第31题: [单项选择]女性,28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折,右下肢软组织广泛撕裂剥脱伤伴休克。救出后立即补液抗休克并紧急施行清创术。术后对患者的监测中,最能反映休克治疗效果的指标是()。 A. 精神状态 B. 皮肤温度 C. 脉率 D. 血压 E. 尿量 参考答案:E 答案解析:尿量是反映肾血流灌注情况的指标。尿少通常是休克复苏不完全的表现,应留置导尿管观察每小时尿量。尿量<20ml/h、比重增加者表明仍存在肾血管收缩和供血量不足;当尿量维持在30ml/h以上时,表明休克已得
第32题: [单项选择]患儿,男,4岁,发热、咳脓痰2周。体温波动于38~39℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影,右胸腔积液。最常见的致病菌是() A. 链球菌 B. 厌氧菌 C. 肺炎球菌 D. 大肠杆菌 E. 葡萄球菌 参考答案:E 答案解析:该题考核的知识要点是脓胸的细菌学。在抗生素出现以前,脓胸中发现的主要病原菌为肺炎球菌与肺炎链球菌。随着抗生素的广泛应用,不仅使脓胸的发生率和死亡率大大降低,也使病原菌谱发生了改变。近年来,从脓胸中分离
第33题: [单项选择]下列由于免疫因素引起中性粒细胞减少的是() A. Felty综合征 B. 周期性中性粒细胞减少症 C. 假性粒细胞减少 D. 脾功能亢进所致中性粒细胞减少 E. 病毒感染或败血症时的粒细胞减少 参考答案:A 答案解析:中性粒细胞破坏或消耗过多免疫性因素:中性粒细胞与抗粒细胞抗体或抗原抗体复合物结合而被免疫细胞或免疫器官破坏,见于自身免疫性粒细胞减少、各种自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、Felty综合