第4题: [单项选择]患者男,38岁。近1年前开始出现乏力、疲倦、腰部疼痛、纳差,现有轻度浮肿。尿蛋白1~3g/d,尿沉渣镜检可见红细胞增多,且为非均一性红细胞,并见颗粒管型。最可能的诊断是 () A. 急性膀胱炎 B. 慢性膀胱炎 C. 急性肾小球肾炎 D. 慢性肾小球肾炎 E. 慢性肾盂肾炎 参考答案:D 答案解析:中年男性,病程较长,尿沉渣镜检可见红细胞增多且为非均一性红细胞,说明血尿属于肾小球源性血尿,考虑慢性肾小球肾炎或肾病综合征,患者同时伴尿蛋白明显增多,并见颗粒管型进一步证实推断,本题最佳答案是D。