第21题: [单项选择]女性,77岁。陈旧心肌梗死病史10年,平素偶有心前区疼痛发作。查体:血压115/75mmHg,心界向两侧扩大,心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级,不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起() A. 功能性杂音 B. 器质性二尖瓣关闭不全 C. 相对性二尖瓣关闭不全 D. 相对性二尖瓣狭窄 E. 器质性二尖瓣狭窄 参考答案:C 答案解析:陈旧心肌梗死可导致相对性二尖瓣关闭不全,此时心界向两侧扩大,心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级,不向远处传导。
第35题: [单项选择]患者女,56岁,因“尿线变细,排尿困难5个月,间断尿道流血20d”来诊。患者一般情况好。完全绝经8年。查体:尿道外口未见明显异常。目前最佳治疗方式是(提示患者拒绝手术治疗,行外放疗2疗程,症状缓解。放疗结束3个月后患者再发排尿困难并进行性加重。盆腔MRI:局部肿物体积增大并侵犯阴道前壁及膀胱颈,盆腔多发淋巴结明显肿大。其他检查未发现全身他处转移。患者一般情况好。)() A. 局部肿物切除术 B. 女性尿道部分切除术 C. 女性全尿道切除术 D. 全盆腔脏器切除术;盆腔淋巴结清扫术 E. 永久性耻骨上膀胱造口术 F. 放疗 参考答案:D