第1题:
[多选题]灭火救援中本人及队友受伤或身体不适应采取哪些措施? ( ) A.应立即向指挥员报告,同时采取相应处置措施
B.排除或避开险情,停止作业或撤离现场
C.实施现场急救或送医治疗
D.严禁隐瞒不报
参考答案:ABCD
第2题: [判断题]
依法从重从快惩处严重刑事犯罪分子,是维护稳定和巩固人民民主专政的社会主义制度的需要;是建立社会主义市场经济,发展社会生产力的需要;是团结教育广大人民群众,密切党与人民群众血肉联系,密切警民关系的需要;是促进社会主义精神文明建设的需要。 ( )
参考答案:对
第3题: [单项选择]
胸腺位于()A. 前纵隔
B. 中纵隔
C. 上纵隔
D. 后纵隔
E. 下纵隔
参考答案:C
第4题:
[单选题]使用兆欧表测量绝缘电阻时,摇表未停止转动之前或被测设备未放电之前,严禁用手触及。测量结束时,对于大( )设备要放电。放电方法是将测量时使用的地线从摇表上取下来与被测设备短接一下即可。
A.二极管
B.三极管
C.电阻
D.电容
参考答案:D
第5题:
[单选题]在不得已情况下,列车必须分部运行时,司机应报告()(列车调度员),并做好遗留车辆的防溜和防护工作。(技规)
A.后方站
B.两端站
C.前方站
参考答案:C
第6题:
[简答题]道岔零件有( )损伤,应有计划修理或更换。参考答案:1,2,3,4,5
第7题:
[单选题]防坠安全器动作后必须经( )排除故障,并复位后方可进行施工升降机操作。A.操作人员
B.工地电工
C.专业维修人员
D.管理人员
参考答案:C
第8题: [单项选择]
属成牙组织的发育异常或畸形A. 牙源性钙化囊肿
B. 牙瘤
C. 单纯性骨囊肿
D. 根尖周囊肿
E. 鼻牙槽囊肿
参考答案:B
第9题: [简答题]
我国最早学习和引入欧美舞蹈的宫廷舞蹈家是谁?参考答案:
清代舞蹈家裕容玲是唯一亲自向现代舞蹈家鼻祖伊莎多拉·邓肯(IsadoraDuncan)学习过舞蹈的中国人。
第10题:
[单选题]形态不同于任何恒牙的是( )A.上颌乳尖牙
B.下颌第一乳磨牙
C.下颌第二乳磨牙
D.上颌第一乳磨牙
E.上颌第二乳磨牙
参考答案:B
第11题:
[判断题]对整流继电器进行恒温处理前,需将整流元件卸下,以免高温将其损坏。()A.正确
B.错误
参考答案:A
第12题: [单项选择]
以下叙述中属于液压系统作用的是( )。A. 提供阀门动作的动力源并实现循环阶段的稳定转换
B. 提供石油的增热效应提供增热量和露点的关系
C. 降低燃气温度,使其进入水封式洗涤塔前不必温控冷却
D. 用于增大鼓风机强度,使燃气进入燃气增热系统前有足够的余热
参考答案:A
第13题:
[判断题]植物细胞的分化本质是其基因的选择性表达的结果。A.正确
B.错误
参考答案:A
第14题: [单项选择]
下列哪个病毒不属于肠道病毒()A. 脊髓灰质炎病毒
B. HSV
C. 柯萨奇病毒
D. 埃可病毒
E. 流感病毒
参考答案:B
第15题:
[单选题]风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人,服用地高辛治疗一周,前3日每天服用0.5mg,后4日每天服用0.25mg,现症状体征均明显改善,心率80次/分,心电图示ST段呈鱼钩样改变,目前正确的治疗措施就是( )。
A.停用地高辛
B.减少地高辛用量
C.增加地高辛剂量
D.继续给予地高辛原剂量
E.改用每日静脉注射西地兰0.2mg
参考答案:D
考点:
☆☆☆☆☆考点4:慢性心力衰竭的治疗;
心力衰竭的治疗目的是:①预防:预防心力衰竭进行性加重,或防止由心功能不全进展为心力衰竭;②改善或保持病人的生活质量;③延长病人的寿命,提高存活率。治疗原则为去除病因(基础病因的诱因)改善心力衰竭状态。具体如下:
1.一般治疗
(1)去除病因:针对基础心脏病进行治疗,如控制高血压,增加缺血心肌的血供,矫正瓣膜结构的异常等;同时注意消除心力衰竭的诱因,感染、快速心律失常和治疗不当是最常见的诱因,应注意识别和治疗。
(2)饮食:适当的热量摄入,以防发生肥胖;控制水钠摄入,对严重心力衰竭者24小时液体摄入量应<1000~1500ml。
(3)休息:避免体力过劳和精神刺激,但不宜长期卧床,应进行适量的活动。
2.药物治疗:基本用4大类药。
(1)利尿剂的应用:利尿剂仍是治疗心衰的主要药物,它能缓解心力衰竭的“充血”症状,疗效确切而迅速。根据利尿剂作用部位的不同,分为3类:
