第1题:
[判断题]两电阻并联后，阻值比原来大。A.正确
B.错误
参考答案:B
第2题:
[单选题]青霉素治疗肺部感染是：（ B ）。对因治疗A.对症治疗
B.对因治疗
C.补充疗法
D.局部治疗
参考答案:B
第3题:
[判断题]先兆中暑的处理方法对面色苍白、伴有呕吐和大量出汗者，应及时喂以淡盐水或清凉含盐饮料。A.正确
B.错误
参考答案:A
第4题:
[单选题](2)A.铁路局
B.国家
C.铁路总公司
参考答案:B
第5题: [简答题]
肺动脉高压药物治疗进展。参考答案:
肺动脉高压（PAH）是一种进行性发展的疾病，导致右心功能衰竭，最终死亡。肺动脉高压病理学机制复杂，涉及包括骨态样蛋白受体II（BMPR2）、Activin样激酶型-1、5-羟色胺转运因子（5-HTT）的遗传机制，以及前列环素、内皮素、内皮细胞功能异常、一氧化氮（NO）通路、5-羟色胺（5-HT）、炎症、血栓等改变的分子细胞机制。按照肺动脉高压的发病原因，WHO将其分为：动脉型肺动脉高压、左心疾病相关型肺动脉高压、缺氧和肺部疾病相关性肺动脉高压、慢性血栓形成和（或）栓塞性疾病相关性肺动脉高压、其他少见疾病引起肺动脉高压。针对以上病理和病因，近年PAH治疗有了极大进展，包括基础治疗、针对发病机制的新型药物治疗、介入及外科手术治疗以及其他治疗。药物治疗治疗肺动脉高压更是取得长足发展。
心导管下急性血管舒张试验阳性的部分IPAH患者对Ca2+通道阻断剂治疗反应良好。Sibton等对557例IPAH患者回顾性分析后得出结论：使用血管舒张剂后，心输出量无改变情况下，平均肺动脉压（mPAP）下降≥10mmHg，或mPAP≤40mmHg时为血管舒张试验阳性反应，这类特发性肺动脉高压（IPAH）病人可以使用Ca2+通道阻断剂治疗。长效尼群地平或氨氯地平等都是推荐药物；异搏定由于负性肌力作用而不推荐使用。在使用Ca2+通道阻断剂治疗时，应该监测其安全性和疗效，若使用Ca2+通道阻断剂后IPAH患者功能分级（FC）达不到Ⅰ或Ⅱ级（FCⅠ或FCⅡ），需要考虑其他治疗方案。
前列环素
静脉注射epoprostenol能够提高IPAH患者FC、6分钟步行距离（6MWD，运动耐受试验），改善血流动力学，延长生存时间。一项针对81例FCⅢ和FCⅣIPAH患者的开放、随机研究证明，静脉注射epoprostenol显著提高患者6MWD和改善血流动力学以及延长生存期的优势。同样，观察研究证明IPAH患者长期静脉注射epoprostenol可获得长远疗效：Sitbon等报导178例FCⅢ有和FCⅣIPAH患者长期静脉注射epoprostenol，1、2、3、5年生存率分别为85%、70%、63%、55%，明显高于以往未接受前列环素治疗病人。
Similarly等观察162例FCⅢ和FCⅣIPAH静脉注射epoprostenol，1、2、3、5年生存率分别为88%、76%、63%、56%，且FC、运动耐受和血流动力学均显著改善。有观察研究证明静脉注射epoprostenol改善结缔组织疾病（CTD）相关PAH患者6MWD和血流动力学，而对观察期内死亡率变化影响作用不显著。同样有研究证明了该治疗在先天性心脏病、HIV、高血压相关PAH患者中的有利作用。
Epoprostenol治疗需给病人留置中心静脉导管，药物通过特殊的持续输液泵装置而持续输入静脉。从2ng/（kg·分）剂量开始，根据病人症状改善和不良反应逐渐调整剂量。长期治疗最佳剂量为25～40ng/（kg·分）。长期过量可导致高输出量心功能衰竭，一般不良反应包括头痛、下颌痛、颜面潮红、恶心、腹泻、皮疹、肌痛；感染等不良反应可致命，故使用需慎重。目前FDA已经批准静脉epoprostenol用于FCⅢ和FCⅣIPAH和硬皮病相关PAH。
Treprostinil是一种稳定的拟前列环素药物，首次开发的持续皮下注射药物。一项持续12周包含470例FCⅡ、FCⅢ和FCⅣPAH患者以及CTD、先天性心脏病相关PAH患者的随机安慰剂对照研究显示，皮下注射treprostinil达到使患者6MWD增加16m这一具有统计学意义的结果。6MWD的改善是剂量相关性的，最高剂量用药后6MWD提高达40m（四分位数）。但85%患者出现注射部位疼痛、红斑。其他不良反应是头痛、腹泻、皮疹、恶心。FDA已于2002年批准treprostinil用于FCⅡ、Ⅲ、ⅣPAH。较静脉epoprostenol具有潜在益处，且半衰期长。静脉treprostinil已经研制开发，FDA于2004年批准静脉treprostinil用于不能耐受皮下注射的FCⅡ、Ⅲ和FCⅣ的PAH患者；静脉用药剂量大，在改善6MWD、血流动力学方面具有更良好的效果。吸入和口服剂型正在研发中。
