[简答题]胸部的体表标志

参考答案:胸部体表的一些骨骼标志、自然陷窝和人工划线或区分可用来标记胸部脏器的位置和轮廓，也可用描述体征的位置和范围，还可以用于记录穿刺或手术的部位，因此，掌握这些体表标志十分重要。 1．主要自然陷窝 (1)腋窝（左、右）：为上肢侧与胸壁相连的凹陷。 (2)胸骨上窝：为胸骨柄上方的凹陷部，正常人气管位于其后。 (3)锁骨上窝（左、右）：为锁骨上方的凹陷部，相当于两肺肺尖的上部。 (4)锁骨下凹（左、右）：为锁骨上方的凹陷部，下界为第3前肋骨下缘，相当于两肺上叶肺尖的下部。 2．主要骨骼标志 (1)胸骨上切迹：位于胸骨柄上方，正常情况下气管位于切迹正中。 (2)胸骨柄：为胸骨上段略呈六角形的骨块。其上部两侧与左右锁骨的胸骨端相连接，下方则与胸骨体相连。 (3)胸骨角：又称Louis角，为胸骨柄与胸骨体的连接处。其两侧分别与左右第2肋软骨连接。 (4)肋骨：共12对，肋骨除锁骨和肩胛骨掩盖部分外，大多能在胸壁扪及。第11和12肋骨不与胸骨相连，称为浮肋。 (5)肋间隙：为两个肋骨之间的空隙。 (6)剑突：位于胸骨体下面，呈三角形，其底部与胸骨体相连。 (7)肩胛骨：位于后胸壁第2～8肋骨之间。肩胛骨呈三角形，其下部尖端为肩胛下角。被检查者取坐位或直立位，两上肢自然下垂时，肩胛下角可作为第7或第8肋骨水平的标志。或相当于第8胸椎的水平。 (8)肋脊角：为第12肋骨与脊柱构成的夹角。其前为肾和输尿管所在的区域。 3．人工垂直划线标志和分区 (1)前正中线：为通过胸骨正中的垂直线，即胸骨柄上缘的中点到剑突中央的垂直线。 (2)锁骨中线（左、右）：为通过锁骨的肩峰端与胸骨端中点的垂直线。 (3)胸骨线（左、右）：为沿胸骨边缘与前正中线平行的垂直线。 (4)腋前线（左、右）：为通过腋窝前皱襞沿前侧胸壁向下垂直线。 (5)腋后线（左、有）：为通过腋窝后皱襞沿后侧胸壁向下垂直线。 (6)腋中线（左、有）：为白腋窝顶端于腋前线和腋后线之间向下的垂直线。 (7)肩胛线（左、右）：为双臂下垂时通过肩胛下角与脊柱平行的垂直线。 (8)后正中线：为脊椎棘突，或沿脊柱正中下行的垂直线。 (9)肩胛上区（左、右）：为肩胛冈以上的区域，其外上界为斜方肌的上缘，相当于上叶肺尖的下部。 (10)肩胛下区（左、右）：为两肩胛下角的连线与第12胸椎水平线之间的区域。后正中线将此区分为左右两部。 (11)肩胛间区（左、右）：两肩胛骨内缘之间的区域。后正中线将此区分为左有两部。 (12)肩胛内区（左、右）：为肩胛冈以下、肩胛下角以上、肩胛骨内缘以外的区域。