[简答题] 蓝女士,35岁,因车祸外伤30分钟,急诊人院。病人自述左上腹疼痛。体格检查: T 36.9℃,P 119次/分,R 32次分,BP 70/50mmHg。意识清醒,烦躁不安,面色苍白,肢体湿冷。
请问:
L)病人的临床诊断是?
2)该病人的护理诊断是?
3)叙述护理措施。

参考答案:l)休克。
2)体液不足;气体交换受损;体温异常;有感染危险;有受伤的危险。
3)护理要点:①恢复有效循环血量:去枕平卧或中凹位,必要时使用休克裤;迅速建立1-2条静脉通道;合理安排输液顺序,随时调整输液量和速度;详细记录各种用药和液体出入量。②改善组织灌注:血管活性药物,肾上腺素,多巴胺,低浓度,慢速度开始。③保持呼吸道通畅、监测呼吸功能
、吸氧。④注意保暖:增加室温或衣服,不能在体表加温或用热水袋、电热毯等。⑤预防感染、维持正常体温、预防意外损伤等。