[简答题]胃痛类证鉴别

参考答案:胃痛应与真心痛、胁痛、腹痛等病证进行鉴别。 真心痛系心经病变所引起的心痛证。"真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。"心居胸中，其病变部位、疼痛程度与特征及其预后等方面与胃痛是有明显区别的。胁痛是以两胁胀痛为主症，肝气犯胃的胃痛有时亦可攻痛连胁，但仍以胃脘部疼痛为主症。 两者具有明显的区别。腹痛是指胃脘部以下、耻骨毛际以上，整个位置疼痛为主症。胃痛是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症。两者从疼痛部位加以区别。但胃处腹中，与肠相连，因而在个别特殊病证中，胃痛可以影响及腹，而腹痛亦可牵连于胃，这就要从其疼痛的主要部位和如何起病来加以辨别。