热门试题:
第1题:
[多选题]马克思主义哲学产生的自然科学前提有( )。A.细胞学说
B.达尔文进化论
C.爱因斯坦相对论
D.能量守恒与转化定律
参考答案:ABD
第2题:
[判断题]智慧沃家APP是中国联通智慧家庭业务的控制中枢与统一入口。A.正确
B.错误
参考答案:A
第3题:
[单选题]在进行接触网作业时，作业组有关人员应携带（ ）并确保联系畅通。A.通讯工具
B.绝缘工具
C.照明工具
D.防护旗
参考答案:A
第4题: [简答题]
曹操为什么能统一北方而不能统一全国？参考答案:建安五年（200）官渡之战后的几年里，曹操乘胜追击，并且迅速的统一了北方。这是由于袁绍败亡以后曹操成为了北方最有实力的军阀，且“挟天子以令诸侯”有政治上的优势，再加上曹操个人主观不懈努力的结果。
建安十三年（208），曹操试图乘胜追击统一全国。然而，却在赤壁大败于孙、刘联军，这一方面是由于曹军远来疲惫，以己之短攻敌之长，且战术指挥失当，另一方面也是更加深刻的原因却由于北方虽然对南方有一定的优势，却还没有达到压倒性的程度。再加上孙、刘集团各有自己的经济基础以及他们分别得到大大小小的地主支持，长江天险也在一定程度上抵消了曹操在军事方面的优势。总之，曹操没有能够统一全国是各种主、客观因素抵消其军事等各方面优势的结果。所以，赤壁之战后，曹操转而经营北方大本营，孙权也巩固了他在长江下游的统治，刘备则占据荆州一部，并进而入蜀、进入汉中，形成了“三分天下”的局面。
第5题:
[简答题]神经系统检查参考答案:一、运动功能检查
(一)随意运动
随意运动是受意识支配的动作，是大脑皮质通过锥体束由骨骼肌来完成，用肌力来衡量。肌力是指肢体随意运动时肌肉收缩的力量。
1．检查法 以关节为中心检查肌群的伸、屈、内收、外展、旋前、旋后等。医师从相反方向测试患者对阻力的克服力量。肌力分为0～5级。0级：无肢体活动，也无肌肉收缩，为完全性瘫痪。1级：可见肌肉收缩，但无肢体活动。2级：肢体能在床面上做水平移动，但不能抬起。3级：肢体能抬离床面，但不能抵抗阻力。4级：能做抵抗阻力的动作，但较正常差。5级：正常肌力。
2．临床意义 由运动神经元和周围神经病变造成的骨骼肌随意运动的障碍称为瘫痪。中枢性瘫痪病变在上运动神经元，周围性瘫痪病灶在下运动神经元。二者鉴别见下表：
[YS116_261_2.gif]
(二)被动运动
被动运动是检查肌张力强弱的方法。肌张力是指静息状态下的肌肉紧张度。
1．检查法 持患者完全放松的肢体以不同的速度和幅度对各个关节做被动运动，医师所感到的阻力的大小就是肌张力的强度。
2．临床意义 正常时肌肉有一定的张力。
(1)张力过低或缺失 见于周围神经、脊髓灰质前角及小脑病变。
(2)张力过高 折刀样肌张力过高见于锥体束损害，铅管样肌张力过高见于锥体外系损害。
(三)不随意运动
不随意运动是随意肌不自主收缩所产生的一些无目的的异常动作，多数为锥体外系的损害。
1．震颤 静止性震颤见于帕金森病；动作性震颤见于小脑病变；扑翼样震颤主要见于肝性脑病。也可见于尿毒症和肺性脑病。
2．舞蹈症 是肢体及头面部的一种快速、不规则、无目的、粗大、不对称、不能随意控制的动作。多见于儿童脑风湿病变。
3．手足搐搦 发作时手足肌肉呈紧张性痉挛，上肢表现为屈腕，掌指关节屈曲，指间关节伸直，拇指对掌。在下肢表现为跖趾关节跖屈，似芭蕾舞样足。见于低钙血症和碱中毒。
