第20题: [单项选择]患者,男性,64岁,患糖尿病8年。近3d受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰,尿量3000ml/d,口渴、乏力明显。今日突然出现意识不清,呼之不应。护理体检:体温38.8℃,血压135/85mmHg,呼吸32/min,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,双下肺可闻及湿啰音。 为进一步明确诊断最有意义的检查是 A. 尿糖 B. 肝功能 C. 糖化血红蛋白 D. 血糖 E. 脑CT 参考答案:D 答案解析:该患者应为感染诱发的糖尿病急性并发症:糖尿病酮症酸中毒时,血糖在16.7~33.3mmol/L;并发高渗性非酮症糖尿病昏迷时,血糖多在33.3mmol/L以上,故为进一步明确诊断,最有意义的检查为血糖
第33题: [单项选择]患者,男,45岁,间歇性跛行8年,吸烟史20年。近来病情发展,持续疼痛,夜间加重,右下肢肌肉萎缩,右足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎。 初诊时最重要的医嘱是( ) A. 卧床休息 B. 使用止痛药 C. 注意保暖 D. 立即戒烟 E. 加强锻炼 参考答案:D 答案解析:[解析] 吸烟是血栓闭塞性脉管炎的病因,因为长期吸烟,其中的烟碱能使血管收缩,因此戒烟可缓解病情。