第4题: [单项选择]女性,32岁,反复腰痛、尿频、尿痛3天。尿常规:WBC30~40/HP,RBC20~30/HP。中段尿培养有细菌生长。肾脏B超:双侧肾可见与肾锥体分布一致的强回声团,呈放射状排列,见多个小结石。1年前IVP示:双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管,肾锥体被造影剂充盈,出现不规则阴影,呈花束状。考虑诊断是() A. 多囊肾、肾结石、尿路感染 B. 髓质海绵肾、肾结石、尿路感染 C. 多囊肾、肾结石、肾盂肾炎 D. 肾积水、肾结石、逆行性尿路感染 E. 髓质囊性病、肾结石、合并泌尿系感染 参考答案:B 答案解析:髓质海绵肾的肾髓质集合管呈囊状扩张,X线腹部平片可见成簇的多发结石,肾小管浓缩和酸化功能受损。