第1题: [简答题]
王某,26岁,男性,开口受限和左侧耳前区开口咀嚼疼痛约1个月就诊。病史:患者2年前出现开口运动中左侧耳前区有响声,在开口和咀嚼运动时关节区疼痛。曾采用理疗,封闭等手段进行治疗,无明显改善。1月前开口运动过程中响声消失但疼痛稍加重,并感张口不如以前须畅。
检查:张口受限,薛氏位x线照片有关节间隙比例失调,前间隙变宽,后间隙变窄。
请回答以下问题:
1.最有可能的诊断和诊断依据是什么?
2.需要和哪些疾病进行鉴别?
3.需要进一步完善的检查内容有哪些?
4.治疗原则是什么?
参考答案:
1.最可能的诊断:不可复关节盘前移位
诊断依据:
(1)流行病学特点:26岁男性患者。
(2)临床表现
病史:开口运动中左侧耳前区有响声伴开口和咀嚼运动时关节区疼痛2年,响声消失但疼痛稍加重1月。
症状:左侧耳前区开口咀嚼疼痛加重
体征:张口受限
(3)辅助检查:薛氏位X线照片有关节间隙比例失调,前间隙变宽,后间隙变窄。
2.鉴别诊断:
(1)可复性关节盘前移位:主要症状为开口运动时有弹响,无明显开口咀嚼痛,开口型在弹响发生前偏向患侧,弹响发生后回到中线。开口度基本正常。
(2)肿瘤:颌面深部肿瘤可引起开口受限和疼痛。通过仔细询问病史和细致的临床检查可进行鉴别。恶性肿瘤可能出现面部麻木、自发痛、耳颞部放射性痛、听力下降或耳鸣等病史。检查时可能伴有上下后牙松动、咽后壁隆起、颌后窝饱满、颌下和颈部淋巴结肿大等。(3)炎症:下颌骨的急性感染、口腔颌面部的间隙感染及急性智齿冠周炎等炎症,侵犯了咀嚼肌时会发生张口受限。本病例无感染的体征和检查结果描述,不支持炎症的诊断。
(4)损伤:口腔颌面部损伤可引起开口受限和开口疼痛。此类患者一般有损伤史,且损伤一般不会产生弹响。
(5)破伤风:破伤风初期症将可表现为开口困难。破伤风患者发作时肌肉呈持续性、强直性收缩,且有外伤史,比较好诊断。
(6)癔病:癔病发作时可表现为开口受限。但此病常发生于女青年,有独特的性格特征。此病用语言暗示或间接暗示常能奏效。
(7)颈椎病:可引起颈、肩、背、耳后区以及面侧部疼痛,容易误诊。但疼痛与开口咀嚼无关。影像学检查可协助诊断。
(8)耳源性疾病和茎突过长症:可引起关节区疼痛,并影响开口和咀嚼,仔细进行耳科检查和影像学检查可帮助鉴别。
3.进一步的检查项目
(1)口腔牙齿及咬合检查
(2)口腔颌面部及颈部触诊
(3)开口型
(4)压痛点
(5)杂音的时间和性质
(6)关节造影
4.治疗原则
(1)患者教育和心理支持治疗,以便取得患者的合作。
(2)使用手法复位,若手法复位成功,可戴复位牙合板进行治疗。
(3)手法不能复位戴枢轴牙合板。
(4)以上治疗方法无效时,可行关节镜外科复位或开放性关节盘复位术。
答案解析:
案例解析
1.正确诊断的关键是抓住病例中的重要阳性信息,及有鉴别意义的阴性信息。得出的"最可能诊断"应能通过主诉、症状、体征和辅助检查结果得到解释。
第2题:
[单选题](____)可结合检修计划尽早消除,但应处于可控状态。A.危急缺陷
B.严重缺陷
C.一般缺陷
D.轻微缺陷
参考答案:C
第3题:
[单选题]商业银行贷款合同( )。A.只能采用书面合同的形式
B.可以采取书面合同的形式
C.既可以采取口头合同的形式,也可以采取书面合同的形式
D.除口头形式和书面形式外,还可以采取双方认可的其他形式
参考答案:A
。根据《合同法》的规定,以银行或者其他金融机构为贷款人的借款合 同必须采用书面形式。自然人之间订立的借款合同,可采取其他方式。
第4题:
[判断题]单人巡视,禁止攀登杆塔和配电变压器台架。A.正确
B.错误
参考答案:A
第5题:
[单选题] 图中所示标志为( )。A.公里标
B.半公里标
C.曲线标
D.桥梁标
参考答案:B
第6题:
[单选题] 下列关于开关管的说法,不正确的是( ) A.三极管的开关作用,就是三极管在脉冲信号的作用下,一会儿导通,一会儿截止
B.三极管的开关速度很快,可达到每秒100万次以上
C.三极管的开关作用在数字电路中得到了广泛应用
D.三极管的开关作用是由于达不到其偏值电压所致
参考答案:D
第7题:
[单选题]发生水漫道床,但为静水且路基两侧无水头差时,在采取确保道床不流失的措施后,限速()Km/h 及以下开通线路(情况不明时,应先封锁线路,拦停列车),并派人看守监护。
A.15
B.20
C.25
D.45
参考答案:C
第8题:
[单选题]无人机驾驶员舵面遥控操纵飞机时( )A.拉杆飞机转入下降
B.推油门飞机转入下降
C.推杆飞机转入下降
参考答案:C
第9题: [单项选择]
Nothing can ______ me to leave my present position even though it is not well paid.
