第1题: [单项选择]
身热反欲盖衣被，口渴，喜热饮，下利清谷，小便清长，舌淡苔白，脉大无力，属于A. 表寒里热证
B. 表热里寒证
C. 真寒假热证
D. 真热假寒证
E. 热证转化为寒证
参考答案:C
答案解析:所表现出的是假热证，其实质乃为寒证，故见身热反欲盖衣被，口渴而喜热饮，脉大无力等。
第2题:
[多选题]《网络安全法》所称网络，是指由计算机或者其他信息终端及相关设备组成的按照一定的规则和程序对信息进行（ ）的系统。
A.存储
B.传输、交换
C.处理
D.收集
参考答案:ABCD
第3题: [单项选择]
计划利润等于预算造价减去（）。A. 结算收入
B. 工程实际成本
C. 工程预算成本
D. 工程总成本
参考答案:C
第4题:
[多选题]新时代我国社会主要矛盾已经转化的主要依据是()A.经过改革开放40年的发展，我国社会生产力水平总体上显著提高，很多方面进入世界前列
B.人民群众对于日益增长的“物质文化需要”层次更高，内容更广泛
C.影响满足人民美好生活需要的因素很多，但主要是发展的不平衡不充分问题
D.经济建设方面取得了迅猛发展，经济结构不断优化
参考答案:ABC
第5题: [单项选择]
下列不属于AFC系统模式的有（）A. 列车故障模式
B. 车费免检模式
C. 乘车时间免检模式
D. 维护模式
参考答案:D
第6题: [单项选择]
招标人以不合理的条件限制或者排斥潜在投标人的，对潜在投标人实行歧视待遇的，强制要求投标人组成联合体共同投标的，或者限制投标人之间竞争的，责令改正，可以处( )万元的罚款。
A. 1
B. 1～5
C. 5～10
D. 10
参考答案:B
第7题: [单项选择]
线路上个别插入短轨，不得连续插入（）根及以上。A. 2
B. 3
C. 4
D. 5
参考答案:A
第8题: [单项选择]
实现两个十进制相加的组合电路，其输入、输出端个数应为（）。A. 4入8出
B. 8入5出
C. 8入4出
D. 5入8出
参考答案:B
第9题:
[单选题]下列不属于信托公司的资本管理主要内容的是（ ）。A.注册资本管理
B.有效资本管理
C.净资本管理
D.风险资本管理
参考答案:B
信托公司的资本管理主要包括：注册资本管理、净资本管理和风险资本管理等。
第10题:
[单选题]平均利润率是A.剩余价值和预付总资本的比率
B.剩余价值和预付可变资本的比率
C.剩余价值总量和社会总资本的比率
D.剩余价值总量和预付可变资本总量的比率
参考答案:C
第11题:
[单选题]企业信用等级每年评定（ ）次，评定的企业信用等级有效期为（ ）年，自评级审定之日生效。A.1 1
B.1 2
C.2 1
D.2 2
参考答案:A
第12题:
[单选题] 以李逵、鲁智深、武松和林冲为代表的英雄人物来自小说A.《西游记》
B.《红楼梦》
C.《三国演义》
D.《水浒传》
参考答案:D
第13题:
[单选题]过渡时期总路线所指的“过渡时期”是()。A.从新中国成立到国民经济恢复
B.从国民经济恢复到社会主义改造基本完成
C.从新中国成立到社会主义改造基本完成
D.从新中国成立到社会主义现代化实现
参考答案:C
第14题:
[简答题]问题同上参考答案:否
第15题:
[单选题]1.36机动车驾驶人可以委托代理人代理_____业务。A.初次申领和增加准驾车型申领
B.持军队、武装警察部队机动车驾驶证申领
C.持境外机动车驾驶证申领
D.换证、补证、提交身体条件证明、延期办理和注销
参考答案:D
第16题:
[单选题]桥梁上，上弯度曲线平顺，跨中上弯度值与计算值差不超过（）为优良。A.±2mm
B.±3mm
C.±4mm
D.±5mm
参考答案:A
