第9题: [单项选择]下列药物中抑制胃酸分泌作用最强的是() A. 西咪替丁 B. 雷尼替丁 C. 奥美拉唑 D. 硫糖铝 E. 枸橼酸铋钾 参考答案:C 答案解析:质子泵阻滞剂是已知的作用最强的胃酸分泌抑制剂,以奥美拉唑为代表。这类药物可以抑制壁细胞分泌H的最后环节H-K-ATP酶(质子泵,有效地减少胃酸分泌。其抑制胃酸分泌作用比H受体阻断剂更强,且作用时间长。
第10题: [单项选择]男性,70岁,20年前曾有黄疸、纳差,诊断为肝炎。近2月来纳差、消瘦,肝区疼痛明显。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣、腹膨隆,肝肋下2cm、剑下4cm,质硬,压痛;脾肋下3cm;移动性浊音阳性。临床上首先考虑的是 A. 肝硬化 B. 慢性肝炎 C. 原发性肝癌 D. 继发性肝癌 E. 结核性腹膜炎 参考答案:C 答案解析:[解题思路] 本题为临床分析判断型题,考虑肝癌和肝硬化的鉴别诊断。患者为老年男性,有肝炎病史,近来纳差、消瘦、肝区疼痛、肝大有压痛,脾大和腹水。综合上述病史,应首先考虑肝癌。原发性肝癌多发生在肝硬化的