不应短于( )。A.20 m
B.25 m
C.40 m
D.50 m
参考答案:A
第11题:
[单选题]高处坠落、撞击、挤压可能有胸腹内脏破裂出血。若送院途中时间较长,可给伤员饮用少量()。A. A.白开水
B.B.饮料
C.C.糖盐水
D.D.葡萄糖
参考答案:C
第12题: [填空题]
()年,英国人古德伊尔把巴西的天然橡胶与硫磺混合起来,发明了()。参考答案:1839;橡胶的硫化法
第13题:
[判断题] 液压泵按其结构不同可分柱塞泵、齿轮泵、叶片泵、螺杆泵及凸轮转子泵。(易)( )A.正确
B.错误
参考答案:A
第14题: [简答题]
什么是扭曲叶片?参考答案:
沿叶高方向的入口与出口几何角都变化的,断面形状和尺寸也不同的叶片叫扭叶片。
第15题: [多项选择]
有关Wilson′s病以下描述哪些不对()A. 是一种铜代谢障碍的显性遗传性疾病
B. 可表现为情绪障碍、幻觉、妄想、人格改变及智能减退
C. 锥体外系症状是常见症状
D. 治疗应以补充血铜为主
E. 角膜K-F环、尿铜排泄量增加以及血浆铜蓝蛋白减少可确诊
参考答案:A, D
答案解析:Wilson′s病即肝豆状核变性,是一种铜代谢障碍的隐性遗传性疾病,由于血浆中铜蓝蛋白水平降低所致。首发症状以锥体外系症状较常见。精神症状也可出现于疾病早期,可表现为情绪障碍、幻觉妄想、人格改变及智能
第16题: [单项选择]
强刺激或反复高声呼喊才能使病人醒来,反应迟钝,只能做简短、模糊而不完全的回答,当外界刺激停止时,立刻入睡,这种意识状态称为()。
A. 清醒
B. 嗜睡
C. 昏睡
D. 浅昏迷
E. 深昏迷
参考答案:C
第17题:
[单选题]施工作业和维修作业必须在( )后方可实施。A.天窗点
B.计划审批
C.计划提报
D.领导安排
参考答案:B
第18题: [单项选择]
下列何种微生物为严格细胞内寄生().A. 军团菌
B. 分枝结核杆菌
C. 衣原体
D. 肺炎克雷伯杆菌
E. 流感嗜血杆菌
参考答案:C
第19题:
[简答题]简述CR400AF动车组供排水装置检查及清洁作业中箱体冲洗的作业流程。参考答案:⑴手动旋开水箱排水阀。
⑵通过水箱注水口持续向水箱内注水,此时水箱内水从排水管流出。
⑶注水、排水同时进行持续至少10min后,停止注水。
⑷水箱排水管无水流出后关闭红色排水阀,箱体冲洗结束。
第20题: [单项选择]
外感热病中,正邪相争,提示病变发展转折点的是()A. 战汗
B. 自汗
C. 盗汗
D. 冷汗
E. 热汗
参考答案:A
第21题: [单项选择]
目前我国设立的奖学金包括本、专科奖学金、研究生奖学金和()三种。A. 特殊奖学金
B. 国家奖学金
C. 重点奖学金
D. 学科奖学金
参考答案:B
第22题: [名词解释]
广告提案参考答案:
用口头说明的方式,以相关的视听媒体为辅助手段,把广告策划的重点内容与广告主进行面对面交流的一种形式。
第23题: [单项选择]
“戏剧艺术的荷马”指的是()A. 埃斯库罗斯
B. 索福克勒斯
C. 欧里庇得斯
D. 阿里斯托芬
参考答案:B
第24题:
[单选题]( )是全国银行业保险业消费投诉处理工作的监督单位,对全国银行业保险业消费投诉处理工作进行监督指导。
A.人民银行
B.金融消费者协会
C.中国银行保险监督管理委员会
D.市场监管局
参考答案:C
第25题: [名词解释]
期货合约参考答案:指由期货交易所统一制订的、规定在将来某一特定的时间和地点交割一定数量和质量实物商品或金融商品的标准化合约。
第26题:
[单选题]客户在申请解除保险合同时,保险公司应当进行客户身份识别,核对申请人的有效证件或者其他身份证明文件的金额起点是( )
A.退还的保险费或者退还的保险单的现金价值金额为人民币1万元以上或者外币等值1000美元以上的
B.退还的保险费或者保险单的现金价值金额为人民币2万元以上或者外币等值2000美元以上的
C.退还的保险费或者退还的保险单的现金价值金额为人民币3万元以上或者外币等值3000美元以上的
D.退还的保险费或者退还的保险单的现金价值金额为人民币5万元以上或者外币等值5000美元以上的
参考答案:A
第27题:
[单选题]断电死机等突发事件会导致word文档未能保存而丢失,解决这个问题可以使用word的A.自动生成功能
B.自动保存功能
C.复制功能
D.粘贴功能
参考答案:B
第28题:
[单选题]CRH5型动车组动力轴上装有“ ”,而非动力轴上装有3个制动盘。A.3个制动盘
B.1个制动盘
C.2个制动盘和1组齿轮箱
D.2组齿轮箱
参考答案:C
第29题:
[判断题](判断题)防爆场所电气线路的敷设,矿井下不得使用铝芯电缆。()A.正确
B.错误
参考答案:A
第30题: [填空题]
一英寸合()毫米。参考答案:25.4
第31题:
[单选题]距离换流站交流出线(____)m半径内无载波通信线路时,站内不配置PLC阻波器或将已配置的PLC滤波器拆除,不满足时应对载波通信线路择机改造。
A.50
B.100
C.500
D.1000
参考答案:C
第32题: [单项选择]
Regarding insurance, the ______ is for 110% of the invoice value of the goods that a manufacturer wants to export.
A. amount
B. cover
C. insurance
D. premium
参考答案:D
答案解析:[分析] 词义辨析。
premium保险费,额外费用,奖金,花红;amount总额,总值;cover保险 (动词);insurance保险(契约),保险费,保险业。
第33题: [单项选择]
固体、液体和气体物质都有热传递的性能。它们的强弱顺序为( )。A. 固体物质最强,液体物质次之,气体物质较弱
B. 气体物质最强,液体物质次之,固体物质较弱
C. 液体物质最强,固体物质次之,气体物质较弱
D. 液体物质最强,气体物质次之,固体物质较弱
参考答案:A
第34题:[判断题]
事故调查组有权向有关单位和个人了解与事故有关的情况,并要求其提供相关文件、资料,有关单位和个人不得拒绝。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第35题:[单选题]
目前,站控PLC系统的AO模块主要用于直接输出控制:
A.风机转速
B.电动调节阀开度
C.压缩机转速
D.流量大小
参考答案:B