第23题: [单项选择]男孩,6岁。1周前患上呼吸道感染,经治疗好转。近来出现大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症和高胆固醇血症。肾脏穿刺检查结果:肾小球和肾小管均未见明显病变,免疫荧光染色均为阴性,本例最有可能是() A. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎 B. 膜性肾小球肾炎 C. 膜性增生性肾小球肾炎 D. 轻微病变性肾小球肾炎 E. 系膜增生性肾小球肾炎 参考答案:D 答案解析:引起儿童肾病综合征的肾小球肾炎有多种,轻微病变性肾小球肾炎比较常见,轻微病变性肾小球肾炎在光镜下少数肾小管内可见脂质空泡,多数无明显病变,免疫荧光均为阴性,电镜下可见肾小球脏层上皮细胞的足突广泛融合,
第29题: [单项选择]女,22岁,颈前肿物3个月。查体:右叶甲状腺可触及一质硬结节,直径2cm。同侧颈淋巴结可及2个,质中,活动。B型超声:甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性,下列各项检查,首先应选择() A. 同位素扫描 B. 血清降钙素测定 C. 针吸细胞学检查 D. 颈部软组织显像 E. 右侧颈淋巴结活检 参考答案:C 答案解析:甲状腺癌的诊断主要根据临床表现,若甲状腺肿块质硬、固定,颈淋巴结肿大,或有压迫症状者,或存在多年的甲状腺肿块,在短期内迅速增大者,均应怀疑甲状腺癌,细针穿刺细胞学检查可帮助诊断,正确率达80%以上。