第1题: [单项选择]
在清查中发现的库存现金溢余,经查有明确的支付对象,经批准后应贷记( )。A. “营业外支出”
B. “营业外收入”
C. “其他应收款”
D. “其他应付款”
参考答案:D
第2题:
[简答题]涡流的产生有哪些害处?参考答案:涡流不但会白白损耗电能,使用电设备效率降低,而且会造成用电器发热,严重时将影响设备正常运行。
第3题:
[多选题] 下列属于在续签和关闭阶段,需要审核的要素有:( )A. 作业活动时间超过一个班次,按制度要求进行续签
B. 工厂.井站按对应工作流程由相关人员关闭票证
C. 得到签发人和作业项目负责人确认和批准后,按隔离方案要求进行隔离解除
D. 确认机具目视化.人员资质合格
参考答案:ABC
第4题:
[判断题]冰面训练,应穿着冰面救援专用救生衣,采取保暖措施,采取双绳定向保护,并做好冰面破裂安全预案。( )
A.正确
B.错误
参考答案:B
第5题:
[单选题]1.160. 第160题每操作一项,由()在操作的项目后做“ √”记号,然后方可进行下一步操作。
A.发令人
B.监护人
C.操作人
D.许可人
参考答案:B
正确执行操作票
第6题:
[填空题]电气化区段运行的机车应有“电化区段()”的标识参考答案:严禁攀登J166
第7题:
[单选题]《农户生产经营贷款管理办法》规定:借款人年龄加贷款期限原则上不得超过( )年。A.55
B.60
C.65
D.70
参考答案:C
第8题: [单项选择]
在SQL语句中,与表达式“供应商名LIKE"%北京%"”功能相同的表达式是( )。A. LEFT(供应商名,4) ="北京"
B. "北京"$供应商名
C. 供应商名IN"%北京%"
D. AT(供应商名,"北京")
参考答案:B
答案解析:[解析] 函数LEFT(<字符表达式>,<长度>]的功能是从指定表达式的左端取一个指定长度的子串作为函数值。选项A)的含义是供应商名前两个汉字为“北京”。函数AT(<字符表达式1>,<字符表达式2>[
第9题:
[简答题]在进站信号机显示两个黄灯后,第二个黄灯因故灭灯,此时进站信号机显示会发生什么变化?为什么?参考答案:在进站信号机显示两个黄灯以后,第二位黄灯因故灭灯,此时进站信号机显示禁止信号——红灯。因为在进站信号机点灯的第一位黄灯电路中串接了2DJ前接点,当第二位黄灯灭灯时,由于2DJ↓→DJ↓→LXJ↓,使第一位黄灯也灭灯、信号关闭,改点禁止灯光——红灯。
第10题:
[单选题]支票的持票人委托开户银行收款时,应作委托收款背书,在支票背面背书人栏签章、记载“委托收款”字样、背书日期,在被背书人栏记载()名称,并将支票和填制的进账单交开户银行。
A.收款人
B.持票人开户银行
C.付款人
D.付款人开户银行
参考答案:B
第11题: [单项选择]
我国人民币发行版别最多的是第几套人民币()。A. 第一套,共62个版别
B. 第二套,共62个版别
C. 第三套,共62个版别
D. 第四套,共62个版别
参考答案:A
第12题: [单项选择]
创伤时,如果处理时间过晚,伤口已经感染则应().A. 清创
B. 引流
C. 缝合
D. 植皮
E. 以上都是
参考答案:B
第13题:
[判断题]当ZD6道岔因故不能转换到底时,经过13秒后将自动切断电机电路。A.正确
B.错误
参考答案:B
第14题: [简答题]
简述溃疡性结肠炎参考答案:
溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,是一种病因不明的直肠和结肠的炎性疾病。病变局限在大肠黏膜与黏膜下层,且以溃疡为主。可发生在任何年龄,以青壮年多见,亦可见于儿童或老年,男稍多于女。欧美国家本病发病率较高,我国近年也有所增加。
