第13题: [单项选择]案例摘要:患者,女性,74岁。自觉因擦背着凉后两肩和后背阵阵酸痛,每次发作10分钟左右,不发热,仍可下床走动。于今晨1时许,突然出现心前区剧痛,并向双肩、后背和左臂放射,伴大汗,休息后不见缓解,早8点急诊住院。检查:年迈。半卧位,无明显青紫,颈静脉不怒张,肺(-),心略向左侧扩大,心律尚齐,未闻心脏杂音及摩擦音。心电图:病理性Q波,ST段抬高。T波倒置。诊断:急性心肌梗死。口服防治静脉血栓的药物是() A. 尿激酶 B. 链激酶 C. 华法林 D. 低分子肝素 E. 氨甲苯酸 参考答案:C 答案解析:4.华法林是间接作用的香豆素类口服抗凝药,通过抑制维生素K在肝脏细胞内合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ,从而发挥抗凝作用。因此对血液中已有的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ并无抵抗作用,因此,不能作为体外抗凝药使用。
第26题: [单项选择]患者男性,80岁,有咳嗽,咳痰35年,喘息10年病史,1周前因受凉加重,伴头晕,嗜睡2天。查体:BP170/90mmHg,R28次/分,脉搏90次/分,球结膜水肿,口唇发绀。双肺干湿性啰音,双下肢可凹性水肿。下列中最有可能出现的情况是() A. 右心室顺应性增强,颈静脉搏动增强 B. 左室扩大,节段性运动不良 C. 胸骨左下缘有抬举性搏动 D. 右室、右房扩大 E. 右室正常,肺动脉主干扩张 参考答案:D