参考答案:C
cAMP结合于无活性的依赖cAMP的蛋白激酶(PKA)的调节亚基，导致PKA的催化亚基被激活。DAG的主要作用是激活蛋白激酶C (PKC)，PKC是重要的S/T激酶，其活性
第21题:[单选题]皮肤科封包法换药治疗顽固的肥厚性皮损,每次封包时间一般不超过: ( )
A.5小时
B.6小时
C.7小时
D.8小时
参考答案:D
第22题:[单选题]输油气站的站控室、仪表间等场所，在配置移动灭火器时，不可以选用（ ）.
A.碳酸氢钠干粉灭火器
B.磷酸氨盐干粉灭火器
C.二氧化碳灭火器
D.手提式泡沫灭火器
参考答案:D
第23题: [单项选择]什么类型囊肿最常与葡萄胎并发（）
A. 黄素囊肿
B. 卵巢旁囊肿
C. 黄体囊肿
D. 卵泡囊肿
E. 肠系膜囊肿
参考答案:A
第24题:[单选题]不是常用去湿法的是( )去湿法。
A.机械
B.吸附
C.热能
D.化学
参考答案:D
第25题:[单选题] 带电检测110kV绝缘子串（7片成串）时，当发现同一串中的零值绝缘子片数达到（）片时，应立即停止检测。
A.4
B.2
C.3
D.5
参考答案:C
第26题:[单选题]建设工程合同纠纷的诉讼时效为( )。
A.6个月
B.1年
C.2年
D.4年
从知道或应当知道权利被侵害起算两年
参考答案:D
第27题:[单选题](单选) 关于AURA3研究，以下那些说法是错误的：
A.1：1随机
B.III期随机对照临床研究
C.纳入稳定CNS转移的患者
D.纳入EGFRT790M突变阳性的患者
参考答案:A
第28题:[单选题]重大设计变更(签证)提出后( )天内,经建设管理单位审核上报,由省公司级单位完成审批。
A.10;
B.12;
C.13;
D.14
参考答案:D
第29题:[判断题]装运小竹子，应成捆装载；围装时，应安装挡壁。《加规》第四十一条
A.正确
B.错误
参考答案:B
第30题:[单选题]公共航空运输企业未按规定制定飞行中安全保卫措施并将其纳入本单位航空安全保卫方案的,由地区管理局责令限期改正;逾期未改正的,处以( )。
A.警告或一万元以下罚款
B.警告或五万元以下罚款
C.一万元以上三万元以下罚款
D.警告或五千元以下罚款
参考答案:C
第31题: [单项选择]关于乳酸循环的描述，错误的是
A. 乳酸主要自肌肉糖原酵解产生
B. 乳酸可作为肝脏糖异生的原料
C. 乳酸循环防止乳酸引起的酸中毒
D. 小分子乳酸经肾脏排出
E. 血液中含有乳酸和葡萄糖
参考答案:D
第32题:[简答题]按资源类型划分，EPC的QoS可分为哪两类？
参考答案:1.GBR；2.Non-GBR
第33题:[简答题]《客规》中，因承运人责任造成旅客不能按票面记载的等级席别乘车时应如何处理？
参考答案:因承运人责任使旅客不能按票面记载的日期、车次、座别、铺别乘车时，站、车应重新妥善安排。重新安排的列车、座席、铺位高于原票等级时，超过部分票价不予补收。低于原票等级时，应退还票价差额，不收退票费。
第34题:[单选题]属于癌前期病变的是
A.白色水肿
B.白色角化症
C.白皱病
D.结核性溃疡
E.均质型白斑
参考答案:E
第35题:[多选题]关于架线跨越作业防护设施说法正确的是（）。
A.架线跨越作业应搭设跨越架或承力索
B.搭设强度应能承受发生断线或跑线时的冲击载荷
C.跨越架搭设应由班组长带领劳务人员搭设，验收合格后使用
D.跨越公路时应在跨越段前200m处设置限高提示
E.架体上应悬挂醒目的安全警示标志
参考答案:ABDE
第36题:[多选题]新奥尔良烤翅避免破皮或焦黑的关键点是：
A.架子有碳垢需更换
B.码盘时避免烤翅堆叠
C.出锅的烤翅如有羽毛立即废弃
D.随手关闭陈列柜门
参考答案:AB
第37题: [多项选择]较有代表性的领导行为理论有（）。
A. 领导作风理论
B. 领导系统模式
C. PM型领导模式
D. 四分图理论
E. 领导方格理论
参考答案:A,B,C,D,E
第38题:[单选题]男性，70岁。吞咽困难3个月。食管钡透：中段有3cm的不规则食管充盈缺损，取活体组织病检为鳞癌。心电图有ST段下降，T波倒置，肺功：严重障碍，其治疗方法为（ ）。
A.药物疗法
B.根治性手术切除
C.姑息性手术
D.放射治疗
E.胃造瘘术
参考答案:D
考点：
☆☆☆☆☆考点2：食管癌的诊断、鉴别诊断及治疗；