①作用于Henle袢的利尿剂:这类药物主要有呋塞米(速尿),用法为20~40mg次,1~3次/d,或20~40mg/次静脉注射,有时用量可高达1000mg/d。这类药物的利尿作用最强,即使在肾小球滤过率低下时亦有明显的利尿剂作用。
②作用于远曲小管的利尿剂:代表制剂有氢氯噻嗪,用法为25mg/次,1~3次/d;这类药物作用时间长,但利尿效果不如袢利尿剂,并且依赖于肾小球滤过率。
③作用于集合管的利尿剂:主要药物有螺内酯,用法为20~40mg/次,3~4次/d;氨苯蝶啶用法50~100mg/次,1~3次/d,这类药物作用相对较弱,但具有保钾(抑制H+-K+交换)作用,或有直接对抗醛固酮的作用,常与其他利尿药物联合使用。
(2)血管扩张剂:扩血管药物用于治疗慢性心衰是治疗学上的里程碑。
①硝普钠:同时扩张动脉和静脉,降低心室的前、后负荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈压和体循环阻力增高为特征的晚期心力衰竭患者。用法为静脉滴注,起始剂量为0.3μg/(kg min),然后根据血压反应缓慢增加剂量,最大剂量不能超过10μg/(kg min)。最常见的副作用是低血压。大剂量,特别是伴有肾功能不全时,易发生硫氰酸盐或氰化物中毒。
②硝酸酯类:主要扩张静脉和肺小动脉。口服制剂有硝酸甘油0.5mg含服;二硝酸异山梨酯20mg,2次/日;单硝酸异山梨酯20mg,2次/日,此药生物利用度高,作用持续时间长。但使用时要注意晚上至少保持数小时“无硝酸酯类药物期”,这样有可能避免硝酸酯类耐药。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中静滴,初始滴速为10μg/(kg min),可逐渐递增5~10μg/(kg min),注意反射性心动过速及低血压。
③血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):主要功能是抑制循环中及局部组织中血管紧张素Ⅱ的生成,兼有扩张小动脉和静脉的作用。能缓解消除症状,改善血流动力学变化与左室功能,逆转左室肥厚,提高运动耐力。更为重要的是其降低病死率的作用优于单纯血管扩张剂,宜首先选用,但不宜用于伴严重肾衰竭、双侧肾动脉狭窄和低血压的病人。最主要的副作用是低血压,尤其是首剂低血压反应,故应注意监测血压,肾功能和血钾。一般不与钾盐或保钾利尿剂合用,以免发生高钾血症。另外咳嗽是这类药物最常见的副作用。常用制剂为卡托普利,初始用量6.25mg,最大剂量为50mg,3次/日;依那普利,初始剂量2.5mg,最大剂量为10~20mg,2次/日;蒙诺初始剂量为5~10mg ,最大剂量为40mg,每天一次。
(3)洋地黄类药物:洋地黄已有200多年的应用历史,但仍然是治疗心力衰竭的主要药物。
①常用洋地黄制剂及剂量:地高辛片0.25mg/d, 约经5个半衰期(5~7天)后可达稳态治疗血浓度。毛花甘丙(西地兰)注射剂0.2~0.4mg/次,根据病情珂重复使用多次,24小时总量1.0~1.6mg静注;毒毛花苷K注射剂0.25~0.5mg/次,静注。
②适应征:中、重度收缩性心力衰竭患者,对心室率快速的心房颤动患者特别有效。
③不宜应用的情况:预激综合征合并心房颤动;二度或高度房室传导阻滞;病态窦房结综合征,特别是老年人;单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病;单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者;急性心肌梗死,尤其在最初24小时内,除非合并心房颤动或(和)心腔扩大。
④影响剂量的因素:老年人、心肌缺血缺氧或有急性病变(如急性心肌梗死、肺心病、急性弥漫性心肌炎)、重度心力衰竭、低钾血症或(和)低镁血症。肾功能减退等情况,对洋地黄类药物较敏感,应予减量应用。
⑤与其他药物的相互作用:很多药物奎尼丁、普罗帕酮、维拉帕米、胺碘酮等与地高辛合用时,后者血清浓度可升高70%~100%,宜将地高辛剂量减半应用。治疗溃疡病的制酸剂可减弱地高辛的作用,宜分开服用。
⑥洋地黄毒性反应:胃肠道反应如食欲减退、恶心、呕吐等;神经系统表现如头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视等;心脏毒性,主要表现为各种类型的心律失常,室性二联律、三联律、交界性逸搏心律和非阵发性交界性心动过速共约占2/3,亦可出现房室传导阻滞。
