参考答案: 是档案管理中最具决定意义(决定档案的存毁)而且难度最大的一项工作。
女,60岁,因右上腹痛伴发热3天入院,2个月前因心衰住院,治疗后好转。查体:巩膜无黄染,心率120次/分,右上腹压痛、肌紧张,Murphy征(+),可扪及肿大之胆囊。
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