参考答案:D
D项,急性呼吸窘迫综合征X线胸片早期可无异常,或呈轻度间质改变,表现为边缘模糊的肺纹理增多,继之出现斑片状以至融合成大片状的磨玻璃或实变浸润影,其演变过程符合肺水肿的特点,快速多变;后期可出现肺间质纤维化的改变;动脉血气分析典型的改变为PaO2降低,PaCO2降低,pH升高。患者为手术后并发ARDS,明显呼吸窘迫,PaO2?50mmHg,应立即给予机械通气,纠正缺氧,保证机体的基本氧供。A项,支气管扩张剂对改善ARDS低氧无效。B项,非感染因素引起ARDS,抗生素并非治疗首选。C项,可早期应用大剂量肾上腺皮质激素。
肺部大面积含气量减少的病变,如肺炎、肺不张、肺结核、肺梗死、肺水肿及肺硬化等叩诊均为浊音或实音。
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