第1题: [简答题]
腹部触诊。参考答案:
触诊是腹部检查的主要方法,为了达到满意的腹部触诊,被检查者应排尿后取低枕仰卧位,两手自然置于身体两侧,两腿屈起稍分开,以使腹肌松弛,作张口平静腹式呼吸,使膈下脏器随呼吸上下移动。检查者应位于其右侧,检查时手掌应保持温暖。触诊一般先从健康部位或从左下腹部开始,循逆时针方向,由下而上,先左后右,逐步移向病变区域。并注意病变区与健康区进行比较,边检查边观察被检查者的反应与表情。对精神紧张或有痛苦者,应给以安慰和解释,亦可边触诊边与其交谈,转移其注意力而减少腹肌紧张以完成检查。1.触诊方法(1)浅部触诊检查者将右手轻轻放在被检查者的腹部,利用掌指关节和腕关节的协调动作,轻柔地进行滑动触摸。(2)深部触诊可用手指掌面由浅入深,逐渐加压以达到深部。深部触诊应使腹壁压陷至少达2cm。当被检查者腹壁较厚或检查者力气较小时,可用左手置于右手背部,两手重叠同时用力加压触诊。1)深部滑行触诊:检查者以并拢的右手食、中、无名指末端逐渐触向腹腔内脏器或包块,在被触及脏器或包块上作上下、左右的滑动触摸,以探知脏器或包块形态和大小。2)双手触诊:检查者将左手置于被检查脏器或包块的后腰部,并将检查部位推向右手方向,这样除可起固定作用外,同时又使被检查脏器或包块更接近体表,以利于右手触诊。3)深压触诊:用右手的示、中指逐渐深压,以探测腹腔深在病变的部位,或确定腹腔压痛点。4)冲击触诊:又称浮沉触诊法。检查时右手第2—4指并拢,指间关节弯曲成70~90角度,置放于腹壁上相应的部位,作数次急速而较有力冲击动作,使腹腔积液在脏器表面暂时移去,脏器随之浮起,在冲击时即会出现腹腔内脏器在指端浮沉的感觉,这种方法一般只用于大量腹腔积液时肝、脾、腹腔包块的触诊。2.触诊内容(1)腹壁紧张度正常人腹壁有一定张力,但触之柔软,较易压陷,称为腹壁柔软。腹部病变者,全腹腹壁紧张度增加或局部腹壁紧张度增加,甚至出现板样强直。(2)压痛和反跳痛正常人腹部触压时不引起疼痛,重压时仅有一种压迫感。真正的压痛多来自腹壁和腹腔内病变。检查者用手触诊腹部出现压痛后,手指仍压于原处稍停片刻,使压痛感觉趋于稳定,然后迅速将手抬起,如此时被检查者感觉腹痛骤然加重,并常伴有痛苦的表情或呻吟,称为反跳痛。反跳痛是腹腔内脏器的炎症已累及腹膜壁层的征象,当突然抬手时腹膜被牵拉而引起剧烈疼痛。(3)肝脾触诊及测量方法1)肝脏触诊可采用单手触诊法、双手触诊法和钩指触诊法。单手触诊法:检查者将右手掌平放于被检查者右上腹部,中间三指并拢,掌指关节和腕关节自然伸直,使示指的桡侧缘面向肋缘,或示指与中指的指端指向肋缘,自脐水平线或估计肝下缘的下方开始触诊,自下而上与被检查者的腹式呼吸动作密切配合,呼吸时腹壁松弛下陷,右手手指及时向腹深部加压,吸气时被检查者腹壁隆起,手指向肋缘方向探触下移的肝缘,如此反复进行,手指逐渐向肋缘方向移动,直到触到肝下缘或肋缘为止。双手触诊法:检查者的右手位置同单手法。而用左手托住患者的右后腰,左手拇指置于右季肋部,触诊时左手向上推,使肝下缘紧贴前腹壁而下移,并限制了右下胸在吸气时扩张,以增加膈下移的幅度,可提高触诊的效果。钩指触诊法适用于儿童和腹壁薄软者,触诊时,检查者位于被检查者右肩旁,面向其足部,将右手掌搭在其右前胸下部,右手第二至第五指屈曲呈钩状,嘱被检查者作深而慢的腹式呼吸运动,检查者手指随吸气而更进一步屈曲指关节,这样手指指腹容易触到下移的肝下缘。肝脏触诊的内容有肝脏的大小、质地、表面和边缘状况、压痛、搏动、摩擦感、震颤。正常成人的肝脏质地柔软、触之如噘起之口唇,表面光滑,边缘整齐且厚薄一致,无压痛、搏动、摩擦感和震颤。1)脾脏触诊被检查者取仰卧位,或右侧卧位。仰卧位时被检查者双腿屈曲的取右侧卧位时,右下肢伸直,左下肢屈曲。