⑦洋地黄中毒的治疗措施:包括立即停用洋地黄;出现快速性心律失常可应用苯妥英钠或利多卡因;异位快速性心律失常伴低钾血症时,可予钾盐静脉滴注,但伴房室传导阻滞者禁用。
(4)其他正性肌力药物:为终末期心力衰竭者的非胃肠道用药,一般仅在心脏移植或心力衰竭急性恶化时短期使用。
①多巴酚丁胺:是多巴胺的衍生物,具有强烈的选择性β1受体作用,可使心肌收缩力增加,仅有静脉制剂,可产生短期明显的动力学效果。常用剂量为2.5~7.5μg/(kg min),静脉滴注。每疗程一般不超过1周。该药可增加心室性失常和死亡率。
②米力农:为磷酸二酯酶抑制剂。使用方法为:50μg/kg静脉注射,然后0.25~0.5μg/(kg min)静脉注射。因其有增加心脏猝死的可能性,不宜长期用于心衰的治疗。
③钙增敏剂:如Levosimendan,它能降低急性心肌梗死后3天~6月的病死率,安全性优于多巴酚丁胺。
(5)β-阻断剂:尽管它不是心力衰竭的一线治疗药物,但在标准治疗(强心剂、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂)的基础上,无论是缺血性或非缺血性的稳定性轻、中、重度心力衰竭患者均应使用β-阻断剂。
(6)抗心律失常:主要用于合并房颤、非阵发性或阵发性室性心动过速。由于Ⅰ类抗心律失常药物(如心律平)有明显的致心律失常作用,以及不良的血流支力学效应,所以应尽量避免使用。Ⅲ类抗心律失常药物,如胺碘酮。
(7)抗凝治疗:可根据基础疾病和临床表现使用阿司匹林、肝素等,但长期使用这些药物对心力衰竭的影响仍需进一步的观察。
3.器械和外科治疗
(1)血管重建:尚无对照研究资料支持血运重建(介入疗法或外科手术)治疗能够改善心力衰竭病人的症状。
(2)起搏器和植入型心脏转复除颤器(ICD):心力衰竭合并心动过缓时,应优先考虑房室顺序起搏;对药物无效的反复室性心动过速/室颤发作的心力衰竭患者可植入ICD。
(3)血液超滤:用于肺水肿/或顽固性充血性心力衰竭患者的短期治疗,以减轻前负荷或为心脏移植争取时间。
(4)心脏移植:心脏移植明显延长终末期心力衰竭患者的寿命,增强运动能力。改善生活质量。目前以及移植的5年生存率可达70%~80%。
第16题:
[多选题]18#提速左装道岔所用机型依次分别有()。A.A13G
B.A17G
C.A36G
D.A47G
参考答案:ACD
第17题:
[单选题]下列哪种疾病是通过水与食物传播方式进行传播 的?A.丝虫病
B.百日咳
C.疟疾
D.霍乱
参考答案:D
第18题:
[单选题]下列指令中哪一个不是计数器指令( )A. TON
B. CTUD
C. CTU
D. CTD
参考答案:A
第19题: [单项选择]
地球表面的绿色植物通过光合作用,将太阳的辐射能艟转化成能被其他生物利用的有机化学能。下面的说法错误的是( )。
A. 光合作用吸收的主要是太阳光中的绿光
B. 植物的绿色是反射的太阳光中的绿色
C. 不同植物的光合作用效率是不一样的
D. 植物在不同时问的光合作用效率不一样
参考答案:A
答案解析:[命题提示]
本题主要考查考生对光合作用和叶绿素的知识的了解
[解题要点]
了解叶绿素的构成和光合作用的基本原理
[解析]
光合作用是植物、藻类和某些
第20题:
[单选题] 对窃电工具、窃电痕迹、计量表计等需要鉴定的物件,检查人员应与客户一起对其进行封存,并( )在封条上签字,交鉴定机构进行鉴定,鉴定机构出具的书面鉴定结论应及时登记备案。
A.自己独立;
B.叫客户独立;
C.与客户共同;
D.叫路人。
参考答案:C
第21题:
[单选题]改、扩建工程中运行区域室内作业,在室内动用电焊、气焊等明火时,除按规定办理()工作票外,还应制订完善的防火措施,设置专人监护,配备足够的消防器材,所用的隔板应是防火阻燃材料。
A.一种
B.二种
C.安全
D.动火
参考答案:D
第22题:
[判断题]空调系统风道为铝覆板材质。( )A.正确
B.错误
参考答案:A
第23题: [名词解释]
咽后隙参考答案:
位于椎前筋膜与颊筋膜之间的筋膜隙,上起颅底,下至上纵隔。
第24题: [单项选择]
Though the hotel has only been open for a few days, it is already ( ) booked.