A. tempt
B. reject
C. discourage
D. attempt
参考答案:A
答案解析:解析:本句意为:没有任何东西可以诱惑我离开我现在的职位,尽管它的待遇并不好。tempt意为“吸引,诱惑”;reject意为“否定,反对”;discourage意为“使气馁;阻碍”;attempt意为“
第10题:
[判断题]对已退电子票,同一窗口同一操作员同一班次可以更改已退票的退票理由。A.正确
B.错误
参考答案:A
第11题:
[单选题]应激对身心健康的影响,正确的是:( )A.应激对身心健康有害
B.应激对健康的影响与持续时间无关
C.不同应激原可造成不同的身心伤害
D.适度的应激对健康有益
参考答案:D
第12题:
[多选题]按照《中华人民共和国中国人民银行法》规定,中国人民银行货币政策工具包括_____。( )A.要求银行业金融机构按照规定的比例交存存款准备金
B.确定中央银行基准利率
C.为在中国人民银行开立账户的银行业金融机构办理再贴现
D.向商业银行提供贷款
参考答案:ABCD
第13题:[判断题]3 1 3
多级离心压缩机的最大流量大于单级的最
大流量
A.正确
B.错误
参考答案:B
第14题:
[单选题]变电站、发电厂等场所的通信传输设备、通信路由器、通信电源、站内通信光缆的( )应填用电力通信工作票。
A.施工作业
B.检修工作
C.抢修作业
D.维护工作
参考答案:B
第15题:
[判断题]据不完全统计,八年战争期间中国军民伤亡1000多万人。A.正确
B.错误
参考答案:B
第16题: [单项选择]
检查角膜反射时,如直接反射消失,间接反射存在,是因为()A. 同侧三叉神经病变
B. 对侧三叉神经病变
C. 同侧面神经病变
D. 对侧面神经病变
E. 同侧动眼神经病变
参考答案:C
第17题:
[单选题]模拟式万用表的表头采用的是( )测量机构。A.磁电系
B.电磁系
C.电动系
D.感应系
参考答案:A
第18题:
[多选题]铁路施工等级分为( )。A.Ⅰ级施工
B.Ⅱ级施工
C.Ⅲ级施工
D.Ⅳ级施工
参考答案:ABC
第19题:
[单选题]钢轨病害整治限度中,vmax≤120km/h 线路,接头钢轨顶面或内侧错牙大于()mm 时,应及时处理。A.0.5mm
B.2mm
C.3mm
D.4mm
参考答案:B
第20题: [填空题]
建设成功的项目团队应树立的五种意识:()、团结意识、()、竞争意识和危机意识。参考答案:目标意识;服务意识
第21题:
[判断题]成套接地线应用有透明护套的多股软铜线和专用线夹组成,且高压接地线的截面积不得小于16mm²。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第22题:
[单选题]慢性肺源性心脏病急性期的治疗首要是( )A.控制呼吸道感染,缓解支气管痉挛,清除痰液,畅通呼吸道
B.持续低浓度给氧
C.应用呼吸兴奋剂
D.控制心力衰竭
E.纠正心律失常
参考答案:A
第23题: [单项选择]
代理人的正确表述是()。A. 代理人从委托人处获得商品的所有权
B. 代理协议必须是书面的
C. 代理人必须有代理资格
D. 代理人必须对委托人的货物负责
参考答案:C
第24题:
[多选题]关于水泥或石灰稳定材料中,水泥或石灰剂量的测定方法(EDTA滴定法),请回答以下问题。(3)有关EDTA滴定法试验步骤和结果整理正确的有()。
A.对无机结合料稳定中、粗粒土取试样约3000g,对稳定细粒土取试样约1000g
B.对水泥或石灰稳定细粒土,称300g放在搪瓷杯中,用搅拌棒将结块搅散,加10%氯化铵溶液600mL
C.对水泥或石灰稳定中、粗粒土,可直接称取1000g左右,放入10%氯化铵溶液2000mL
D.允许重复性误差不得大于两次平行测定算术平均值的5%,否则重新进行试验
参考答案:ABCD
本题关于EDTA试验步骤和结果整理的选项都正确。
第25题: [简答题]
矫治结束后,保持时间应根据患者畸形情况以及牙列保持情况而定,成人不用延长保持时间。