【病因及发病机制】
溃疡性结肠炎病因和发病机制至今尚未完全明确,但多数认为与下列因素有关。
1.免疫因素本病和免疫密切相关:①大多数患者伴发结节性红斑、虹膜炎、系统性红斑狼疮、自身免疫性溶血性贫血等免疫性疾病,且用肾上腺皮质激素治疗常能奏效。②患者血清中有抗自身结肠上皮细胞的抗体,并与大肠杆菌O型有交叉免疫反应。③已用荧光免疫方法在动物中成功地制成了实验性溃疡性结肠炎模型。
2.遗传因素本病发病率在种族间有明显差异,白种人远高于黄种人和黑种人,10%~20%患者有家族史。
3.感染因素溃疡性结肠炎可能由痢疾杆菌、溶组织阿米巴或病毒、真菌所引起,病原微生物乃至食物抗原可能是其非特异性促发因素。但至今未检出与本病有恒定明确关系的病原体。
4.精神神经因素本病可因紧张、劳累而诱发,患者常有精神紧张和焦虑表现。由于大脑皮层活动障碍,可通过自主神经系统引起肠道运动亢进、肠血管平滑肌痉挛收缩、组织缺氧、毛细血管通透性增加,从而使结肠黏膜发生炎症、糜烂及溃疡。
溃疡性结肠炎的发病机制可概括为:遗传易感者通过环境、外源因素使肠黏膜损伤,致敏肠道淋巴组织,导致免疫调节和反馈失常,形成自身免疫反应而出现慢性、持续的炎症反应。参与此反应的细胞成分有巨噬细胞、肥大细胞、中性粒细胞、嗜酸细胞、T和B淋巴细胞及NK细胞;参与反应的细胞因子和炎性介质有γ干扰素、白细胞介素、肿瘤坏死因子、血小板激活因子、前列腺素样物质、白三烯、血栓素、组胺、5-羟色胺、神经多肽、血管活性肽、P物质、氧自由基等。
【临床表现】
起病缓慢,少数急性起病,偶见暴发。病程呈慢性过程,多表现为发作期与缓解期交
替,少数症状持续并逐渐加重。精神刺激、劳累、饮食失调、继发感染为其诱因。
1.消化系统表现
(1)腹泻腹泻为最主要的症状,常反复发作或持续不愈,轻者每天排便2~4次,可为软便、稀糊状,便血轻或无。重者排便频繁,可1~2小时1次,脓血显见,甚至大量便血。黏液血便是本病活动期的重要表现。病变局限在直肠者,鲜血附于粪便表面;病变扩展至直肠以上者,血液混于粪便中。病变累及直肠时,可有里急后重。
(2)腹痛轻型患者在病变缓解期可无腹痛,或仅有腹部不适,部位多在左下或下腹部,亦可涉及全腹,有疼痛→便意→排便→缓解的规律。如果炎症波及腹膜,可见持续剧烈腹痛。
(3)其他症状患者可有腹胀,严重病例有食欲不振、恶心、呕吐。
(4)体征轻中型患者仅左下腹部压痛,有些患者可触及呈管状的乙状结肠。若有腹肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱,应警惕结肠扩张、肠穿孔等并发症。
2.全身症状急性期可有发热,重症常出现高热,病情持续活动可出现衰弱、消瘦、贫血、低蛋白血症、电解质紊乱等表现。尤易发生低钾血症。
3.肠外表现本病可伴有多种肠外表现,如关节炎、结节性红斑、虹膜炎、强直性脊柱炎、坏疽性脓皮病、口腔复发性溃疡、慢性肝炎等。
4.临床分型
(1)根据病情经过分型
1)初发型:首次发病。
2)慢性复发型:临床多见,本型病变范围小,症状轻,发作与缓解交替,预后好。
3)慢性持续型:症状持续半年以上,提示病变广泛。
4)急性感染型:少见。起病急骤,全身和消化系症状严重,常并发结肠扩张、肠穿孔、下消化道出血、败血症等。
(2)根据病情程度分型
1)轻型:腹泻每天4次以下,无发热,贫血和便血轻或无,血沉正常。
2)中型:介于轻、重型之间,腹泻每天4次以上,仅伴有轻微全身表现。
