第4题: [单项选择]女性,35岁。因系统性红斑狼疮于3个月前行甲泼尼龙冲击治疗。其后一直每天口服泼尼松30mg,病情稳定。2周前出现发热,体温38.5~39℃,伴干咳、气短。拍胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小,分布较均匀,其中部分融合。该患者最可能发生以下哪种情况() A. 并发真菌感染 B. 发生狼疮肺炎 C. 并发继发性肺间质纤维化 D. 并发血行播散型肺结核 E. 发生转移癌 参考答案:D
第6题: [单项选择]女性,26岁,10天来发热,四肢关节酸痛,无皮疹,胸透示两侧少量胸腔积液,体检:体温38.5℃,心率120次/分,两下肺叩诊浊音,呼吸音降低,肝脾未触及,两手掌指关节及膝关节轻度肿胀,Hb100g/L,白细胞3×109/L,血小板50×109/L,尿常规蛋白1g/L。根据以上病史还需作进一步检查,下列检查中,你认为对诊断最为关键的检查是() A. 血沉 B. C-反应蛋白 C. 类风湿因子 D. 抗核抗体谱检查 E. 血免疫球蛋白+补体 参考答案:D
第7题: [单项选择]审核结果为用药不适宜处方的是() A. 处方有配伍禁忌 B. 前记缺项、重复给药 C. 用量超限、剂型不适宜 D. 开具麻醉药品未执行有关规定 E. 同时开具3种药理作用机制相同的药物 参考答案:A 答案解析:有配伍禁忌或者不良相互作用等。
第18题: [单项选择]下列哪项不是永久性起搏器置入适应证() A. 伴有临床症状的任何水平的完全或高度房室传导阻滞 B. 临床症状明确,心室率常低于50次/分的病态窦房结综合征或房室传导阻滞 C. 无临床症状,间歇性心室率低于40次/分,或长达3秒的R-R间歇的病态窦房结综合征或房室传导阻滞 D. 急性心肌梗死合并完全性房室传导阻滞,心室率低于40次/分,或长达3秒的R-R间歇 E. 临床症状明确,颈动脉窦过敏引起心率减慢,心室率低于40次/分,或长达3秒的R-R间歇 参考答案:D 答案解析:急性心肌梗死合并完全性房室传导阻滞,心室率低于40次/分,或长达3秒的R-R间歇,此时存在急性的病因,可安置临时起搏器,对改善严重心排出量不足有帮助,待心肌缺血改善后,可能传导系统可以改善,可再拔除起