第10题: [单项选择]男性,30岁,工人,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。此例患者的首先治疗方案为()。 A. 镇静,止痛 B. 支持治疗 C. 穿刺引流 D. 胃肠减压,补液观察 E. 即行剖腹探查术 参考答案:E 答案解析:
第17题: [单项选择]患者,男,38岁,1月来乏力、食欲差,左上腹胀痛。查体:肝肋下3cm,脾肋下10cm,血红蛋白70g/L,白细胞260×109L,血小板210×109/L,白细胞分类:中性粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,首选治疗()。 A. 羟基脲 B. 三代头孢 C. 脾切除 D. DA方案 E. 保肝治疗 参考答案:A 答案解析:患者慢性病程,脾大非常突出,白细胞增高明显,红系减少,应诊断为慢粒白血病。羟基脲为周期特异性抑制DNA合成的药物,起效快,但持续时间较短副作用较少,与烷化剂无交叉耐药性,但停药后,很快回升,为当前慢性