3)重型:腹泻每天6次以上,多为肉眼脓血便,体温>38℃至少持续2天以上,脉搏>100次/分,血红蛋白≤70g/L,血沉>30mm/h,血清白蛋白<30g/L,体重短期内明显减轻。常有严重的腹痛,腹泻,全腹压痛,严重者可出现失水和虚脱等毒血症征象。
(3)根据病变范围分型可分为直肠炎、直肠乙状结肠炎、左半结肠炎、广泛性或全结肠炎等。如果病变是区域性分布者,又称区域性结肠炎。
(4)根据病情分期可分为活动期和缓解期。
3.并发症
(1)结肠扩张多见于暴发性溃疡性结肠炎和全结肠炎患者,因炎症侵及肌层,结肠失去收缩力造成结肠扩张。低钾、应用抗胆碱能药物、吗啡制剂及灌肠是诱发因素。临床表现为病情急剧变化,毒血症明显,有脱水与电解质紊乱,出现鼓肠,腹部压痛,肠鸣音减弱或消失,X线腹部平片可见结肠扩大、结肠袋消失。易引起急性肠穿孔,预后差。
(2)结肠大出血溃疡累及血管可引起大出血。
(3)其他可并发癌变、肠梗阻、瘘管及肛周脓肿等。病期长达10年以上,病变广泛,年龄在40岁以上者易恶变。
【实验室及其他检查】
1.血液检查
(1)血红蛋白降低,为小细胞低色素性贫血。急性期中性粒细胞增多。
(2)血沉增快。凝血酶原时间延长,血浆第Ⅲ、Ⅶ、Ⅷ因子的活性增加,血小板计数升高。
(3)严重者血清白蛋白降低。血清蛋白电泳示α和α球蛋白明显升高。在缓解期α球蛋白增加,常为复发的信号。在发作时期γ球蛋白下降常提示预后不良。
(4)C反应蛋白增高,IgG稍高。
(5)严重者出现电解质紊乱,尤以低钾最明显。
2.粪便检查常有黏液脓血便,镜检见红细胞、白细胞和巨噬细胞。粪便培养致病菌阴性。
3.结肠镜检查结肠镜检查具有诊断意义,可直接观察肠黏膜变化,准确了解病变范围。内镜下所见特征是:急性期肠黏膜充血水肿,分泌亢进,湿润,可有针尖大小的红色斑点和黄白色点状物,肠腔痉挛,皱襞减少。在慢性期,黏膜粗糙不平,呈细颗粒状,黏膜血管模糊,质脆易出血,有大小、形状、色泽多样的假息肉,有时呈拱桥状增生。活组织检查显示特异性炎性病变和纤维瘢痕,同时可见糜烂、隐窝脓肿、腺体排列异常及上皮变化等。
4.X线检查应用X线气钡双重对比造影,有利于观察黏膜形态。X线征象主要有:①病变肠管痉挛,中心性狭窄;②病变肠管结肠袋变浅、消失,肠管边缘显示多数毛刺状突出的小龛影;③肠黏膜紊乱;④慢性期肠管呈持续性狭窄,边缘僵直,肠管缩短。
【诊断与鉴别诊断】
1.诊断本病的主要诊断依据包括慢性腹泻、脓血黏液便、腹痛,不同程度全身症状,反复发作的趋势;多次粪检无病原体发现,内镜检查及X线钡剂灌肠显示结肠炎病变等。完整的诊断应包括临床类型、严重程度、病变范围及病情分期。
2.鉴别诊断
(1)细菌性痢疾常有菌痢病史,粪便培养分离出痢疾杆菌,结肠镜检时取其脓性分泌物培养阳性率较高,抗菌药物治疗有效。
(2)慢性阿米巴痢疾病变主要侵犯近端结肠,溃疡较深,其边缘为潜行性,溃疡间的黏膜多属正常,粪便检查或通过结肠镜取溃疡渗出物做镜检可找到溶组织阿米巴滋养体,抗阿米巴治疗有效。
(3)结肠癌多见于中年以上,直肠指检可触及肿块,肠镜及钡剂灌肠检查对鉴别诊断有价值。
(4)血吸虫病
(5)肠易激综合征
(6)克罗恩病
此外,还应与其他感染性肠炎鉴别,如肠结核、沙门菌结肠炎、抗菌药物相关性肠炎、真菌性肠炎、缺血性肠炎、放射性肠炎、结肠息肉、结肠憩室炎、白塞病等。
【治疗】
主要采用内科治疗,其原则是控制急性发作,缓解病情,减少复发,防止并发症。
1.一般治疗注意休息,劳逸结合,急性发作或重症患者应住院治疗,饮食宜少渣易消化,营养均衡,足够热量,少脂肪,避免生冷和刺激性食物,并给予支持疗法。及时纠正水、电解质平衡紊乱,贫血者可输血,低蛋白血症者输入血清蛋白。病情严重者应禁食,给予完全胃肠外营养治疗。腹痛患者可酌情用抗胆碱能药物,但不宜多用,否则促发急性结肠扩张。腹泻严重者可谨慎试用复方苯乙哌啶或洛哌丁胺等。