iloprost是用于吸入的稳定的拟前列环素，每日吸入6～9次。FDA已经批准用于FCⅢ和FCⅣPAH。研究证明短期疗效中，提高各种PAH患者FC和6MWD显著优于安慰剂；远期疗效观察少。
beraprost是口服的拟前列环素药物，半衰期短。12周的随机、双盲、安慰剂实验证明其在提高6MWD中的显著作用，但是12个月的用药观察实验中发现：用药3～6个月6MWD有显著提高，而这一有效作用不能持续到9～12个月，故远期疗效尚待进一步证实。日本、韩国已经上市。
内皮素受体拮抗剂
波生坦是一种口服剂型、活性好、非选择性内皮素受体拮抗剂。针对FCⅢ或ⅣIPAH及CTD相关PAH患者服用波生坦安慰剂对照研究，Channick发现服用波生坦PAH患者6MWD提高36m，与安慰剂组对照，用药组患者mPAP、心脏指数、肺血管痉挛均明显改善；同样在备受瞩目的BREATHE-1试验中，服用波生坦组患者6MWD增加36m，而对照组6MWD减少8m。一项长期观察研究发现，长期服用波生坦治疗患者生存期较NIH（美国全国卫生研究生）记录明显延长。服用波生坦可使大约11%服药患者肝脏酶水平增加3倍以上，其他不良反应还包括头痛、颜面潮红、四肢末端水肿及罕见的贫血，波生坦有致畸作用。FDA已经批准波生坦治疗FCⅢ和FCⅣPAH，用药过程中需要每月监测肝功能、每季度复查外周血常规，即将临产的妇女须每月观察。
Sitaxsentan是一种选择性ETA拮抗剂，STRIDE-1试验纳入178例FCⅡ、Ⅲ、ⅣPAH患者，包括IPAH或CTD、先天性心脏病相关PAH，以心肺运动后测定最大氧耗量为观察指标，期中服药剂量300mg患者中3.1%患者最大氧耗量改善，而服用100mg剂量药物组最大氧耗量无改善；两组剂量患者6MWD均明显改善，血流动力学适当改善。常见不良反应为头痛、外周水肿、恶心、鼻衄、瞌睡。Sitaxsentan和华法林之间相互作用；使用100mg和300mgSitaxsentan患者分别有5%和21%出现过转氨酶＞3倍正常上限值，正因为容易引起严重的转氨酶异常，故300mg的用量不能被接受，推荐用量为50～100mg。
Ambrisentan是一种选择性ETA拮抗剂。64例IPAH、CTD及药物、HIV相关PAH患者随机接受4种剂量ambrisentan（每天1、2.5、5、10mg）治疗，治疗12周每组患者6MWD均提高36m，平均肺动脉压降低、心脏指数增加；3.1%患者出现转氨酶高于正常上限3倍。各种剂量与安慰剂之间的对照研究正在进行。
磷酸二酯酶抑制剂
西地那非（Sildenafil）：SUPER试验证明Sildenafil是一种有效的、高选择性的PDE-5抑制剂，能够改善PAH患者运动能力、FC和血流动力学。这一随机双盲、安慰剂对照试验纳入278例有症状的PAH患者，包括IPAH及CTD、先心病相关PAH，患者随机分组、给予每日3次的20、40、80mg剂量的sildenafil，12周3种剂量的治疗患者6MWD分别提高45、46和50m，病情急性加重次数没有明显变化；期中222例患者坚持Sildenafil单药治疗1年，6MWD提高51m。主要不良反应有头痛、颜面潮红、消化不良、鼻衄。FDA于2005年批准西地那非用于治疗PAH，推荐剂量为20mg，每日3次。
正在研究开发中的治疗方法
除以上介绍的药物治疗外，目前有一些新的治疗方案正研究、开发，期待不久的将来应用于临床实际。
血管活性肠肽属于分泌性胰高血糖素相关生长素释放因子家族，能够抑制血小板活化和血管平滑肌细胞增殖，并具有显著的肺血管扩张作用。一项开放试验证实，8例吸入血管活性肠肽IPAH患者病情明显改善。
