第13题: [单项选择]患者男,25岁,因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体:神志清醒、面色苍白,P 120次/分,BP 70/50mmHg,上腹部压痛,反跳痛。B超提示腹腔积液,脾脏增大并不均质回声;腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4米高处坠落,左侧身体先落地,感左侧腹疼痛,休息2天后继续工作。最可能的诊断是 A. 肝破裂 B. 肝被膜下破裂 C. 延迟性脾破裂 D. 胃十二指肠破裂 E. 上消化道出血 参考答案:C 答案解析:[解析] 脾脏是腹内脏器中最易受伤的器官,脾破裂根据损伤的范围分中央型破裂、被膜下破裂和真性破裂。前两种因被膜完整,出血量受到限制,可无失血性休克的表现。此时仍有潜在的延迟性破裂可能性,如不注意绝对卧
第16题: [单项选择]主要根据暴露状况来抽取样本的研究方法是 A. 描述性研究 B. 队列研究 C. 病例对照研究 D. 实验性研究 E. 理论性研究 参考答案:B 答案解析:在流行病研究中,根据暴露与否来选择研究对象的研究是队列研究。队列研究属于前瞻性研究,它是选择暴露及未暴露于某一因素的两组人群,追踪其各自的发病结局,比较两组发病结局的差异,从而判定暴露因素与疾病有无关