第8题: [单项选择]10岁男孩,1周来发现两下肢皮肤出现紫色斑块,逐渐增多。今日不慎将手指扎破后出血不止,2周前曾发热3天。 假如此例的血小板为30×109/L,其余几项均正常,在下一步处理中,以下哪项正确 A. 输血 B. 输注血小板 C. 给予静脉输注大剂量丙种球蛋白 D. 口服泼尼松2mg/(kg·d) E. 可上学,避免剧烈体育活动,口服维生素 K随诊 参考答案:D 答案解析:该患儿有发热史、两下肢皮肤出现紫色斑块、血小板为30×109/L,其余几项均正常,可疑诊断ITP。骨髓穿刺可以明确诊断。治疗可用泼尼松剂量为每日1.5~2mg/kg,分3次口服。
第19题: [单项选择]男性患者,25岁。早晨起床时发现四肢乏力,双下肢明显,持续1天后症状消失,发病前有饮酒史,既往曾发作2次。每次发作前查脑脊液常规、生化无异常发现。体检:四肢肌力3级,肌张力降低,腱反射减低,感觉正常。此病的发病机理目前认为和下列哪项有关() A. 肌纤维炎性坏死 B. 中枢神经系统脱髓鞘 C. 神经肌肉接头的乙酰胆碱受体减少 D. 肌纤维内线粒体功能异常 E. 肌纤维内肌浆网的离子通道异常 参考答案:E
第23题: [单项选择]阳郁厥逆证,治宜() A. 四逆汤 B. 当归四逆汤 C. 四逆散 D. 大承气汤 E. 白虎汤 参考答案:C
第24题: [单项选择]男性,65岁。临床诊断直肠癌。肥胖体型,长期吸烟史,高血压病史10年,药物控制良好。在全麻下行直肠癌根治术。术中输血800ml,手术历时5小时。术后第8天拆线,第9天下床,在卫生间突然晕倒,心跳、呼吸骤停,救治无效死亡。死亡的最可能原因是()。 A. 急性大面积心肌梗死 B. 急性大面积脑梗死 C. 急性肺梗死 D. 急性颅内出血 E. 阿-斯综合征发作 参考答案:C 答案解析:患者存在发生深静脉血栓的高危因素,包括年龄、肥胖、长期吸烟史、术后长期卧床。突发活动后晕厥、心跳、呼吸骤停,抢救效果差,应首先考虑急性血栓性肺梗死。但确诊应以尸解病理结果为准。