第4题: [单项选择]患者,中年女性,无明显诱因出现手足发麻,关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛,后出现其他关节疼痛,呈对称性,遇寒或晨起时关节发硬,活动后减轻。其最有意义的检查是 ( ) A. 血沉(ESR) B. 抗核抗体 C. C反应蛋白 D. 双手X线平片 E. 抗链球菌溶血素“O”(ASO) 参考答案:E 答案解析:解析:类风湿时部分病人ASO升高在400单位以上。Fichy等将类风湿的ASO分为四种血清类型: ①抗链球菌溶血素型:ASO升高、RF阴性时,见于风湿病; ②凝集型:ASO正常、RF阳性时,表示预后不良; ③混合型:ASO升高,RF阳性,见于类风湿; ④正常型:ASO阴性、RF阴性,可排除类风湿。故本题选E。