参考答案:D①患儿咳嗽4天,发热38~39℃伴两肺散在中小湿啰音,考虑诊断支气管肺炎;②查体:呼吸70次/分,心率184次/分,三凹征(+),肝肋下3.5cm,提示并发心力衰竭;③有枕秃,按压枕骨有乒乓球感,结合喂养史和平时多汗,可诊断为佝偻病激期。故该患儿的完整诊断为支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期。故选D。解题关键:重症肺炎时,特别是原有佝偻病、贫血、营养不良的患儿易并发心力衰竭,强调综合诊治。
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