第4题: [单项选择]酸化尿液可能不利于药物肾排泄的是() A. 麻黄碱 B. 庆大霉素 C. 四环素 D. 水杨酸 E. 葡萄糖 参考答案:D 答案解析:尿液的pH影响药物的解离度,从而影响药物的肾小管重吸收。酸化尿液使弱酸性药物的分子型比例增加,进而更易通过肾小管膜被重吸收,因而不利于此类药物的肾排泄,故答案选D。
第28题: [单项选择]女性,52岁,中上腹痛反复发作2月余,伴皮肤巩膜黄染10天,发热3天(38~38.5℃)。体格检查巩膜、皮肤黄染,直接胆红素156μmol/L,尿胆红素强阳性。为明确诊断,首选检查()。 A. 口服胆囊造影 B. 静脉胆道造影 C. 经皮肝穿刺胆道造影 D. 逆行胰胆管造影 E. B型超声检查 参考答案:E 答案解析:直接胆红素156μmol/L,口服胆囊造影和静脉胆道造影是禁忌证。经皮肝穿刺胆道造影虽为有效方法但适用于胆管扩张且有一定的并发症,如胆汁性腹膜炎和出血等。逆行胰胆管造影需有一定的经验。