第8题: [单项选择]择期手术患者,手术当日晨起体温>38.5℃时,处理的原则是 A. 予退热药物后手术 B. 物理降温后手术 C. 暂停手术 D. 应用抗生素后手术 E. 不用特殊处理,继续进行手术 参考答案:C 答案解析:[考点] 围手术处理原则 [分析] 择期手术病人的手术应尽可能安排在病人身体状态最好的时间。术前如病人出现与手术疾病无关的发热,应暂停手术,再寻找发热原因,给予治疗。
第9题:[单选题]女,30岁,持续发热12天。体检:精 神萎靡,反应淡漠,体温39.5
C,心率70 次/分,肝肋下未触及,脾肋下2cm。化验: WBC1.4×10 /L, N 60%, L 40%,肥达反应O1 : 80 (+),H 1 :160 (+), ALT 180U/L,总胆红素 22. 2μmol/L。
该病例最可能的诊断是 A.急性黄疸型肝炎 B.钩端螺旋体病 C.伤寒 D.斑疹伤寒 E.G杆菌败血症 参考答案:C 该青年女性患者12天来持续发热呈稽留热型,反应淡漠,相对缓脉(T39.5℃,而心率70次/分)、脾大、白细胞总数减少,虽肥达反应O未升高(在疾病早期),_是符合伤寒的诊断,患者ALT升高,总胆红素偏高,是伤寒 并发中毒性肝炎所致。伤条的确诊依靠检出伤寒杆菌,早期以血培养为主,阳性率较高,该患者刚发着12天,尚在疾病早期,所以为确定诊断应进行的检査项目是血培养。