第23题: [单项选择]女性患者,45岁,以“双手、双腕、双踝及左膝关节肿痛4个月”来诊。无明显关节活动受限,晨僵1.5h,曾有发热和咳嗽,无皮疹和指端变色。查体:体温 36.2℃,脉搏80/min,皮肤、淋巴结及脊柱无异常,双手示指及右手中指和小指的近端指间关节、左手示指和中指。右手拇指和小指掌指关节、双腕、右膝和踝关节均有肿胀和压痛。双膝关节活动时有骨擦音,双手可见He- berden结节。 根据患者临床表现,目前不考虑的诊断是 A. 骨关节炎 B. 结核性风湿症 C. 类风湿关节炎 D. 系统性红斑狼疮 E. 银屑病关节炎 参考答案:E