第17题: [简答题]
铅中毒参考答案:
铅（lead，PB.，灰白色金属，原子量207.20，比重11.34，熔点327.5℃，沸点1620℃，加热至400～500℃时，即有大量铅蒸气逸出，并在空气中迅速氧化成氧化亚铅、氧化铅，而凝集为烟尘。
工业铅接触有：铅矿的开采、含铅金属和合金的熔炼、蓄电池制造、印刷业铸字、机械工业等。以上作业铅以蒸气和烟尘形式逸散。铅的化合物分别用于油漆、颜料、橡胶、玻璃、陶瓷等，铅化合物均以粉尘形式逸散。当前国内危害最严重的行业是蓄电池制造、铅熔炼及拆旧船熔割。
一、代谢途径
铅及其化合物侵入途径，主要是呼吸道，其次是消化道，完整的皮肤不能吸收。
呼吸道：通常以蒸气、烟尘及粉尘形态进入，其吸入的铅量，随着尘粒的大小而有差异，如尘粒在0.27Hm者吸收率达54%。一般来说，吸入的铅70%～75%仍随呼气排出，仅30%～50%吸收入体内。
消化道：主要来自铅作业场所进食、饮水。日常生活食物、饮料中每天摄入铅量约300mg。
铅以离子状态被吸收后进入血液循环，主要以铅盐和与血浆蛋白结合的形式最初分布于全身各组织，数周后约有95%以不溶的磷酸铅沉积在骨骼系统和毛发，仅有5%左右的铅存留于肝、肾、脑、心、脾、基底核、皮质灰白质等器官和血液内，并可进入细胞核内而形成"铅包涵体"。而血液内的铅约有95%分布在红细胞内，主要在红细胞膜，血浆只占5%。沉积在骨组织内的磷酸铅呈稳定状态，与血液和软组织中铅维持着动态平衡。被吸收的铅主要经肾脏排出，还可经粪便、乳汁、胆汁、月经、汗腺、唾液、头发、指甲等途径排出。
二、铅中毒的发病机制
铅对血红蛋白合成的障碍，血红蛋白的合成过程受到一系列酶的作用，当机体受到铅毒作用后，这一合成过程中的一些含巯基酶受到抑制，而发生以下变化：
1.由于铅抑制δ-氨基-γ-酮戊酸脱水酶（ALAD），使δ-氨基-γ-酮戊酸（ALA）合成卟胆元（BPG）受阻，致使红细胞中ALAD活性降低，血、尿中ALA含量增多。
2.由于铅抑制血红素合成酶（亚铁螯合酶），阻碍了原卟啉与二价铁结合成血红素，使血清铁增加和原卟啉在红细胞中积聚，致使血液内红细胞中原卟啉（EPP）量增加或游离红细胞卟啉（FEP）增加，后者与锌离子结合，锌卟啉（ZPP）合成增加。
3.由于铅可能抑制粪卟啉原脱羧酶，致使尿粪卟啉Ⅲ（CP）含量增多。
4.由于骨髓内铁的利用受障碍，红细胞铁结合量减少，幼红细胞及红细胞内游离铁增加，因此，可见到铁粒幼红细胞和铁粒红细胞，即含铁蛋白胶粒。
5.铅可影响红细胞中的核糖核蛋白体和可溶性的核糖核酸（mRNA.，从而干扰珠蛋白的合成，致使合成珠蛋白的核糖核酸相对过多，并聚集成点彩颗粒。由于上述抑制过程，最后导致贫血。
三、铅中毒临床表现
1.铅可直接作用于红细胞：抑制红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性，影响水钠调节，同时还可能抑制红细胞嘧啶-5＇-核甘酸酶，致使大量嘧啶核苷酸在细胞浆内蓄积，以及铅与红细胞膜结合造成机械脆性增加，影响红细胞膜稳定性，最后导致溶血。
2.铅对神经系统的作用：铅可使ALA增多，ALA与γ-氨基丁酸（GABA.化学结构相似，因而与GABA产生竞争性抑制作用，GABA位于中枢神经的突触前及突触后的线粒体中，因GABA的抑制而干扰神经系统功能，如意识、行为及神经效应等改变。铅还能对脑内儿茶酚胺代谢发生影响，使脑内和尿中高香草酸（HVA.和香草扁桃酸（VMA.显著增高，最终导致铅毒性脑病和周围神经病。铅毒性脑病在病理上表现为脑水肿，神经细胞弥漫性变性，此外尚可见小脑颗粒层细胞坏死，脑疝及软脑膜小灶性出血。