目前新的抗肺动脉高压药物作用于angiopoeitin和血清素通路，同时生长因子抑制因子也是新抗肺动脉高压研究方向之一。基因治疗仍然在研究的启蒙阶段，但是可能为有效控制PAH带来广阔的前景。将PAH小鼠模型的内皮素前体细胞转染一氧化氮合酶，使PAH小鼠右室压力下降、生存期延长。
总之，肺动脉高压治疗研究进展发展较快，医生在治疗用药中应考虑各方面因素，包括心肺血流动力学、有无心衰及药物相互间作用与不良反应。病人心肺功能分级量化对选择药物及药物疗效也有重要影响。
第6题: [单项选择]
下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是（）A. 动脉血和尿的pH值
B. 动脉血pH值和HCO
3C. 动脉血和静脉血pH值
D. 动脉血和静脉血PaCO
2E. 静脉血和尿的pH值
参考答案:B
第7题: [单项选择]
在超声波治疗中，为达到组织深层，应选择A. 高频率
B. 中等频率
C. 低频率
D. 与频率无关
E. 固定频率
参考答案:C
第8题:
[单选题](37765)直接进入组件( )的部件称一级分组件。A.调整
B.装配
C.机器
D.组合件
参考答案:B
第9题:
[单选题]进入SF6电气设备低位区或电缆沟工作，应先检测含氧量不低于（）和SF6气体含量。A.0.2
B.0.15
C.0.18
D.0.3
参考答案:C
第10题: [单项选择]
离心泵是将机械能最终大部分转换成（）而实现液体的输送。A. 动能
B. 位能
C. 热能
D. 内能
参考答案:B
第11题:
[单选题]根据《城镇燃气设施运行、维护和抢修安全技术规程》CJJ51－2006规定：生产作业临时放散火炬应高出地面（）m以上。
A.1.5
B.2
C.2.5
D.3
参考答案:A
第12题:
[判断题]水域救援，架设绳索系统时，可以利用无人机施放牵引绳。A.正确
B.错误
参考答案:A
第13题: [单项选择]
头部外伤所致急性硬膜外血肿的主要出血来源是（）A. 硬脑膜中动脉损伤出血
B. 硬脑膜中静脉损伤出血
C. 颅骨骨折处出血
D. 硬脑膜静脉窦损伤出血
E. 颅骨板障静脉损伤出血
参考答案:A
第14题: [单项选择]
以下标志变异指标中，能在不同水平总体间直接比较标志变动程度大小的是（）。A. 全距
B. 平均差
C. 标准差系数和平均差系数
D. 方差与标准差
参考答案:C
答案解析:
[解析] 对于具有不同水平的数列或总体，就不能直接用平均差或标准差来比较其标志变动程度的大小，而应计算相应的变异系数，以相对数的形式来进行比较。变异系数主要有平均差系数和标准差系数。一般地
第15题:[填空题]在工程机械的应用中,主要从( )等方面来体现出液力传动的优点。 93、L-HM46是表示抗磨( ),其后面的数字表示液压油的黏度等级,编号越大,黏度越大。
参考答案:适应性、缓冲性、调速性|液压油
第16题:[判断题]高压验电必须带绝缘手套。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第17题: [填空题]创伤愈合过程中维生素C缺乏时________难以形成，从而影响________的形成。
参考答案:前胶原分子；胶原纤维
第18题:[单选题]在 SE 序列中, PDWI 是指( )
A.短 TE 、短 TR 所成的图像
B.长 TE 、长 TR 所成的图像
C.短 TE 、长 TR 所成的图像
D.长 TE 、短 TR 所成的图像
E.依组织密度所决定的图像
参考答案:C
第19题:[单选题]执行预防式离机时，乘务长应根据获得的信息广播通知旅客，包括（ ）等影响离机进度的事情。
A.不能携带随身行李
B.不使用电子设备拍摄
C.不进行网聊
D.以上都是
参考答案:D
第20题:[判断题]UPS中的充电电路只有在逆变器工作时才对蓄电池组进行充电操作
A.正确
B.错误
参考答案:B
第21题: [简答题]简述土地的经济特性。
参考答案:
答案解析:土地的经济特性：
(1)供给的稀缺性。所谓土地经济供给的稀缺性，主要是指某一地区的某种用途的土地供不应求，形成稀缺的经济资源，形成供求矛盾。土地经济供给的稀缺性，与土地总量的有限性、土地位置的固定
第22题:[单选题]文化影响健康的特征是（）
A.无形性、本源性、社会性、软约束
