第7题: [单项选择]老年男性,进行性黄疸2个月伴中上腹持续性疼痛,夜间平卧时明显,消瘦,查体:慢性消耗性病容,皮肤巩膜黄染,腹平坦。脐上偏右深压痛,Courvoisier征阳性,未及异常包块,该患者诊断首先考虑 A. 慢性胆囊炎 B. 胆道结石 C. 原发性肝癌 D. 胰头癌 E. 胃癌 参考答案:D 答案解析:胰腺癌临床表现为腹痛、体重减轻、黄疸。可触及囊状、无压痛、表面光滑并可推移的胀大胆囊,称Courvoisier征,是诊断胰腺癌的重要体征。
第18题: [单项选择]Charcot三联征是指 A. 腹痛、寒战高热、黄疸 B. 腹痛、休克、黄疸 C. 休克、寒战高热、黄疸 D. 黄疸、寒战高热、神经精神症状 参考答案:A 答案解析:[考点] Charcot三联征 [解析] 急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现为突发剑突下或上腹部顶胀痛或绞痛、寒战高热、黄疸,此称为Charcot三联征。剑突下压痛及肌紧张,胆囊肿大。在Cha