3.铅毒性周围神经病：最早表现为神经传导速度（NCV）减慢，受损神经主要是神经细胞膜的改变和脱髓鞘。可见轴索周围改变，髓鞘崩解成颗粒状或块状，有时完全溶解，施万细胞增生。这些变化都是由于铅损害了神经细胞内线粒体和微粒体而造成。
4.铅对肾脏的作用：铅因损害线粒体，影响ATP酶而干扰主动运转机制，损害近曲小管内皮细胞及其功能，造成肾小管重吸收功能降低，同时还影响肾小球滤过率降低，导致尿肌酐排出减少，血肌酐、血尿素氮含量增加，尿糖排泄增加，尿γ-GT（γ-谷氨酚转肽酶）活性降低，尿NAG（N-2酰-β-D氨基葡萄糖苷酶）活性增高。铅还影响肾小球旁器功能，引起肾素合成和释放增加，导致血管痉挛和高血压。铅能在肾小管上皮细胞内形成核内包涵体，它是一种铅-蛋白复合体，是机体的一种适应或解毒机制。
四、急性或亚急性中毒
主要由生活性所引起，多因误服或过多服用含铅化物偏方治疗哮喘、癫痫、驱蛔虫、堕胎等，国外儿童常因嗜吃含铅油漆的玩具，墙壁、家具等被剥落的泥灰而发生中毒。口服中毒发病短者4～6小时，一般2～3天，最长者1～2周，其与摄入剂量和个体差异有密切关系。
其临床特点为剧烈腹绞痛、贫血、中毒性肝病、中毒性肾病、多发性周围神经病。表现为头晕，全身无力，肌肉、关节酸痛，便秘或腹泻，肝脏肿大、压痛，黄疸，血压升高。实验室检查：除铅中毒指标明显升高外，胆红素升高、ALT升高；尿中可见红细胞、白细胞、尿卟胆原阳性；血红蛋白和红细胞均下降。神经系统检查，可发现四肢末端呈手套袜子型感觉减退，肌肉萎缩及肌无力。严重者发生铅麻痹，即垂腕、垂足症；铅毒性脑病，出现剧烈头痛、抽搐、惊厥、木僵甚至昏迷。个别病人可发生麻痹性肠梗阻，经驱铅治疗后，可很快恢复，除铅中毒性脑病外，很少有后遗症，预后良好。
五、慢性中毒
职业性铅中毒多为慢性中毒，临床上有神经、消化、血液等系统的综合症状。
1.神经系统：主要表现为神经衰弱、多发性神经病和脑病。
神经衰弱，是铅中毒早期和较常见的症状之一，表现为头昏、头痛、全身无力、记忆力减退、睡眠障碍、多梦等，其中以头昏、全身无力最为明显，但一般都较轻，属功能性症状。尚有不少早期铅中毒者，上述症状也不明显。
多发性神经病，可分为感觉型、运动型和混合型。
感觉型的表现为肢端麻木和四肢末端呈手套袜子型感觉障碍。
运动型的表现有：①肌无力，先是握力减退，出现较早，也较常见。进一步发展为肌无力，多为伸肌无力。②肌肉麻痹，亦称铅麻痹，多见于桡神经支配的手指和手腕伸肌呈腕下垂，亦称垂腕症；腓骨肌、伸趾总肌、伸庶趾肌呈足下垂，亦称垂足症。
铅中毒性脑病：为最严重铅中毒。表现为头痛、恶心、呕吐、高热、烦躁、抽搐、嗜睡、精神障碍，昏迷等症状，类似癫痫发作、脑膜炎、脑水肿、精神病或局部脑损害等综合征。
2.消化系统：轻者表现为一般消化道症状，重者出现腹绞痛。
消化道症状：包括口内金属味，食欲不振，上腹部胀闷、不适，腹隐痛和便秘，呈算盘珠状便，铅绞痛发作前常有顽固性便秘作为先兆。腹绞痛为突然发作，多在脐周，呈持续性痛阵发性加重，每次发作自数分钟至几小时。疼痛剧烈，手按腹部以减轻疼痛。同时面色苍白，全身出冷汗，可有呕吐。检查时，腹部平坦柔软，有轻度压痛，无固定压痛点，肠鸣音减少，常伴有暂时性血压升高和眼底动脉痉挛。
3.血液系统：主要是铅干扰血红蛋白合成过程而引起其代谢产物变化，如血δ-ALAD活性降低，尿δ-ALA增多，尿CP增多，血FEP、ZPP增多等最后导致贫血，多为低色素正常红细胞型贫血。
4.其他系统：铅对肾脏的损害多见于急性、亚急性铅中毒或较重慢性病例，出现氨基酸蛋白尿、红细胞、白细胞和管型及肾功能减退，提示中毒性肾病，伴有高血压。女工对铅毒性较敏感，特别是孕妇和哺乳期，可引起不育、流产、早产、死胎及婴儿铅中毒。男工可引起精子数目减少、活动减弱及形态改变。此外尚可引起甲状腺功能减退。