检查者触诊手法与肝脏触诊手法大致相同,常用单手触诊法、双手触诊法或钩指触诊法,所不同的是双手触诊法时,检查者的左手绕过被检查者的腹前方,手掌置于左后腰,四指自然并拢,触诊的右手平放于髂嵴连线的左侧前腹壁上,手指与左季肋缘垂直,先沿左锁骨中线逐渐向左季肋缘触摸,如未触到,可再沿左腋前线或左胸骨旁线进行检查。钩指触诊法:检查者位于其左肩附近,面向其足部,检查者右手的第2至第5指屈曲成钩状,对着左季肋缘迎触下移的脾下缘。正常情况下脾不能触及。内脏下垂或左侧胸腔积液、积气时膈下降,可使脾向下移位。除此以外能触到脾脏则提示脾肿大。触及脾脏时要注意其大小、质地、表面、压痛和摩擦感等。脾肿大的描述:临床实际中,常将脾肿大分为轻、中、高三度。深吸气时,脾缘不超过肋下2cm为轻度肿大;超过2cm至脐水平线以上,为中度肿大;超过脐水平线或前正中线则为高度肿大,即巨脾。(4)腹部包块触诊除以上主要脏器触诊外,腹部还可能触及一些包块。包括肿大或移位的脏器,炎症包块,囊肿,肿大淋巴结以及肿瘤肿块,肠内粪块等。应注意鉴别,鉴别时应注意其位置、大小、形态、质地、移动度和有无搏动。(5)液波震颤腹腔内有大量游离液体时,如用手指叩击腹部,可感到液波震颤,或称波动感。检查时患者平卧,医师以一手掌面贴于患者一侧腹壁,另一手四指并拢屈曲,用指端叩击对侧腹壁(或以指端冲击式触诊),如有大量液体存在,则贴于腹壁的手掌有被液体波动冲击的感觉,即波动感。(6)振水音在胃内有多量液体及气体存留时可出现振水音。检查时患者仰卧,医生以一耳凑近上腹部,同时以冲击触诊法振动胃部,即可听到气、液撞击的声音,亦可将听诊器膜型体件置于上腹部进行听诊。正常人在餐后或饮进多量液体时可有上腹部振水音、但若在清晨空腹或餐后6~8h以上仍有此音,则提示幽门梗阻或胃扩张。
第2题:
[判断题]尽量避免一人进入SF6配电装置室进行巡视或从事检修工作。()A.正确
B.错误
参考答案:B
第3题: [填空题]
北海幼儿园原为清代皇家园林北海公园的______。P123参考答案:先蚕坛
第4题: [多项选择]
()以下三对划拳,赢的是哪三人?A. 湘云
B. 宝玉
C. 鸳鸯
D. 尤氏
E. 袭人
F. 平儿
参考答案:A, C, E
第5题:
[单选题]配风器必须保证火焰根部有足够的空气供应,以避免燃料油受热因缺氧裂解,从而产生( )。
A. 红火
B. 黑烟
C. 白烟
D. 黄火
参考答案:B
第6题: [单项选择]
甲、乙、丙、丁四人投资设立A有限合伙企业,甲、乙是普通合伙人,丙、丁是有限合伙人,根据合伙企业法律制度的规定,对合伙企业不足清偿的债务,下列表述正确的是()。
A. 甲、乙、丙、丁承担无限连带责任
B. 甲、乙、丙、丁以其实缴的出资额为限承担有限责任
C. 甲、乙承担无限连带责任,丙、丁以其认缴的出资额为限承担有限责任
D. 甲、乙、丙、丁均以其认缴的出资额为限承担有限责
参考答案:C
答案解析:
有限合伙企业,指由有限合伙人和普通合伙人共同组成,普通合伙人对合伙企业债务承担无限连带责任,有限合伙人以其认缴的出资额为限对合伙企业债务承担责任的合伙组织。
第7题:
[单选题]道岔开通手信号显示方法为()。( ) A.绿色灯光下压数次
B.白色灯光高举头上
C.绿色灯光在下部左右摇动
D.绿色灯光上下摇动
参考答案:B
第8题:
[多选题]对同杆(塔)架设的多层电力线路验电时,应(),先验下层、后验上层,()。禁止作业人员越过未经验电、接地的10kV及以下线路对上层、远侧线路验电。线路的验电应逐相(直流线路逐极)进行。
A.先验低压
B.后验高压
C.先验近侧
D.后验远侧
参考答案:ABCD
第9题: [单项选择]
下列影响老年人用药,叙述错误的是()A. 心肝肾及胃肠等主要器官功能在不断下降
B. 常规剂量连续给药就有可能引起蓄积性中毒
