第32题: [单项选择]患者,女,42岁,腹胀、纳差2个月,4小时前突发呕鲜血2次,约800ml;排黑便约400ml,来自血吸虫病疫区,无肝炎病史。查体:脉率110次/分,血压:83/60mmHg,巩膜轻度黄染,肝掌,腹壁浅静脉显见,肝肋下未扪及,脾肋下2指,腹水征(+),血象查示Hb60g/L,血清总蛋白60g/L,白蛋白26g/L。 经保守治疗未见明显好转,行手术治疗,应首选何种方式 A. 胃大部切除术 B. 迷走神经切除+幽门成形 C. 胃冠状静脉切断术 D. 贲门周围血管离断术 E. 全胃切除术 参考答案:D