(四)共济运动
共济运动是指机体完成任一动作时所依赖的某组肌群协调一致的运动，这种协调主要靠小脑的功能，前庭神经、视神经、深感觉及锥体外系均参与作用。
1．检查法 有指鼻试验、对指试验、轮替动作、跟一膝一胫试验等。
2．临床意义 正常人动作协调、稳准，如动作笨拙和不协调时，称为共济失调。按病损部位分为小脑性、感觉性及前庭性共济失调(如梅尼埃病)。
二、神经反射检查
神经反射是通过反射弧来完成的。反射弧包括感受器、传入神经、中枢、传出神经及效直器五部分，并受高级中枢的控制。正常人可引出的反射称为生理反射，而正常人不能引出仅在某些神经系统疾病时出现的反射称为病理反射。
(一)浅反射
浅反射是刺激皮肤或黏膜引起的反射，健康人存在，属生理反射。
1．角膜反射
(1)检查法 嘱患者眼睛注视内上方，医师用细棉絮轻触患者角膜外缘，正常时该侧眼睑迅速闭合，称为直接角膜反射，对侧眼睑也同时闭合称为间接角膜反射。
(2)临床意义 ①如直接角膜反射存在，间接角膜反射消失，为受刺激对侧的面神经瘫痪。②如直接角膜反射消失，间接角膜反射存在，为受刺激侧的面神经瘫痪。③若直接、间接角膜反射均消失为受刺激侧三叉神经病变，深昏迷患者角膜反射也消失。
2．腹壁反射
(1)检查法 患者仰卧，两下肢稍屈曲，使腹壁放松，然后用叩诊锤柄部末端钝尖部迅速从外向内分别轻划两侧上、中、下腹部皮肤。正常人在受刺激部位出现腹肌收缩。
(2)临床意义 ①上腹壁或中腹壁或下腹壁反射减弱或消失分别见于同侧胸髓7～8节、9～10节、11～12节病损。②一侧上、中、下腹壁反射同时消失见于一侧锥体束病损。③双侧上、中、下腹壁反射均消失见于昏迷和急性腹膜炎患者。应注意，肥胖者、老年人、经产妇患者由于腹壁过松也可出现腹壁反射减弱或消失。
3．提睾反射
(1)检查法 患者仰卧，双下肢伸直，用叩诊锤柄部末端钝尖部从下向上分别轻划两侧大腿内侧皮肤。健康人可出现同侧提睾肌收缩，睾丸上提。
(2)临床意义 ①双侧反射减弱或消失见于腰髓1～2节病损。②一侧反射减弱或消失见于锥体束损害。老年人腹股沟斜疝、阴囊水肿等也可影响提睾反射。
(二)深反射
深反射是刺激骨膜、肌腱，通过深部感受器引起的反射，又称腱反射。
1．检查法
(1)肱二头肌反射 医师以左手托扶患者屈曲的肘部，将拇指置于肱二头肌肌腱上，右手用叩诊锤叩击左手拇指指甲，正常时出现肱二头肌收缩，前臂快速屈曲。反射中枢在颈髓5～6节。
(2)肱三头肌反射 患者半屈肘关节，上臂稍外展，医师左手托扶患者肘部，右手用叩诊锤直接叩击尺骨鹰嘴突上方的肱三头肌肌腱附着处，正常时肱三头肌收缩，出现前臂伸展。反射中枢为颈髓7～8节。
(3)桡骨骨膜反射 医师左手托扶患者腕部，并使腕关节自然下垂，用叩诊锤轻叩桡骨茎突，正常时肱桡肌收缩，出现屈肘和前臂旋前。反射中枢在颈髓5～6节。
(4)膝反射 坐位检查时，小腿完全松弛下垂，仰卧位检查时医师在其腘窝处托起下肢，使髋、膝关节屈曲，用叩诊锤叩击髌骨下方之股四头肌腱，正常时出现小腿伸展。反射中枢在腰髓2～4节。
(5)踝反射 患者仰卧，下肢外旋外展，髋、膝关节稍屈曲，医师左手将患者足部背屈成直角，右手用叩诊锤叩击跟腱，正常为腓肠肌收缩，出现足向跖面屈曲。反射中枢在骶髓1～2节。
2．临床意义 ①深反射减弱或消失多为器质性病变，是相应脊髓节段或所属脊神经的病变，常见于末梢神经炎、神经根炎、脊髓灰质炎、脑或脊髓休克状态等。②深反射亢进见于锥体束的病变，如急性脑血管病、急性脊髓炎休克期过后等。