C. 对药物的代谢、排泄减慢,血浆半衰期延长
D. 与血浆蛋白结合率增加,使游离型药物减少
E. 即使在常规剂量下,也可能出现血药浓度增高而造成毒性反应
参考答案:D
答案解析:本题考查老年人的药特点。D叙述错误,老年人血浆蛋白含量降低,以致药物与血浆蛋白结合率降低,使游离型药物增加。
第10题:
[单选题]生产现场和经常有人工作的场所应配备急救箱,存放急救用品,并应指定( )经常检查、补充或更换。
A. 技术员
B. 管理员
C. 单人
D. 专人
参考答案:D
第11题:
[简答题]药物不良反应:参考答案:凡是不符合用药目的并给病人带来痛苦与危害的反应统称为不良反应。
第12题: [多项选择]
公民对国家机关和国家工作人员的监督权包括()。A. 批评和建议
B. 申诉
C. 检举
D. 控告
参考答案:A, B, C, D
第13题:
[单选题]患者男,41岁,8h前饮酒后出现上腹绞痛,向肩背部放射,送到医院急诊,怀疑为急性胰腺炎。此时最具有诊断意义的实验室检查为
A.血清脂肪酶
B.尿淀粉酶
C.血钙
D.血清淀粉酶
E.白细胞计数
参考答案:D
第14题: [单项选择]
关于守法的表述,能够成立的是()。A. 在我国境内的外国人和无国籍人是守法的主体,但是依法享有外交豁免权的人除外
B. 在我国守法的范围是依法制定并生效的所有规范性法律文件,而不包括非规范性法律文件
C. 在我国,守法专指依法履行法律义务
D. 为了不受法律制裁而不违法的状态是守法的最低状态
参考答案:D
第15题:
[判断题]具有毒性.腐蚀性.易燃易爆性的废弃的化学物品属于化学性废物。( )A.正确
B.错误
参考答案:A
第16题: [名词解释]
清音参考答案:
频率约为100-128次/震动持续时间较长的音响.是正常肺部叩诊音
第17题: [多项选择]
依据《企业集团财务公司管理暂行办法》的规定,中国的企业集团财务公司的业务范围主要包括( )等方面。A. 外汇业务
B. 资产类业务
C. 负债类业务
D. 股票投资业务
E. 金融中介服务类业务
参考答案:A,B,C,D,E
第18题:
[单选题]高速道岔维护原则:在同一行别同一车站咽喉区维修时应将其和前后()m的线路作为一个单元进行管理,保持轨下刚度均匀一致,同步进行高低、轨向的整修和钢轨打磨。1.《高速铁路工务知识读本》4.4.1A. 50~100
B. 100~200
C. 150~200
D. 200~500
参考答案:C
第19题:
[多选题]低压电气带电工作,禁止使用()等工具。A.锉刀
B.金属尺
C.带有金属物的毛刷
D.带有金属物的毛掸
参考答案:ABCD
第20题: [单项选择]
患者女性,50岁,腹胀、腹部隐痛2月就诊,查体:腹膨隆,移动性浊音(+),腹水穿刺细胞学找到腺癌细胞,彩超示:左侧附件区可见直径5cm大小囊实性肿块。如该患者一般情况可,相关检查未见远处转移,则首选的治疗方式是()。
A. 中医治疗
B. 肿瘤细胞减灭术
C. 放疗
D. 姑息性化疗
E. 以上均不是
参考答案:B
第21题:
[单选题]违反规定签发《携带外币出境许可证》的,给予有关责任人___处分。A.警告至记过
B.经济处罚
C.记大过至留用察看
D.解除劳动合同
参考答案:A
第22题: [多项选择]
一个Windows窗口可以被( )。A. 移动
B. 最大化
C. 最小化
D. 改变大小
参考答案:A,B,C,D
答案解析:[解析] 此四项均是对窗口的操作。
第23题: [单项选择]
番泻叶的来源是()A. 芸香科
B. 蔷薇科
C. 豆科
D. 杜仲科
E. 忍冬科
参考答案:C
答案解析:番泻叶来源为豆科植物狭叶番泻或尖叶番泻的干燥小叶。故答案选C
第24题:
[单选题] 创建监控面板时,一个视图最多可以添加几个监控指标。A. 3