B.无形性、本源性、稳定性、软约束
C.无形性、本源性、稳定性、社会性
D.无形性、本源性、稳定性、继承性
参考答案:B
第23题:[单选题] 由于硫化氢风险具有( )的特点,在工程实践中必须采用合理的规避措施。
A.突发性、隐蔽性
B.可遇见性
C.显示
D.事先知道
参考答案:A
第24题: [单项选择]模纹花坛选择植物的重要依据是（）。
A. 植物的高度和形状
B. 植物的色彩
C. 植物的形状
D. 植物的季相景观
参考答案:A
第25题:[单选题]压力继电器的主要性能不包括（ ）。
A.调压范围
B.灵敏度与通断调节区间
C.升压或降压动作时间
D.重复动作失误
参考答案:D
第26题:[单选题]（）表现为面色潮红、皮肤灼热、心悸胸闷、体温升高等症状。<《铁路劳动安全》第十二章第一节>
A.先兆中暑
B.轻症中暑
C.重症中暑
D.一般中暑
参考答案:B
第27题: [单项选择]<BR>
<DIV>
<TABLE cellSpacing=0 cellPadding=0 width="100%" border=0>
<TBODY>
<TR>
<TD vAlign=top width="100%"></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><br/>A. 头发<br/>B. 血液<br/>C. 大脑<br/>D. 皮肤<br/>参考答案:C
答案解析:[听力原文]
人体内的各种器官，甚至每一块肌肉，在大脑皮层中都有它的代表区域，也就是管辖它的神经中枢。而手指运动中枢在大脑皮层中仅仅大拇指的运动区域就相当于整个大腿运动区域的10倍。因此，通过
第28题:[判断题]在阿里云上，用户经常将弹性伸缩服务AutoScaling与负载均衡服务SLB搭配使用。在这种场景中，弹性伸缩服务中“伸缩组”即是负载均衡服务中的“后端服务器组”，无需再创建伸缩组。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第29题:[判断题]( )海参.蹄筋.鱼肚本身鲜味较足,烹制时一般不需要用清汤。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第30题: [单项选择]患者，男性，65岁，进行性排尿不畅3年，PSA提示tPSA102ng/ml，fPSA/tPSA为17%，肛门指诊发现前列腺Ⅱ度大，左侧叶可触及一花生米大小的硬结，无触痛该患者诊断首先考虑（）
A. 前列腺增生
B. 前列腺癌
C. 前列腺炎
D. 膀胱癌
E. 前列腺肉瘤
参考答案:B
第31题:[多选题]以下哪些业务影响携号转网？
A.固移融合
B.主副卡
C.一卡双号
D.家庭/亲情网群主
E.托收
F.虚拟网
参考答案:ABCDE
第32题:[判断题]( )在职业活动中一贯地诚实守信会损害企业的利益。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第33题: [单项选择]小建中汤的功用是（）。
A. 温中健脾，和里缓急
B. 温中祛寒，和胃止呕
C. 温中祛寒，补气健脾
D. 温中补虚，和里缓急
E. 温中补虚，降逆止痛
参考答案:D
第34题:[单选题]近交系小鼠选择位于10个染色体上的13个生化位点，近交系大鼠选择 个生化位点，作为遗传检测的生化标记。 ( )
A.7
B.8
C.9
D.10
参考答案:C
第35题:[单选题]在线路曲线部分所设道岔附近的警冲标与线路中心线间的距离应按限界的加宽（ ）。
A.增加
B.减少
C.不变
D.递减
参考答案:A
第36题:[判断题]发生煤气泄漏并有人员中毒时,其他现场人员在无防护用具的情况下,应立即撤离现场。( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第37题:[单选题]为了保护视力，婴幼儿读书应该在（）环境下进行。
A.明亮处
B.夕阳下
C.黑暗中
D.阳光直晒下
参考答案:A
第38题:[单选题]技师论文写作的一般步骤是:拟定论文提纲、（ ）、仔细校阅
A.拟订论文题目
B.拟订论文关键词
C.写成论文初稿
D.以上都不对
参考答案:C