六、诊断与鉴别诊断
根据职业史、劳动卫生学调查、临床表现及实验室检查结果，进行综合分析、判断。
诊断可分为4级：
1.铅吸收：仅尿铅或血铅升高但无临床症状者。
2.轻度铅中毒：有神经衰弱综合征及尿铅或血铅升高外，尚有尿CP、尿δ-ALA、血FEP、血ZPP中一项异常者。
3.中度铅中毒：在轻度铅中毒基础上，如出现腹绞痛、贫血、中毒性周围神经病、中毒性肝病、中毒性肾病中一项者。
4.重度铅中毒：铅麻痹或铅中毒性脑病患者。驱铅试验可以辅助诊断，用CaNa2EDTA0.5～1.0g后若尿铅≥1.45～3.86μmol／L者可诊断为铅吸收；若尿铅≥3.86μmol／L或4.82μmol／24h者可诊断为轻度铅中毒。
七、治疗
对慢性铅中毒主要采用驱铅治疗。目前有肯定效果的络合剂驱铅作用：钙促排灵＞依地酸钙钠＞锌促排灵＞二巯丁二钠、二巯基丁二酸＞螯合羧酚。
1.驱铅治疗CaNa2EDTA1.0g，静脉滴注或静脉推注或肌内注射（加2%普鲁卡因2ml），每日1次，连续3天停药4天为一疗程，一般3个疗程即可。Na2DMS1.0g，静脉推注或肌内注射（加2%普鲁卡因2ml），每日1次，连用3天停药4天为一疗程，一般3个疗程即可。
二巯基丁二酸（DMSA）0.5g，口服，每日3次，连用3天停药4天为一疗程，一般用3个疗程即可。
2.铅绞痛治疗
（1）驱铅治疗：CaNa2EDTA1.0g，静脉滴注，每12小时1次，至铅绞痛控制；或Na2DMS1.0g，静脉推注，每12小时1次，严重者可每6小时1次，至铅绞痛控制。或DMSA1.0g，口服，每6小时1次，至铅绞痛控制，以后按慢性铅中毒治疗方案进行。
（2）对症治疗：10%葡萄糖酸钙10ml，静脉注射；阿托品0.5～1.0mg肌注；腹部热敷；针灸足三里、内关、三阴交等。
3.铅中毒性脑病治疗：先用BAL2.5mg／kg肌内注射，第1～2天，每4～6小时1次；以后每日1～2次，共5～7天。接着用依地酸钙钠治疗，用法同慢性铅中毒治疗方案。
八、预防
用无毒或低毒物质代替铅；采用机械化、自动化生产；改革产品剂型；控制熔铅温度；加强局部通风、排毒装置；加强个人防护措施。定期监测工作场所铅浓度。定期健康监护，包括就业前体检及每半年或一年定期体检，血铅和ZPP可作为筛选指标。及时发现就业禁忌证和早期发现铅中毒病人及时处理。
第18题:
[判断题]对违法嫌疑人在异地但需要调查询问的，经消防救援机构负责人批准，可以将其传唤到消防救援所在地进行。（ ）
A.正确
B.错误
参考答案:B
第19题:
[单选题]关于第二炮兵，下列说法错误的是。A. 第二炮兵是中国人民解放军陆基导弹部队的代称
B. 第二炮兵行使军种权限
C. 第二炮兵的基本装备包括陆基战略核导弹和常规导弹
D. 第二炮兵主要进行战略威慑、核反击和常规导弹打击任务
参考答案:A
第20题:
[单选题]排污费的( )部分可适当用于补助环境保护部门监测仪器设备的购置和环境保护部门自身建设等业务支出。
A.20%
B.80%
C.50%
D.40%
参考答案:B
第21题: [单项选择]
在制定监理规划时，应尽量采用图表的形式来表达其内容。其中应最先制定的是（）。A. 项目构成目录
B. 监理信息目录
C. 监理工作分解表
D. 监理组织任务职能分工表
参考答案:A
第22题: [简答题]
高压管子在使用前应做哪些项目的检验？参考答案:
（1）应查明钢号、直径及壁厚是否符合原设计规定，并对出厂证件；
（2）合金钢管不论有无制造厂技术证件，使用前均应进行光谱复查，比由检验人员在管子上做出标志。