A. expectantly
B. quickly
C. heavily
D. immediately
参考答案:C
第25题: [判断题]
进低氮油开工和注入无水液氨,是能有效抑制催化剂初活性的钝化方法。参考答案:对
第26题: [简答题]
以《鲁相平奉诏选补孔和为孔庙百石卒史状》为例,说明什么叫副职虚列前衔的制度。参考答案:
①状文的首称格式,有时间,作者(前衔),套语“叩头死罪敢言之”三要素构成。
②本文第二部分《鲁相平奉诏选补孔和状》的前衔,列名为“鲁相平、行长史世卞守长擅”二人,实际本文的作者是鲁相平一人,行长史世卞守长擅仍是虚列。这就叫“副职虚列前衔”。
③也是汉代公文在某些特定情况下的写作惯例(写作制度)。
第27题:
[多选题]下列犯罪只能由过失构成的是( )。A.交通肇事罪
B.危险驾驶罪
C.失火罪
D.刑讯逼供罪
参考答案:AC
第28题:
[单选题]扑救可燃气体、挥发性易燃液体火灾时,在泄漏源不明确的情况下,不得盲目灭火;明火扑灭后,要持续进行冷却,( )。扑救重质油品储罐火灾时,要加大燃烧罐冷却强度,注意及时排水,防止发生沸溢和喷溅。
A.应尽早 闪燃、爆燃
B.禁止 复燃、复爆
C.必须 盲目 复燃、复爆
D.避免发生复燃、复爆
参考答案:D
第29题:
[多选题]下列情形中,属于合理使用肖像权的是 ( )A.新闻报道中使用领导人的肖像
B.公安机关为缉拿犯罪分子在报刊上使用犯罪分子的肖像
C.为宣传义务植树活动使用植树者的肖像
D.寻人启事上使用失踪者的肖像
参考答案:ABCD
第30题:
[单选题]电气化铁路区段车站风雨棚、跨线桥等构建物,距牵引供电设备( )m范围内不得出现漏水、悬挂冰凌等现象。
A.1
B.2
C.2.5
D.3
参考答案:B
第31题: [填空题]
输卵管妊娠的结局有()、()、()、()。参考答案:输卵管妊娠流产;输卵管妊娠破裂;继发性腹腔妊娠;陈旧性宫外孕
第32题:
[判断题]《非空调列车服务质量规范》中,厨房前门悬挂印有“非客运人员禁止入内”字样的挡帘。A.正确
B.错误
参考答案:B
第33题:
[单选题] 较大事故的调查期限为( )。A.10天
B.20天
C.30天
D.60天
参考答案:B
第34题:
[单选题]气相色谱分析影响组分之间分离程度的最大因素是()。A.进样量
B.柱温
C.载体粒度
D.气化室温度
参考答案:B
第35题:
[判断题] 非住宅土地增值税是按全额 5.3%增收。( )A.正确
B.错误
参考答案:B
第36题:
[单选题]反接制动时,制动电流约为电动机额定电流的( )。A.3倍
B.5倍
C.8倍
D.10倍
参考答案:D
第37题: [填空题]
消防员防护装备主要包括()防护装备、()防护装备。参考答案:基本;特种