第18题: [单项选择]男性,55岁,2天前酒后出现上腹痛,进行性加重,并向腰背部放散,曾呕吐1次,为胃内容物,呕吐后腹痛未减轻,稀便2次。既往有“胆石症”病史10年,无高血压、糖尿病史。查体:体温37.3℃,脉率80次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg,巩膜无黄染,心、肺未见异常,腹平软,上腹部轻压痛,肝、脾肋下未触及。 对该患者最基本的治疗是 A. 解痉止痛 B. 禁食补液 C. 抑制胃酸 D. 静脉注射抗生素 参考答案:B 答案解析:[解释] 急性胆囊炎表现为右上腹绞痛或持续性疼痛伴阵发加剧,疼痛向右肩放射,伴畏寒、发热。右上腹局部压痛、反跳痛,可触及肿大的胆囊,Murphy征阳性。胆囊坏疽穿孔时有弥漫性腹膜炎表现,但X线检查膈下