[单选题]女性患者，心脏联合瓣膜病W年,发热1个月，体温为37. 2 ~ 37. 6?，厌食，消 瘦，贫血貌。 确诊手段首选
A.胸部X线
B.血细菌培养
C.肺血管造影
D.心肌酶检查

参考答案:B
“心脏瓣膜病史，长期低热，贫血”是感染性细菌性心内膜炎典型表现。肺血栓 栓塞症常表现为进行性呼吸困难、胸痛、咯血等;败血症常表现为畏寒高热，病程一般较短，都与本例不 符。结核病常有低热盗汗及肺部症状，也与本例不符。②急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄 色葡萄球菌，亚急性为草绿色链球菌。血细菌培养是诊断本病最重要的方法。在近期未接受抗生素治 疗的患者血培养阳性率可高达95%以上。