(三)病理反射
1．检查法
(1)巴宾斯基征(Babinski sign) 患者仰卧，髋、膝关节伸直，医师以手持患者踝部，用叩诊锤柄部末端的钝尖部在足底外侧从后向前快速轻划至小趾根部，再转向拇趾侧。正常出现足趾向跖面屈曲，称巴宾斯基征阴性。如出现拇趾背屈，其余四趾呈扇形分开，称巴宾斯基征阳性。
(2)奥本海姆征(Oppenheim sign) 医师用拇指和食指沿患者胫骨前缘用力由上而下滑压，阳性表现同巴宾斯基征。
(3)戈登征(Gordon sign) 医师用手以适当的力量握腓肠肌，阳性表现同巴宾斯基征。
(4)查多克征(Chaddock sign) 医师用叩诊锤柄部末端钝尖部在患者外踝下方由后向前轻划至跖趾关节处止，阳性表现同巴宾斯基征。
(5)霍夫曼征(Hoffmann sign) 医师用左手托住患者的腕部，用右手食指和中指夹持患者中指，稍向上提，使腕部处于轻度过伸位，用拇指快速弹刮患者中指指甲，如引起其余四指轻度掌屈反应为阳性。
(6)肌阵挛 肌阵挛分为髌阵挛和踝阵挛。
1)髌阵挛：患者仰卧，下肢伸直，医师用拇指与食指掐住髌骨上缘，用力向下快速推动数次，保持一定的推力，阳性反应为股四头肌节律性收缩使髌骨上下运动。
2)踝阵挛：患者仰卧，医师用左手托住腘窝，使髋、膝关节稍屈曲，右手紧贴患者脚掌，用力使踝关节过伸，阳性表现为该足呈有节律性持续的屈伸。
2．临床意义 以上几种体征临床意义相同，均为锥体束病变，其中巴宾斯基征意义最大，也较易引出。霍夫曼征多见于颈髓病变。1岁半以内的婴儿由于神经系统发育未完善，也可出现这些反射，不属于病理性。
(四)脑膜刺激征
1．检查法
(1)颈强直 患者去枕仰卧，下肢伸直，医师左手托其枕部做被动屈颈动作，正常时下颏可贴近前胸，如下颏不能贴近前胸且医师感到有抵抗感，患者感颈后疼痛时为阳性。
(2)凯尔尼格征(Kemig sjgn) 患者去枕仰卧，一腿伸直，医师将另一下肢先屈髋、屈膝成直角，然后抬小腿伸直其膝部，正常人膝关节可伸达135°以上。如小于135°时就出现抵抗，且伴有疼痛及屈肌痉挛时为阳性。以同样的方法再检查另一侧。
(3)布鲁津斯基征(Bnldzinski sign) 患者去枕仰卧，双下肢自然伸直，医师左手托患者枕部，右手置于患者胸前，使颈部移动前屈，如两膝关节和髋关节反射性屈曲为阳性。以同样的方法检查另一侧。
2．临床意义 脑膜刺激征见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等。颈强直也可见于颈椎病、颈部肌肉病变。凯尔尼格征也可见于坐骨神经痛、腰骶神经根炎等。
(五)拉塞格征
拉塞格征(Lasegue sign)是坐骨神经根受到刺激的表现。
1．检查法 患者仰卧，两下肢伸直，医师一手压在一侧膝关节上，使下肢保持伸直，另一手将下肢抬起，正常可抬高70°以上。如不到30°即出现由上而下的放射性疼痛为阳性。以同样的方法再检查另一侧。
2．临床意义 见于坐骨神经痛、腰椎间盘突出或腰骶神经根炎等。
第6题:
[单选题]BD005水龙带在施工作业中,用于( )。A.连接活动弯头与地面管线,高压油气井的放喷
B.连接地面管线,挤压井时输送修井液体
C.连接地面管线,压裂酸化时输送工作液体
D.连接水龙头与地面管线,输送钻修液体
参考答案:D
第7题:
[判断题]高速铁路区间钢轨位移观测桩间距不应大于300mA.正确
B.错误
参考答案:B
第8题: [单项选择]
A．10B．12C．14D．16合成1分子胆固醇需要多少分子的NADPH参考答案:D
答案解析:解析：软脂酸合成的总反应式为：CH
3
COSCoA+7HOOCCH
2
COSCoA+14NADPH+14H
+
→CH
3
(CH2)
14
COOH+7CO
2
+6H
2
O+8HSCoA+14NADP
+
，故每合成1分子软脂酸需14NADPH。每合成1分子胆固醇需18分子乙酰CoA、36ATP及16NADPH。
第9题:
[单选题]收集创造活动所必需的各种信息属于创造性思维的（ ）过程。A.准备期
B.酝酿期
C.豁朗期
D.验证期
参考答案:A
准备期的主要任务就是收集各种必需的信息。
第10题:
[填空题]除___作业外，其余点外作业严禁上下行同时上线作业。参考答案:检查检测
第11题:
[单选题]生产经营单位应当按照应急预案的（ ）应急物资及装备，建立使用状况档案，定期检测和维护，使其处于良好状态。
A.现有
B.要求配备相应的
C.备齐
参考答案:B
第12题:
[单选题]客户支付的通行费金额超出应交纳的通行费金额时应如何处理( )。A.退还全部
B.退还差额
C.不予退费
D.再次通行时抵缴
参考答案:B
第13题:
[判断题]定期部提时留存金额必须满足人行起存金额的规定，且只能部提一次。A.正确
B.错误
参考答案:A
第14题:
[单选题]有20位运动员参加长跑，他们的参赛号码分别是1，2，3，…，20，至少要从中选出多少个参赛号码，才能保证至少有两个号码的差是13的倍数？( )
A.12
B.15
C.14
D.13
参考答案:C
选取1-13间的号码，不能保证两个号码的差是13的倍数，所以至少要选出14个参赛号码。
第15题:
[判断题]站在带式输送机上处理转载机机头故障时，必须闭锁带式输送机。 A.正确
B.错误
参考答案:A
第16题:
[单选题]气体检测仪每次使用前，使用人都要利用（）对仪器气体传感器的完好性进行实验检查。A.检测法
B.调零法
C.吹气法
参考答案:C
第17题: [判断题]
信息组织的一般过程包括信息替代和信息整合两部分。参考答案:错
第18题: [单项选择]
工程造价的特点不包括( )。A. 大额性
B. 动态性
C. 多样性
D. 层次性
参考答案:C
第19题:
[单选题]临床上腰框穿刺术常选择的部位是A.第1、2腰椎棘突间
B.第2、3腰椎棘突间
C.第5腰椎与低椎棘突间
D.第12胸椎与第1腰椎棘突间
E 第3、4或第4、5腰椎棘突间
参考答案:D
第20题:
[判断题]旅客票价是以每人每千米的票价率为基础，按照旅客旅行的距离远近和不同的列车设备条件，采取递远递减的办法确定。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第21题: [单项选择]
根据（），盐分为食盐（含食品加工盐）和工业用盐两种。A. 性质
B. 结构
C. 用途
D. 纯度
参考答案:C
第22题:
[单选题]某站线曲线半径≤250m，用20m弦测量，圆曲线正矢连续差的日常保持容许偏差管理值为（ ）mm。
A.8
B.10
C.12
D.14
E.16
F.18
参考答案:E
第23题: [简答题]
水蒸气的形成经过哪几个过程？参考答案:
水蒸气的形成经过未饱和水、饱和水、湿饱和蒸汽、干饱和蒸汽、过热蒸汽。
第24题:
[单选题]通常把闪点低于( )℃的液体叫易燃液体。A.45
B.60
C.75
参考答案:A
第25题:
[单选题] 党的十八届五中全会强调,实现“十三五”时期发展目标,破解发展难题,厚植发展优势,必须牢固树立并切实贯彻发展理念是()。
A.创新、协调、绿色、开放、共赢
B.创新、改革、绿色、协调、共赢
C.创新、协调、绿色、开放、共享
D.创新、协调、绿色、民主、共享
参考答案:C
第26题:
[判断题]滴定时，应边滴边前后振动，使溶液混合均匀。A.正确
B.错误
参考答案:B
第27题:
[判断题]换卡换号业务会导致客户卡片的归属网点号发生改变A.正确
B.错误
参考答案:B
第28题: [多项选择]
病历摘要:某患者，男性，20岁。皮下瘀血，来院就诊。血常规检查：红细胞和白细胞计数正常，血小板计数正常。APTT53秒，PT17秒，纤维蛋白原4.5g/L。
正确地描述凝血或纤溶系统的说法
A. 凝血时间正常可排除某个凝血因子缺乏
B. 因子Ⅶ由肝细胞合成，依赖维生素K
C. 血友病A的遗传方式是性连锁隐性遗传
D. PT与RVVT结合可以鉴别因子Ⅶ和Ⅹ缺乏
E. 原发性纤溶亢进症病人，血浆中出现大量FDP，故3P试验强阳性
参考答案:B, C, D
第29题: [多项选择]
患者女，60岁，因“食管中下段癌”拟行食管癌根治术。患者平时体质虚弱。ASAⅡ级。查体：体重55kg。室温20℃。全凭静脉麻醉诱导和维持。手术历时4.5h，术中出血200ml，输液2500ml，尿量600ml。术后苏醒延迟。置入温度探测头测肛温33℃。迅速升高室温至28℃，强制气流加温系统。1h后患者肛温升至36℃，患者清醒。体温下降的原因有（）
A. 食管癌根治术时间长，手术创伤大
B. 手术室室温为19～20℃
C. 全身麻醉药均抑制体温调节中枢
D. 肌肉松弛药降低肌肉张力
E. 患者平素体质虚弱
F. 患者为女性
参考答案:A, B, C, D, E
第30题: [单项选择]
(2004，31)根据《产品质量法》规定，生产者应当承担产品侵权责任的情形有( )。
A. 生产者未将产品投入流通
B. 产品缺陷是由于销售者的过错造成的
C. 将产品投入流通时的科学技术尚不能发现缺陷的存在
D. 生产者未提供产品使用说明书，受害人错误使用导致损害发生
参考答案:D
答案解析:【真题解析】本题考查生产者的侵权责任。《产品质量法》第41条第2款规定，生产者能够证明有下列情形之一的，不承担赔偿责任：(1)未将产品投入流通的；(2)产品投入流通时，引起损害的缺陷尚不存在的；(3)
第31题:
[判断题] 通常用滴定管来进行溶液中物质的萃取。A.正确
B.错误
参考答案:B
（通常用分液漏斗来进行溶液中物质的萃取。）
第32题:
[填空题]联系用手信号显示十、五、三车距离信号中的“三车” （约 33m）信号时， 昼间的显示方式为展开的绿色 信号旗单臂平伸下压___次。
参考答案:一
第33题:
[单选题]客运运价杂费收据的乙页是（ ）联。A.存查
B.上报
C.旅客
D.报销
参考答案:C
第34题: [单项选择]
大于等于（ ）床位的医院的门诊楼、病房楼、手术部等应设置火灾报警系统A. 500
B. 400
C. 300
D. 200
参考答案:D
