第10题: [单项选择]诊断肺结核最可靠的依据是（）。 A. 结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状 B. 胸片示锁骨上下浸润性病灶及空洞形成 C. 结核菌素试验强阳性 D. 痰中找到结核分枝杆菌 E. 血沉明显增快 参考答案:D 答案解析:痰中找到结核分枝杆菌为诊断肺结核的金标准。胸片和血沉的变化均不具有高特异性。
第16题: [单项选择]关于妊娠合并糖尿病的处理，不恰当的为 A. 用胰岛素控制血糖，不影响胎儿 B. 已有严重心血管病、肾功能减退者，不宜妊娠 C. 大多数妊娠期糖尿病可以限制饮食得到控制 D. 糖尿病孕妇不宜进行运动锻炼 E. 孕晚期应估计胎儿成熟度 参考答案:D 答案解析:[解题思路] 糖尿病孕妇应适当进行运动锻炼，增加机体对胰岛素的敏感性，同时促进对葡萄糖的利用，尤其肥胖的孕妇。当然先兆早产或合并其他严重疾病者例外。糖尿病孕妇的胎儿容易肺成熟延迟，所以孕晚期应估计胎儿
第22题: [单项选择]患者，男性。55岁，夜尿增多2年，近3个月来恶心、呕吐，1周前出现少尿。体检：贫血貌，血压160／100mmHg，双下肢水肿，血肌酐1200μmol／L，BUN43mmol/L，CO2CP16mmol／L，Hb75g／L。该患者的最可能的诊断为（） A. 慢性肾小球肾炎急性发作期 B. 慢性肾衰竭尿毒症期 C. 急进性肾小球肾炎 D. 急性间质性肾炎 E. 急性肾衰竭少尿期 参考答案:B
第30题:[单选题]入院后最可能的诊断是 A. 急性阑尾炎穿孔 B. 胃、十二指肠溃疡穿孔 C. 绞窄性肠梗阻 D. 急性胆囊炎穿孔 E. 急性出血性胰腺炎 参考答案:B 患者突然上腹痛加剧，很快波及全腹，查体全腹典型腹膜刺激征，且肝浊音界消失，肠鸣音减弱，应考虑空腔脏器穿孔所致。患者既往有胃病史，故胃十二指肠溃疡穿孔的可能性最大(B)。阑尾炎穿孔多表现为右下腹痛，后扩展至全腹，但扩展速度不会很快，肝浊音界消失少见。绞窄性肠梗阻常表现为腹痛由阵发性转变为持续性，有恶心呕吐，肛门停止排气排便，由于无肠穿孔，故不可能出现肝浊音界消失。急性胆囊炎穿孔、急性出血性胰腺炎均不会出现肝浊音界消失。
第32题: [单项选择]高血压病引起心脏改变的特征是 A. 左心室向心性肥大 B. 左心室扩张 C. 心脏重量增加 D. 心壁肉柱扁平 E. 弥漫性心肌纤维化 参考答案:A 答案解析:[解题思路] 高血压时由于血压持续升高，外周阻力增大，左心室工作负荷增加，使左心室发生代偿性肥大，此时心脏肥大，重量增加。以左心室壁增厚明显，而心腔不扩大，甚至缩小，称向心性肥大。