B. 5
C. 7
D. 9
参考答案:B
第25题:
[多选题]重要项目在合同评审准备阶段要提前对什么成本进行测算A.外包
B.工程
C.服务
D.设备
参考答案:BC
第26题:
[单选题]电话闭塞法是当()不能使用时所采用的代用闭塞法。A.自动闭塞法
B.自动站间闭塞法
C.半自动闭塞法
D.基本闭塞法
参考答案:D
《技规》第309条
第27题: [简答题]
持借记卡在柜台进行存取款交易,有哪些注意事项?参考答案:(一)持卡人凭卡可办理借记卡项下所有关联账户的存款、取款业务,实行免填单方式,但客户必须在系统打印的个人业务交易单上签字确认。借记卡取款类交易必须刷卡验证密码,存款类交易可无卡(需提供卡号)办理。
(二)借记卡取款类业务,当取款交易金额超过5万元(含)时,应核实持卡人有效身份证件,若为代办取款交易,应核实代理人和持卡人双方的有效身份证件;当取款交易金额小于5万元时,若客户在交易凭条和客户业务通知单上签字与借记卡帐户户名不符时,柜员应要求代理人出示本人身份证件。对于代办业务,柜员应在个人业务交易单上记录代理人姓名、证件类型、证件号码和联系方式。
(三)借记卡存款类业务,当存款交易金额超过5万元(含)时,应核实持卡人有效身份证件。若为代办存款交易,应核实代理人有效身份证件并在个人业务交易单上记录代理人姓名、证件类型、证件号码和联系方式。
(四)借记卡柜台交易的授权限额等其他规定与储蓄业务相同。
第28题: [多项选择]
房地产开发企业在向用户交付销售的新建商品住宅时。应对所售商品房承担质量保修责任。当事人应当在合同中约定以下内容( )。
A. 赔偿责任
B. 赔偿限额
C. 保修范围
D. 保修期限
E. 保修责任
参考答案:C,D,E
第29题: [单项选择]
Caller: Hello. I’’m calling about the package tour to Singapore. Woman: ______
A. I’m afraid you have the wrong number.
B. I’m sorry, but I’ve got nothing to let.
C. Yes, speaking.
D. I’m afraid he is not available right now.
参考答案:A
答案解析:这是电话对话,特别要注意对话双方的身份,接电话的人并不是旅行社代理,而此句却要应对有关旅行安排的询问。因此A是最佳应对句。其他都不符合语境。
第30题: [多项选择]
中国画作画运用的工具材料()A. 印章
B. 宣纸
C. 绢帛
D. 墨
E. 毛笔
参考答案:B, C, D, E
第31题:
[多选题]申请装帧流通人民币的申请人,应向中国人民银行当地分支机构提出申请,并提交申请报告。报告中应说明装帧流通人民币的 等内容。
A.用途、目的
B.制作单位名称
C.装帧单位名称
D.数量、品种、样式
E.销售单位名称
参考答案:ABCD
第32题:
[单选题]马克思主义揭示人的本质的出发点是()。A.人的自身需要
B.人类的共同利益
C.人的社会关系
D.人的自然属性
参考答案:C
第33题: [单项选择]
()可将计算机的数字信号和模拟信号进行相互转换。A. RAM
B. CD-ROM
C. USB
D. 声卡
参考答案:D
第34题:
[填空题]规范经营三个底线( )、()、()参考答案:主观故意|组织参与|内外勾结
第35题:
[简答题]公民应当增加环境保护意识,采取怎样的生活方式?参考答案:低碳、节俭的生活方式。
第36题:
[单选题]不属于病毒核酸检测的PCR技术的是A.定量-PCR
B.巢式PCR
C.PCR-DNA
D.HPLC
E.RT-PCR
参考答案:D