第18题: [单项选择]10个月男孩,面色苍黄,毛发稀疏,易怒少哭,查体:体温正常,神清,不会扶站,四肢抖动,踝阵挛,巴氏征(+),该患婴的诊断可能是() A. 先天愚型 B. 多动症 C. 病毒性脑膜炎 D. 癫痫小发作 E. 巨幼细胞性贫血 参考答案:E 答案解析:该患婴面色苍黄,首先考虑贫血,而巨幼细胞性贫血除一般贫血表现外,还伴有神经精神症状,如易怒少哭,查体四肢抖动,踝阵挛,巴氏征(+)等支持巨幼细胞性贫血。
第30题: [单项选择]女性,35岁,5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上感后症状加重。检查:血压120/70mmHg(16/9.3kPa),心大,心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,心率120次/分,心律不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,压痛(+),脾未及,下肢水肿(+),脉率80次/分。该患者的临床表现为() A. 右心功能不全 B. 左心功能不全 C. 全心功能不全 D. 肺部感染 E. 肝炎 参考答案:C 答案解析:本例应考虑为全心衰竭。其诊断依据为:患者心尖部位可闻舒张期雷鸣样杂音,诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄肯定。目前有劳累后心悸、气短,双肺底可闻及湿性啰音,显示有左心功能不全存在。同时患者食欲缺乏、水肿、颈静