第33题: [单项选择]患者,男,48岁。确诊慢性粒细胞白血病已2年半,服用白消安治疗效果较好。近期出现乏力,低热,鼻衄。检查:脾大肋缘下6cm,血红蛋白70g/L,外周血原始粒细胞比例大于20%。应首先考虑的是 A. 脾功能亢进 B. 慢粒急变 C. 合并肺结核 D. 骨髓抑制 E. 急性溶血 参考答案:B 答案解析:根据临床表现低热;检查:脾大,肋缘下6cm,血红蛋白70g/L,外周血原始粒细胞比例>20%可以判断为急性发作的白血病。慢性期白细胞数明显增高,常超过20×109/L,可达100