2.药物治疗
(1)氨基水杨酸制剂常用柳氮磺吡啶,该药20%~30%自小肠吸收,不经代谢而从胆汁排出,75%在大肠经肠菌裂解为5-氨基水杨酸及磺胺吡啶。每天4g,分4次口服,用药3~4周病情缓解后改为每天2g,维持1~2年。不良反应有恶心、呕吐、皮疹、白细胞减少及溶血反应等,并干扰叶酸的吸收,导致贫血、精子数量减少及形态异常,停药3个月可恢复。服用柳氮磺吡啶的同时应补充叶酸1~2mg/d。近年已研制成5-ASA的特殊制剂,如奥沙拉嗪、巴柳氮,为缓释片或控释片,能到达远端回肠和结肠发挥药效,疗效与SASP相仿,但不良反应明显减少。如果病变局限在直肠,可用SASP或5-ASA灌肠,也可使用栓剂。
(2)糖皮质激素基本作用为非特异性抗炎和抑制免疫反应。适用于重型或暴发型,或柳氮磺吡啶治疗无效的轻型、中型患者。一般用泼尼松每天30~40mg,分3~4次口服,病情控制后逐渐减量至每天10~15mg,维持半年左右停药。重型患者常用氢化可的松每天200~300mg静脉滴注,1周后改为口服泼尼松60mg/d,病情控制后,逐渐减量至停药。皮质激素亦可用于灌肠,每次用琥珀酸氢化可的松50~100mg保留灌肠,每天1~2次,病情好转后改为每周2~3次,疗程1~3周。
(3)免疫抑制剂上述两类药物治疗无效者可试用硫唑嘌呤,每天每千克体重1.5mg,分2~3次口服;近年来应用甲氨蝶呤、环孢素,有时获得良好疗效。青霉胺、干扰素等也有一定疗效。
3.手术治疗当出现癌变、肠穿孔或濒临穿孔、脓肿或瘘管形成、大量或反复严重出血、结肠扩张等并发症,以及长期内科治疗无效者,应考虑外科手术治疗。
第15题:
[多选题]带电作业用工具库房的装修材料中,宜采用(____)的材料。A.A-不起尘
B.B-阻燃
C.C-绝缘
D.D-无毒
参考答案:ABD
《带电作业工器具的使用、运输和保管 带电作业工器具的运输和保管》
第16题:
[单选题]银行为非银行债务人关闭外债账户,银行应审核客户外债专用账户余额及提款情况,以下说法错误的是()
A.确认账户余额为0
B.客户承诺不再发生外债提款
C.确认客户已在所在地外汇局办理外债注销登记
D.关户信息必须包含外债业务编号
参考答案:C
政策依据:《资本项目外汇业务操作指引》
第17题: [单项选择]
与其他肺部感染病原菌相比较,铜绿假单胞菌的毒力特点是( )A. 产生外毒素
B. 具有内毒素
C. 产生溶血素
D. 产生绿脓素
E. 具有菌毛
参考答案:D
第18题: [单项选择]
以下关于前牙3/4冠切斜面的要求,错误的是A. 尖牙要形成近远中两个斜面
B. 预备出0.35mm以上的间隙
C. 近远中向成平面,与牙长轴呈直角
D. 上前牙由唇侧斜向舌侧
E. 下前牙由舌侧斜向唇侧
参考答案:C
答案解析:切端磨除均匀。磨除1mm的切端牙体组织,形成与牙长轴呈45°的斜面。斜面不要超过切端与唇面的线角,以免暴露金属。
第19题: [单项选择]
典型的DIC根据其发病机制和临床特点可分为三期,例外的是()A. 消耗性低凝期
B. 高凝期
C. 原发性纤溶功能亢进期
D. 继发性纤溶功能亢进期
参考答案:C
第20题: [单项选择]
不动纤毛综合征属于()。A. 常染色体显性遗传病
B. 常染色体隐性遗传病
C. 伴性染色显性遗传病
D. 伴性染色隐性遗传病
E. 后天获得性疾病
参考答案:B
第21题: [单项选择]
监理机构的组织活动效应并不等于机构内单个监理人员工作效应的简单相加,这体现了组织机构活动的( )原理。
A. 动态相关性
B. 要素有用性