（3）使用前应作外观检查，有重皮、裂缝的管子不得使用。对管子表面的划痕、凹坑等局部缺陷应作检查鉴定。凡经处理后的管壁厚度应不小于设计计算的壁厚。
第23题:
[多选题]（JB-CH04）下列哪些不是电动压力调节器开度突然变大的原因（）。(1.0分)A.:进气量突然增大
B.:进气压力突然升高
C.:信号采集点压力突然降低
D.:信号采集点压力突然升高
参考答案:ABD
第24题:
[单选题]进站信号机的色灯复示信号机无显示表示主体信号机在（ ）状态。A.开放
B.关闭
C.灭灯
参考答案:B
第25题: [单项选择]
在保险期限届满（ ）内向保险人申报最终的工程总值，保险人据此以多退少补的方式对预收保险费进行调整。A. 1个月
B. 3个月
C. 6个月
D. 12个月
参考答案:B
第26题:
[单选题]钢筋调直到末端时，操作人员应避开，以防钢筋短头舞动伤人，直径大于（）mm的钢筋调直，应低速加工。
A.6
B.8
C.9
D.16
参考答案:C
第27题: [多项选择]
人感染高致病性禽流感流行病学接触史是指（）A. 发病前1周内曾到过疫点
B. 有病死禽接触史
C. 与被感染的禽或其分泌物、排泄物等有密切接触
D. 与禽流感病人有密切接触
E. 实验室从事有关禽流感病毒研究
参考答案:A, B, C, D, E
第28题: [单项选择]
下列项目中，不得作为进项税额从销项税额中抵扣的是______。A. 购进免税农产品
B. 购进固定资产
C. 销售货物支付的运输费用
D. 购进免税的废旧物资
参考答案:B
第29题:
[判断题] 曲线半径 295>R≥245,曲线轨距加宽值为 10mm。A.正确
B.错误
参考答案:B
第30题: [单项选择]
下列选项中，千兆以太网组网中不能使用的传输介质是( )。A. 5类UTP
B. 3类UTP
C. 多模光纤
D. 单模光纤
参考答案:B
答案解析:[解析] 3类UTP适合用于10Mbps以下的数据传输。1000BASE-T使用5类UTP，1000BASE-LX使用单模光纤，1000BASE-SX使用多模光纤。
第31题:
[判断题]车辆乘务组在出乘前应按技术作业过程对列车进行检查,核对并签认《旅客列车技术状态交接簿》即车统-81。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第32题:
[判断题]AA07 ( )FOCKE350小盒包装机每个料位约能存储5000张商标纸,三个料位可以自动转换。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第33题:
[单选题]下列公文中不能省略尾语的是A.请示
B.报告
C.函
D.通知 ( )
参考答案:A
第34题:
[单选题]《变电检修管理规定第7分册电压互感器检修细则》：互感器及附件绝缘电阻满足要求。用()兆欧表测量电缆的绝缘电阻。
A.1500V
B.2500V
C.2000V
D.500V
参考答案:B
第35题:
[多选题]单位结算卡关联账户包括（ ）和（ ）。A.活期账户
B.主账户
C.定期账户
D.子账户
参考答案:BD
第36题:
[单选题]男，23岁。既往体健。半小时前从4米高处摔下，左胸疼痛、呼吸困难急诊。神清合作、轻度发绀，左前胸壁lOcmXlocm皮下淤血，胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺未闻湿哕音。胸片见左4、5、6肋各有两处骨折、肋隔角稍钝。
此时应采取的急诊处理是
A.吸痰
B.气管切开
C.气管内插管
D.胸壁包扎固定、止痛
E.呼吸机辅助呼吸
参考答案:D
