第18题: [单项选择]尿毒症患者合并心包炎或心包积液,且无心脏压塞征,下列措施最恰当的是()。 A. 暂不予特殊处理 B. 行超声心动图,即使无心脏压塞征仍建议行心包穿刺 C. 强化透析 D. 抗炎 E. 避免过度抗凝 参考答案:C 答案解析:慢性肾衰竭的心包炎分两种:尿毒症性心包炎,透析相关性心包炎。前者与尿毒症毒素潴留、内环境紊乱等相关,很少见,充分透析可缓解;后者与透析不充分、中分子潴留、继发甲旁亢等相关,强化透析可逐渐改善。避免过度
第23题: [多项选择]下列哪些疾病可引起血清尿素氮(BuN)值的变化( )。 A. 尿毒症 B. 泌尿道结石 C. 急性肝萎缩 D. 蛋白质分解代谢增高 E. 蛋白质分解代谢降低 参考答案:A,B,C,D 答案解析:[知识点] 肾功能检查
第24题: [单项选择]怀疑肾动脉狭窄,在诊断时,术前应做哪一项检查最佳() A. 测定病侧醛固酮及肾素分泌 B. 两侧肾脏浓缩功能 C. 尿内17-类固醇测定 D. 两侧分别测定肾素 E. 尿内钾及羟脯氨酸的排泄 参考答案:D 答案解析:肾动脉狭窄致肾血管性高血压中有75%血浆肾素活性升高,测定两侧分肾肾素诊断意义更大。