参考答案:改为:矫治结束后,保持时间应根据患者畸形情况以及牙列保持情况而定,成人应适当延长保持时间。
第26题:
[单选题]《OECD税收协定范本》和《UN税收协定范本》的产生,标志着国际税收关系协调活动进行规范化阶段。
A.正确
B.错误
参考答案:A
OECD范本和UN范本都是全面的税收协定,是对国与国之间涉及所得及财产的各国可能出现的重复征税问题做出的全面性的规定,国际税收关系协调有了共同标准。
第27题: [单项选择]
兆欧表是专门用来测量工作在高压状态下材料()的仪器A. 绝缘阻值
B. 绝缘强度
C. 耐压程度
D. 导电能力
参考答案:A
第28题: [多项选择]
新款奔驰S350汽车发生较严重的前部碰撞时,车内只有驾驶员一人,请问气囊弹出情况正确的表述有()A. 主气囊弹出
B. 副气囊弹出
C. 主气囊不弹出
D. 副气囊不弹出
参考答案:A, D
第29题:
[单选题]已知一部分电路的端电压为10V,电阻为5?,则电流的电流为()A。A.1
B.2
C.5
参考答案:B
第30题: [单项选择]
阳黄初起见表证者,治宜选用()A. 小柴胡汤
B. 甘露消毒丹
C. 大柴胡汤
D. 麻黄连翘赤小豆汤
E. 茵陈蒿汤
参考答案:D
第31题: [单项选择]
患者,男,3岁,高热3天,突然惊痫抽搐,神志不清。下列各项,不属于羚羊角主治病证的是()A. 肝风内动,惊痫抽搐
B. 肝阳上亢,头晕目眩
C. 温热病壮热神昏,热毒发斑
D. 肝火上炎,目赤头痛
E. 口舌生疮,咽喉肿痛
参考答案:E
第32题: [单项选择]
下列属于护理人员排班基本原则的是()A. 职务要求明确原则
B. 人员结构合理原则
C. 责权利一致原则
D. 灵活调整原则
E. 重视护士排班需求原则
参考答案:B
答案解析:属于护理人员排班基本原则的是人员结构合理原则。
第33题:
[多选题]企业生产管理的基本任务有( )。A. 实现企业的经营目标,全部完成生产计划内所规定的任务
B. 合理利用资金,加速资金周转,不断提高资金的使用效果
C. 不断降低物耗.能耗.降低生产成本,缩短生产周期,提高经济效益
D. 适应市场需求和不断变化,提高企业生产系统的应变能力
参考答案:ABD
第34题: [单项选择]
下列可出现睾丸鞘膜积液的原因中应除外()A. 睾丸恶性肿瘤
B. 附睾炎
C. 隐睾
D. 睾丸外伤
E. 肾衰竭
参考答案:C
答案解析:造成鞘膜积液的原因有感染、外伤、肿瘤和某些全身性的疾病,如心力衰竭、肾衰竭,隐睾与鞘膜积液无明显关系,故应选择C。
第35题: [单项选择]
某社会服务机构在年终时邀请人力资源管理专家举行了一场专题讲座,讲解职业生涯规划的意义、原则和方法,协助员工评估自己的技术潜能和事业前程,拟定实现个人目标和机构目标的职业发展计划。机构管理者开展这次活动的主要目的是()。
A. 增进员工对工作的兴趣
B. 掌握员工的个体差异
C. 满足员工自我实现的需求
D. 降低员工的职业倦怠
参考答案:C
第36题:
[单选题]和改装前的双绕组变压器相比,自耦变压器短路阻抗标幺值(____)双绕组变压器的短路阻抗标幺值。
A.大于
B.小于
C.等于
D.不确定
参考答案:B
第37题:
[单选题]高压互感器至少每( )年轮换一次。A.1
B.3
C.5
D.10
参考答案:D
第38题: [填空题]
高炉泥炮的打泥压力及泥缸容积是根据高炉容积和()大小而选定的。参考答案:炉顶压力
第39题:
[判断题]应对雨雪冰冻灾害救援,小型铲冰除雪装备应提前会同属地 应急管理部门建立装备物资储备。( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第40题: [单项选择]
关于衰老的基本表现错误的是A. 细胞的衰老主要表现在细胞数量的减少,及细胞内脂褐质的堆积
B. 胶状基质水分相对减少,黏度增高,影响营养物质的运输
C. 体表外的变化
D. 病理变化的出现
E. 生理功能的改变
参考答案:D