1．诊断
诊断食管癌的难点是早期诊断，目前常用方法有：
（1）食管吞钡造影：早期食管癌可见：①食管粘膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象；②小充盈缺损；③局限性管壁僵硬，蠕动中断；④小龛影。吞稀钡和空气作X线食管双重对比造影有助发现早期微小病变。以上征象尚不能诊断食管癌，还需作进一步检查。中、晚期则有明显的不规则狭窄和充盈缺损，管壁僵硬，钡剂通过受阻及受阻近端食管轻度扩张和钡剂潴留。
（2）带网气囊脱落细胞学检查：对早期食管癌诊断率可达90%～95%。是一种简便易行的普查筛选诊断方法。
（3）纤维食管镜检查：是目前普遍采用的诊断方法。对有症状和X线吞钡造影可疑者均应作此项检查。纤维食管镜也存在漏诊。结合染色检查法有助提高诊断率。方法是用2%甲苯胺蓝或3%Lugol碘溶液喷涂于食管粘膜上，前者可将肿瘤组织染成蓝色，而正常粘膜不染色；后者将正常食管粘膜染成棕黑色，而肿瘤组织不着色。
另外，还可作计算机断层扫描(CT)、超声波检查了解肿瘤向周围浸润和淋巴结转移的情况，以便对肿瘤进行临床分期和制定治疗方案，估计预后等。
2．鉴别诊断
早期无咽下困难时，应与下列疾病鉴别：
（1）食管炎：常见于肥胖、酗酒、吸烟者。是长期胃液或胃及十二指肠液反流腐蚀的结果。好发于食管下段。肉眼有充血、糜烂、溃疡、狭窄等轻重不同的表现。可有烧心、反酸、剑突或胸骨后烧灼、针刺样疼痛等症状。鉴别主要靠纤维食管镜检查。本病癌变率高，应定期检查。
（2）食管憩室：有咽食管憩室、膈上食管憩室和食管中段憩室。前两者是食管动力异常、食管粘膜膨出所致，憩室壁不含肌层，为假性憩室。中段憩室多由于纵隔淋巴结病变粘连牵拉食管所致，含肌层，为真性憩室。前两者颈小、袋深，可存留食物，发生腐败和炎症；后者颈宽大，袋浅，不易存留食物。憩室感染时，可有胸骨后疼痛等症状。钡餐食管造影可诊断。
（3）食管静脉曲张：是肝硬化门静脉高压后的改变。肝病史、肝脾大、腹水、食管吞钡造影见食管下段串珠样改变可诊断。
有咽下困难时，应与以下疾病鉴别：
（1）食管良性肿瘤：少见，有①腔内型如息肉，好发于颈段食管，多见于老年男性，有蒂，实质性，有时可脱出到口腔内甚至口腔外。X线吞钡食管造影易误诊为癌症，纤维食管镜也不易诊断。有本病的知识是诊断关键。②粘膜下型如脂肪瘤和血管瘤，前者在CT检查时可见食管壁内极低密度影。X线吞钡食管造影表现为外压性充盈缺损，粘膜光滑。③壁内型如食管平滑肌瘤，占食管良性肿瘤的3/4。好发年龄在20～50岁之间，大多数生长在食管中、下段，一般无咽下困难。吞钡食管造影可出现半圆形充盈缺损，粘膜完整。纤维食管镜表现食管外压，粘膜正常。
（2）贲门失弛症：是食管运动功能障碍性疾病，吞咽时食管体部无蠕动，贲门括约肌松弛不良。多见于20一40岁，女性稍多。吞咽困难、反流、体重减轻是本病的三大症状。X线吞钡食管造影见食管贲门呈典型的“鸟嘴样”改变，即食管下段贲门狭窄，食管明显扩张，食管壁无蠕动，钡剂潴留等改变。
（3）食管腐蚀性狭窄：有误服或自杀性服用强酸或强碱史，X线吞钡食管造影表现长段线样狭窄，与食管癌不难鉴别。
3．治疗
分手术治疗、放射治疗、化学治疗和综合治疗。
（1）手术治疗：分根治性手术和姑息性手术。根治性切除一般要求切除的长度应在距肿瘤上、下各5～8cm以上；切除的广度应包括所有区域淋巴结。切除后常用胃与食管吻合，有时用结肠或空肠代替切除食管段与食管和胃吻合。手术径路有开胸、不开胸及胸腔镜辅助。吻合部位一般要求食管下段癌切除后，食管胃在主动脉弓上吻合，中、上段癌在颈部吻合，目的是为了防止切除端癌残留。
姑息性切除有转流术和造瘘术等，已不多采用。
（2）放射治疗：①辅助性放疗。有术前或术后的半量放疗。②单纯放疗。各种原因未行手术，又无放疗禁忌者。总照射剂量为60～70Gy。
（3）化疗：目前多选用以顺铂为主的联合化疗方案，总有效率达50%以上。
第39题:[单选题]某市一位幼儿园保教人员，在短短十几分钟时间里，狂扇一个女童几十个耳光，这一事件违背了保育员职业道德中( )的基本要求。
A.照顾幼儿、指导幼儿
B.丰富专业能力和能力
C.关爱幼儿、教育幼儿
D.丰富知识、教育幼儿
参考答案:C
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