C. 主观能动性
D. 规律效应性
参考答案:A
第22题: [多项选择]
下列情形中导致要约失效的有( )。A. 拒绝要约的通知到达要约人
B. 要约人依法撤销要约
C. 承诺期限届满,要约人未作出承诺
D. 受要约人对要约的内容作出实质性变更
参考答案:A,B,D
第23题: [单项选择]
售票员“五不准”:
不准超范围和规定出售车票;
不准未收款先售票;
不准替他人代买代卖车票;
不准违反程序办理退票的手续;
()。
A. 不准把个人钱包和手机带到自己的工作岗位和在票柜内存放私人现金;
B. 不准带私人进入;
C. 不准与熟人在窗口聊天。
参考答案:A
第24题: [单项选择]
监理工程师在查对参与投标企业近期承建工程的情况时,在全面了解的基础上,应重点考核()。A. 建设优质工程的情况
B. 在工程建设中是否具有良好的信誉
C. 质量保证措施的落实情况
D. 与拟建工程相似或接近的工程
参考答案:D
答案解析:
[知识点] 施工承包单位资质的核查
第25题:
[多选题]接触网检修作业中推动车梯有关规定,说法正确的是( )。(职工)(应知应会-铁总运2017:25号,第四十八条.)
A.作业中推动车梯应服从工作台上人员的指挥
B.当车梯工作台面上有人时,推动车梯的速度不得超过5km/h
C.车梯推动过程中不得发生冲击和急剧起、停
D.工作台上人员和监护人要呼唤应答,配合妥当
参考答案:ABC
第26题: [简答题]
简述驱动程序管理器的主要功能。参考答案:
应用程序加载、调用和卸载DB驱动程序。
第27题: [单项选择]
下面所述小儿的总热量中哪项所需热量是小儿最主要的()A. 基础代谢
B. 食物特殊动力作用
C. 生长发育
D. 运动
E. 排泄损失
参考答案:A
答案解析:小儿的基础代谢占50%。
第28题:
[单选题]吸收操作中,减少吸收剂用量,将引起尾气浓度( )。A.升高
B.下降
C.不变
D.无法判断
参考答案:A
第29题: [单项选择]
下列对地西泮的描述,错误的是()A. 对快波睡眠期影响小
B. 缩短非快动眼睡眠时相
C. 延长非快动眼睡眠时相
D. 可产生近似生理性睡眠
E. 停药后会引起快动眼睡眠时相代偿性反跳延长
参考答案:B
答案解析:地西泮可产生近似生理性睡眠;对快波睡眠期影响小,主要缩短慢波睡眠期;停药后会引起快动眼睡眠时相代偿性反跳延长;所有催眠药均缩短快动眼睡眠时相,延长非快动眼睡眠时相,所以答案为B。
第30题:
[单选题]电力电缆试验要拆除接地线时,应征得工作许可人的许可(根据调控人员指令装设的接地线,应征得调控人员的许可),方可进行。工作完毕后应立即()。
A.A.汇报
B.B.恢复
C.C.终结工作
D.D.填写记录
参考答案:B
第31题:
[单选题]注射剂药品说明书应列出A.所用的全部设备名称
B.所用的全部标准名称
C.所用的全部生产工艺名称
D.所用的全部辅料名称
E.所用的全部检验设备名称
参考答案:D
《药品说明书和标签管理规定》要求,注射剂和非处方药说明书应当列出所用的全部辅料名称。
第32题:
[简答题]登杆塔前,应做好哪些工作?《配电安规》6.2.1
(2)检查杆根、基础和拉线是否牢固。
(3)检查杆塔上是否有影响攀登的附属物。
(4)遇有冲刷、起土、上拔或导地线、拉线松动的杆塔,应先培土加固、打好临时拉线或支好架杆。
(5)检查登高工具、设施(如脚扣、升降板、安全带、梯子和脚钉、爬梯、防坠装置等)是否完整牢靠。
(6)攀登有覆冰、积雪、积霜、雨水的杆塔时,应采取防滑措施。
(7)攀登过程中应检查横向裂纹和金具锈蚀情况。
参考答案:(1)核对线路名称和杆号。